Проведенные ранее исследования свидетельствуют о том, что у 25–80 % детей и подростков выявляют вегетативные расстройства в виде синдрома соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (ССДВНС) [2; 5; 7].
Согласно Международной классификации болезней (10-й пересмотр) SSDVNS отнесен к классу «нервно-психических болезней» и в блоке «другие нарушения нервной системы» стоит под кодом G90.8, что имеет непосредственное отношение к ССДВНС [4]. В основе этиопатогенеза ССДВНС лежат конституциональные особенности, психофизиологические расстройства и кортико-висцеральные сдвиги.
Сегментарные вегетативные расстройства обусловлены дисбалансом между симпатической и парасимпатической регуляцией нервной системы и формированием дизрегуляций, в том числе в гомеостатическом и гемореологическом звеньях компенсаторных механизмов [2; 5].
В состоянии перенапряжения или эмоционального стресса наблюдаются срыв адаптации, нарушается регуляторная функция со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, формирование компенсаторных и незаместительных реакций [1; 6].
Клинические проявления (скрытые/явные) ССДВНС у детей в допубертатном периоде наиболее часто проявляются в виде комплекса функциональных расстройств:
- расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта (срыгивания, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит);
- расстройств со стороны центральной нервной системы (нарушение сна, бессонница, неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями, головные боли, затруднение дыхания, в том числе «неудовлетворенный вдох» и «ощущение кома в горле»);
- функциональные сердечно-сосудистые расстройства (кардиалгии, нарушение ритма, гипо/гипертония и др.), в основе которых лежат нарушения регуляции вегетативных отделов центральной нервной системы. Полиморфную клинику синдрома соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (ССДВНдиагностируют как у детей младшего школьного возраста (7–10 лет), так и у детей старших возрастных групп (старше 10 лет).
Исследования последних лет убеждают, что чаще ССДВНС выявляют у девочек 8–10-летнего возраста, проживающих в крупных городах. Однако частота распространения ССДВНС у детей, проживающих в развитых европейских странах, где темп жизни существенно ниже, а уровень жизни выше, чем в ряде российских городов, указывает на то, что проблема не в полной мере обусловлена социально-экономической средой [4].