По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.3-008.14

Физические факторы в лечении хронических функциональных запоров у детей (методические рекомендации)

Хан М.А. доктор медицинских наук, профессор, ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы», ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, г. Москва
Новикова Е.В. кандидат медицинских наук, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, г. Москва
Тальковский Е.М. врач-физиотерапевт, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы, г. Москва

На основании проведенных исследований установлены возможность и целесообразность применения новых технологий физиотерапии при хроническом функциональном запоре у детей: кондукционной криотерапии, чрескожной электронейростимуляции и криоэлектронейростимуляции. Доказано более выраженное благоприятное влияние на клиническое течение хронических запоров сочетанного воздействия двух физических факторов. Разработан алгоритм дифференцированного назначения физических факторов в зависимости от типа хронического функционального запора у детей: при гипотоническом типе хронического запора показано назначение криоэлектронейростимуляции; при спастическом типе хронического запора показано назначение криоэлектронейростимуляции и кондукционной криотерапии. Учреждение-разработчик: ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Литература:

1. Вишневский Е.Л. Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов // Урология.- 2013. – № 6. – С. 90–96.

2. Детская гастроэнтерология: рук-во для врачей / под ред. Н.П. Шабалова. – М.: «МЕДпресс-информ», 2011. – С. 169–170.

3. Запоры у детей / C.В. Бельмер, А.Ю. Разумовский, А.И. Хавкин, Р.А. Файзуллина – М.: Медпрактика, 2016. – 311 с.

4. Запоры у детей: в помощь педиатру / И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, И.Д. Майкова и др. // Вопросы современной педиатрии. – 2015. – № 14(3). – С. 380–386.

5. Эрдес С.И. Распространённость и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования / С.И. Эрдес, Б.О. Мацукатова // Вопр. совр. педиатрии. – 2010. – Т. 4, № 4. – С. 51–57.

6. Руководство по детской колопроктологии / под ред. А.В. Гераськина, А.Ф. Дронова, А.Н. Смирнова. – М.: «Контэнт», 2012. – С. 162–182.

7. Физические факторы в комплексном лечении хронических запоров у детей / М.А. Хан, В.В. Попов, А.В. Петрова и др. // Педиатрия. – 2011. – № 2. – С. 96–98.

8. Фаустова Ю.И. Влияние криотерапии на вегетативную регуляцию у пациентов с синдромом раздражённого кишечника с запорами / Ю.И. Фаустова, Е.В. Гусакова // Вестник восстановительной медицины. – 2011. – № 6. – С. 31–33.

Запоры (от лат. constipatio, obstipatio - скопление) являются симптомом функциональных или органических заболеваний толстой кишки.

Хронический запор – это симптомокомплекс общих, внекишечных и местных расстройств, связанный с задержкой опорожнения кишечника при увеличении интервалов между актами дефекации, по сравнению с индивидуальной физиологической нормой более чем на 48 часов или в систематическом неполном опорожнении кишечника.

Проблема лечения детей с хроническими запорами является одной из актуальных и социально-значимых в современной педиатрии. Распространённость заболевания среди детского населения по данным различных авторов составляет от 10 до 25 %. У детей хронические запоры в 90-95 % случаев носят преимущественно функциональный характер [5].

Длительная задержка содержимого в кишечнике способствует развитию целого ряда заболеваний и патологических состояний, отрицательно влияющих на гомеостаз растущего организма (хроническая каловая интоксикация, ипохондрические и депрессивные состояния, вегетативная дисфункция, гепатоз, снижение иммунитета, аллергические и гнойничковые заболевания кожи). Возможны травматизация слизистой при дефекации и развитие реактивного воспаления (трещины анального канала, проктосигмоидит, колит) [2, 3].

При запорах могут возникнуть осложнения со стороны тазовых органов, такие, как воспалительные заболевания матки, яичников, простаты, мочевого пузыря [1, 6]. Хронические запоры могут приводить к такому серьёзному и социально значимому последствию как недержание кала – энкопрезу, инвалидизирующего ребёнка и изменяющего его психику, а соответственно и качество жизни, способствуя социальной дезадаптации и самоизоляции ребёнка [6].

В настоящее время фармакотерапия запоров у детей не всегда оказывается достаточно эффективной. Повышение резистентности к ряду лекарственных препаратов, возможность побочных реакций на медикаментозные препараты и увеличение аллергизации детского организма определяют необходимость разработки новых немедикаментозных способов коррекции [3].

Для Цитирования:
Хан М.А., Новикова Е.В., Тальковский Е.М., Физические факторы в лечении хронических функциональных запоров у детей (методические рекомендации). Физиотерапевт. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: