Проблемы современной диагностики, эффективной профилактики, комплексного медикаментозного и восстановительного лечения больных с заболеваниями печени — неинфекционными хроническими гепатитами (НХГ) — являются актуальными для медицинской науки в целом и восстановительной медицины в частности в связи с увеличением смертности от болезней печени [6; 14], недостаточно разработанной и научно обоснованной системой программ восстановительного лечения в практике здравоохранения для больных НХГ [12], низким удельным весом немедикаментозных методов в системе реабилитации НХГ на различных этапах [2].
Анализ доступной литературы и опыта ведущих клиник гастроэнтерологии в нашей стране и за рубежом свидетельствует о недостаточном использовании методов физической терапии в гепатологии, особенно на этапах медицинской реабилитации [4; 5; 7–9]. Вместе с тем в Национальном руководстве по физиотерапии представлен их широкий арсенал в гастроэнтерологии (см. таблицу) [11].
В связи с этим на основе многолетнего собственного опыта применения физиотерапии в реабилитации больных нами сформулированы основные задачи физической терапии в гепатологии: купирование основных клинических и лабораторных симптомов заболевания; снижение интенсивности прогрессирования патологического процесса и развития осложнений; стимуляция регенерации гепатоцитов; достижение ремиссии заболевания.
Научное обоснование, разработка и внедрение современных методов физической терапии для этой категории больных, позволяющие повысить качество и эффективность специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара.
Для изучения частоты и структуры заболеваний печени на базе Центра гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Мин обороны России проанализированы результаты обследования на этапе скрининга истории болезней 1680 больных НХГ, поступивших в многопрофильный стационар. Для активного выявления патологии печени нами разработана принципиальная схема раннего выявления больных с заболеваниями печени в условиях многопрофильного стационара. Она состоит из двух этапов. На первом этапе происходит скрининг с максимальным охватом всех пациентов и минимальным объемом обследований и привлечение специалистов широкого профиля с целью выявления патологии печени. При выявлении патологических изменений на втором этапе происходит высокоспециализированная диагностика заболеваний печени, комплексное восстановительное лечение с привлечением гастроэнтерологов и гепатологов.