По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2

Финансирование стационарной помощи при цереброваскулярных заболеваниях в добровольном медицинском страховании

Соколова Ольга Вениаминовна кандидат медицинских наук, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8

Разработана модель формирования стоимости клинико-статистических групп для оплаты стационарной медицинской помощи больным неврологического профиля по принципу фиксированной стоимости лечения с учетом корректирующих коэффициентов затратоемкости, уровней курации и управления, обеспечивающая взаимовыгодную связь всех субъектов экономических отношений в системе добровольного медицинского страхования.

Литература:

1. Мартынчик С.А., Полесский В.А., Лелеко В.В., Соколова О.В., Мартынчик Е.А., Запорожченко В.Г. Управление затратами на качество медицинской помощи // Главврач. — 2007. — № 11. — С. 41–54.

2. Мартынчик С.А., Полесский В.А., Лелеко В.В., Соколова О.В., Мартынчик Е.А., Запорожченко В.Г. Контроллинг в медицинской организации: управленческий учет как организационно-экономический механизм повышения эффективности управления // Экономика здравоохранения. — 2007. — № 7. — С. 17–27.

3. Мартынчик С.А., Полесский В.А., Лелеко В.В., Соколова О.В., Мартынчик Е.А., Запорожченко В.Г. Затраты на качество медицинской помощи: вопросы управления // Экономика здравоохранения. — 2008. — № 3. — С. 5–17.

4. Мартынчик С.А., Соколова О.В., Филатенкова С.В. Индикаторы качества и эффективности расходов стационара в системе бюджетирования, ориентированного на результат // Здравоохранение в Российской Федерации. — 2012. — № 1. — С. 5–9.

5. Мартынчик С.А., Соколова О.В. Медико-экономическая оценка и обоснование совершенствования организационных форм оказания стационарной помощи при мозговом инсульте // Социальные аспекты здоровья населения. — 2013. — Т. 30. — № 2. — С. 10.

6. Мартынчик С.А., Соколова О.В., Потемкин Е.Л. Стоимостный анализ законченного случая стационарной медицинской помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга в добровольном медицинском страховании // Социальные аспекты здоровья населения. — 2014. — Т. 39. — № 5. — С. 13.

Изменение сложившейся практики и механизмов оплаты стационарной помощи при цереброваскулярных заболеваниях (ЦВБ) через систему добровольного медицинского страхования (ДМС) в условиях реформирования бюджетного процесса и совершенствования страховых схем финансирования обусловлено необходимостью достижения новых целей, среди которых главными становятся предсказуемость, формирование противозатратных стимулов и эффективное управление ресурсами. В связи с этим актуализируется поиск адекватных механизмов планирования и оплаты стационарной помощи застрахованным в системе ДМС больным с церебральными заболеваниями, наиболее распространенными и значимыми из которых являются сосудистые заболевания головного мозга, с ориентацией на конечный результат — законченный случай лечения — в соответствии с объемом, качеством и уровнем потребления ресурсов.

Изучению проблем развития рыночного сектора здравоохранения и совершенствования хозяйственно-финансовой деятельности государственного бюджетного медицинского учреждения посвящены работы М.В. Авксеньтьевой (2011), П.А. Воробьева (2008), А.И. Вялкова (2012), И.В. Духаниной (2006), В.З. Кучеренко (2012), А.Л. Линденбратена (2013), В.И. Перхова (2013), М.В. Пирогова (2014), Н.В. Полуниной (2012), В.Ю. Семенова (2010), Н.Г. Шамшуриной (2013), И.М. Шеймана (2011), В.О. Щепина (2012) и других авторов [1–6].

Для внедрения экономических методов управления деятельностью субъектов экономических отношений системы ДМС, регламентации видов и объемов помощи, планирования расходов, ориентированного на результат, необходимо совершенствование нормативной базы стандартизации затрат для каждого вида стационарной помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга, используемой в качестве контрольного механизма рационального расходования ресурсов.

Это направление, как формулируется в рабочих материалах Концепции развития здравоохранения до 2020 года, является приоритетным для развития действующей методической базы здравоохранения. Именно определение стандартных (нормативных) затрат и стоимости стационарной помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга по полным затратам, внедрение принципа проспективной (предварительной) оплаты с учетом структуры случаев госпитализации, установление финансовых нормативов, снижение финансовых рисков субъектов ДМС должны стать неотъемлемой частью развития системы страхового обеспечения.

Для Цитирования:
Соколова Ольга Вениаминовна, Финансирование стационарной помощи при цереброваскулярных заболеваниях в добровольном медицинском страховании. ГЛАВВРАЧ. 2016;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: