Исследования, проведенные в Великобритании на рубеже 1980– 1990-х гг., установили, что каждый год три беременные женщины умирали из-за неудавшейся интубации. В мировом масштабе из-за трудной или неудавшейся интубации погибают примерно 600 человек в год [4]. Ситуацию усугубляют массовые поступления пострадавших во время военных конфликтов и стихийных бедствий, а также отсутствие регулярного обучения алгоритмам действия при трудной интубации у практикующих врачей [5].
Внедрение фиброэндоскопии, видеоларингоскопии и ларингеальных масок за последние 20 лет способствовало уменьшению осложнений при выявлении трудностей контроля дыхательных путей [2].
Избежать осложнений при ларингоскопии и стресса трудной интубации позволяет введение в повседневную практику тестов на выявление трудных дыхательных путей. Тесты Cormack [3] и Lehane [3], Mallampati [1], LEMON [6, 7] и др. позволяют на основе измерения внешних анатомических ориентиров и визуализации рото-гортанно-глоточных структур при открывании рта прогнозировать трудную интубацию и подготовиться к ней.
В практике оперативной отоларингологии ситуация осложняется тем, что обзор видимых ротогортанно-глоточных структур при открывании рта не всегда позволяет выявить деформацию гортанно-глоточных структур, закрытых от визуализации.
Настоящее исследование посвящено трудностям интубации при гнойных процессах гортани и верхних дыхательных путей: одно- или двухстороннем гнойном парафарингите/парафарингеальном абсцессе, флегмоне шеи, абсцессе надгортанника.
Цель исследования: настоящее исследование посвящено определению возможностей шкалы LEMON для прогнозирования трудной интубации в клинике оперативной отоларингологии и сравнению методик интубации с помощью оптического фиброэндоскопа и видеоларингоскопа при прогнозируемой трудной интубации.
Материалы и методы: настоящее исследование проводилось на базе Казанского государственного медицинского университета (кафедра анестезиологии и реанимации ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России), отделения отоларингологии ГАУЗ РКБ МЗ РТ, отделения челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «ГКБ № 7» г. Казани.