Объектом исследования явилась первичная медицинская документация. В исследование включено 194 пациента с артериальной гипертензией, впервые освидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы Республики Татарстан в 2019 г. и признанных инвалидами. Количественные оценки проводили на основе разработанных индикаторов качества. В исследовании применялись фармакоэпидемиологические методы.
На одного больного в среднем выписывалось 5,35 ± 2,07 ЛП. Было выявлено, что из всех групп назначаемых препаратов чаще всего рекомендовались ингибиторы агрегации тромбоцитов (B01). Из всего спектра наиболее назначаемым ЛП была ацетилсалициловая кислота (47,4 %), а также комбинированный препарат ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом (25,8 %). На втором ранговом месте стоят препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (РАС) (С09) (81,4 %). Нами установлено, что из всего спектра наиболее назначаемым ЛП был эналаприл (28,9 %), а также лозартан (13,9 %). На третьем ранговом месте стоят гиполипидемические препараты (С10) (54,1 %), из которых самым назначаемым был аторвастатин (44,3 %). В настоящем исследовании частота назначений ЛП группы диуретиков (С03), показанных при артериальной гипертензии или ХСН, составила 51,5 % Из всего спектра диуретиков чаще всего назначались спиронолактон (18,6 %) и торасемид (16,5 %). Частота назначений бета-адреноблокаторов (ББ) (С07) составила 45,9 %. Из всего спектра ББ в большинстве случаев назначался бисопролол (33,0 %). Доля лиц, которым назначались ЛП из группы препаратов для лечения заболеваний сердца (С01), составила 41,7 %. Препараты группы блокаторов кальциевых каналов (С08) назначались 30,4 % исследуемых. Из всего спектра ЛП чаще всего назначался амлодипин (26,8 %). Было выявлено, что значения PDD триметазидина были выше величины DDD (40 мг) на 92 %. Значения PDD изосорбида мононитрата были ниже величины DDD (40 мг) на 36 %. В исследовании выявлено значительное снижение значения PDD ЛП из группы диуретиков (С03). В частности, значения PDD торасемида составили 22,5 % от установленных показателей DDD (15 мг). Величина PDD спиронолактона составила 48,6 % от установленного показателя DDD (75 мг), эплеренона 70,8 % от установленного показателя DDD (50 мг). Установлено, что значение PDD бисопролола составила 38,3 % от установленной DDD (10 мг). В то же время PDD наиболее часто назначаемого блокатора кальциевых каналов амлодипина была выше на 61 % от установленного показателя DDD (5 мг). В группе препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему (С09), среди ингибиторов АПФ выявлено соответствие PDD у всех рекомендованных ЛП, кроме каптоприла, значение PDD которого составило 38,2 % от установленной DDD (50 мг). Среди антагонистов АТ рецепторов выделяется валсартан, значение PDD которого превышает установленную DDD (80 мг) на 78,6 %.