По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2302-04

Фармакотерапевтические подходы к профилактике и лечению мигрени

Сиразутдинова Альбина Р. кафедра неврологии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Казань
Звегинцева Альбина Айратовна ассистент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, врач — клинический фармаколог, научный сотрудник, ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», врач — клинический фармаколог, ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, г. Казань, 8 987 233 4844, e-mail: albina.zvegintseva@yandex.ru, ORCID ID 0000-0002-9327-9324
Максимов Максим Леонидович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Казань), декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Москва), профессор кафедры фармакологии ПФ, ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (г. Москва), ГВС клинический фармаколог Минздрава РТ, ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» (г. Казань), 8 916 114 5955, e-mail: maksim_maksimov@mail.ru, ORCID ID 0000-0002-8979-8084

Мигрень считается одной из наиболее важных причин инвалидности, связанной с заболеванием, во всем мире, способствуя функциональным нарушениям, а также существенному социальному и экономическому бремени [1]. Хотя существует несколько лекарств, используемых для лечения пациентов с мигренью, многие пациенты либо не переносят побочные эффекты, либо не реагируют на пероральные препараты для профилактики мигрени. Известно, что до 78 % пациентов с мигренью испытывают неудачу в лечении [2,3].

Литература:

1. МакГрегор Е. А. Мигрень. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): Itc49 — itc64.

2. González-Hernández A, Marichal-Cancino BA, MaassenVanDenBrink A, Villalón CM. Side effects associated with current and prospective antimigraine pharmacotherapies. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018; 14 (1): 25–41.

3. Ford JH, Jackson J, Milligan G, Cotton S, Ahl J, Aurora SK (2017) A real-world analysis of migraine: a cross-sectional study of disease burden and treatment patterns. Headache 57 (10): 1532–1544.

4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022; 1, 5.

5. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211.

6. Осипова В. В., Филатова Е.Г., Артеменко А. Р. с соавт. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2017; 2: 28–42.

7. Silberstein SD. Preventive migraine treatment. Continuum (MinneapMinn). 2015; 21 (4 Headache): 973–989.

8. Осипова В. В. Мигрень и головная боль напряжения. В: Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 424 с.

9. Raffaelli B, Neeb L, Reuter U. Monoclonal antibodies for the prevention of migraine. Expert Opin Biol Ther. 2019; 19 (12): 1307–1317.

10. Dodick D. W., Ashina M., Brandes J. L. et al. ARISE: a phase 3 randomized trial of erenumab for episodic migraine. Cephalalgia. 2018; 38: 1026–1037.

11. Dodick DW et al. Effect of Fremanezumab Compared With Placebo for Prevention of Episodic Migraine A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 319 (19): 1999–2008.

12. Tepper S., Ashina M., Reuter U. et al. Safety and efficacy of erenumab for preventive treatment of chronic migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2017; 16: 425–434.

13. Wang, X., Wen, D., He, Q. et al. Efficacy and safety of monoclonal antibody against calcitonin gene-related peptide or its receptor for migraine patients with prior preventive treatment failure: a network meta-analysis. J Headache Pain. 2022; 23: 105.

14. Herd C. P., Tomlinson C. L., Rick C. et al. Botulinum toxins for the prevention of migraine in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 6: CD011616.

15. Robertson C. E., Garza I. Critical analysis of the use of onatobotulinumtoxinA (botulinum toxin type A) in migraine. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2012; 8: 35–48. DOI: 10.2147/NDT. S17923.

16. Aurora S. K., Dodick D. W., Turkel C. C., DeGryse R. E., Silberstein S. D., Lipton R. B., Diener H. C., Brin M. F., PREEMPT 1 Chronic Migraine Study Group OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: Results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PRREMPT 1 trial. Cephalalgia. 2010; 30: 793–803. DOI: 10.1177/0333102410364676.

17. Herd C. P., Tomlinson C. L., Rick C. et al. Botulinum toxins for the prevention of migraine in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 6: CD011616.

18. Negro A., Curto M., Lionetto L., Martelletti P. A two years open-label prospective study of OnabotulinumtoxinA 195 U in medication overuse headache: a real-world experience. J Headache Pain. 2015; 17: 1.

19. https://pharmmedprom.ru/news/minzdrav-razreshil-primenyat-relatoks-dlya-lecheniya-hronicheskoi-migreni/

20. Kumar A, Kadian R. Migraine Prophylaxis. 2022 Sep 9. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 29939650.

21. Ha H, Gonzalez A. Migraine Headache Prophylaxis. Am Fam Physician. 2019 Jan 01; 99 (1): 17–24.

22. Xu XM, Liu Y, Dong MX, Zou DZ, Wei YD. Tricyclic antidepressants for preventing migraine in adults. Medicine (Baltimore). 2017 Jun; 96 (22): e6989.

23. Diener HC, Gaul C, Lehmacher W, Weiser T. Aspirin, paracetamol (acetaminophen) and caffeine for the treatment of acute migraine attacks: A systemic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Eur J Neurol. 2022 Jan; 29 (1): 350–357.

24. Edinoff AN, Casey CA, Colon MA, Zaheri AR, Gregoire CM, Bourg MM, Kaye AD, Kaye JS, Kaye AM, Kaye RJ, Tirumala SR, Viswanath O, Urits I. Ubrogepant to Treat Acute Migraine in Adults. Neurol Int. 2021 Jan 28; 13 (1): 32–45.

25. Hsu YC, Lin KC, Taiwan Headache Society TGSOTHS. Medical Treatment Guidelines for Acute Migraine Attacks. Acta Neurol Taiwan. 2017 Jun 15; 26 (2): 78–96.

26. Labastida-Ramirez A, Rubio-Beltran E, Haanes KA, Chan KY, Garrelds IM, Johnson KW et al. Lasmiditan inhibits calcitonin gene-related peptide release in the rodent trigeminovascular system. Pain. 2020; 161 (5): 1092–1099.

27. Ahn AH, Basbaum AI. Where do triptans act in the treatment of migraine? Pain. 2005; 115 (1–2): 1–4.

28. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов / Е. Г. Филатова, В. В. Осипова, Г. Р. Табеева [и др.]. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12, 4: 4–14.

29. Ceriani CEJ, Wilhour DA, Silberstein SD. Novel Medications for the Treatment of Migraine. Headache. 2019; 59 (9): 1597–1608.

30. Puledda F, Messina R, Goadsby PJ. An update on migraine: current understanding and future directions. J Neurol. 2017; 264 (9): 2031–2039.

31. de Vries T, Villalón CM, MaassenVanDenBrink A. Pharmacological treatment of migraine: CGRP and 5-HT beyond the triptans. Pharmacology and Therapeutics. 2020; 211: 107528.

32. Digre KB. What’s New in the Treatment of Migraine? J Neuro-Ophthalmology. 2019; 39 (3): 352–359.

33. Berger AA, Winnick A, Carroll AH, et al. Rimegepant for the treatment of migraine. Health Psychology Research. 2022; 10 (5).

34. Society AH. The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache. 2019; 59 (1): 1–18.

35. Thorlund K, Toor K, Wu P, et al. Comparative tolerability of treatments for acute migraine: A network meta-analysis. Cephalalgia. 2017; 37.

36. Digre KB. What’s New in the Treatment of Migraine? J Neuro-Ophthalmology. 2019; 39 (3): 352–359.

37. Do TP, Guo S, Ashina M. Therapeutic novelties in migraine: New drugs, new hope? J Headache Pain. 2019; 20 (1): 1–13.

38. Thorlund K, Toor K, Wu P, et al. Comparative tolerability of treatments for acute migraine: A network meta-analysis. Cephalalgia. 2017; 37 (10): 965–978.

39. Antonaci F, Ghiotto N, Wu S, Pucci E, Costa A. Recent advances in migraine therapy. Springerplus. 2016; 5 (1): 1–14.

40. Naegel S, Obermann M. Topiramate in the prevention and treatment of migraine: Efficacy, safety and patient preference. Neuropsychiatr Dis Treat. 2010; 6 (1): 17–28.

41. Urits I, Clark G, An D, et al. An Evidence-Based Review of Fremanezumab for the Treatment of Migraine. Pain Ther. 2020; 9 (1): 195–215.

42. Pal A, Gautam A, Munjal S. Pharmacokinetic characterization and dose selection of a novel sumatriptan nasal spray formulation, DFN. 2017; 57: 1472–8.

43. Munjal S, Gautam A, Offman E, Brand-Schieber E, Allenby K, Fisher DM, et al.. Randomized trial comparing the pharmacokinetics, safety, and tolerability of DFN-02, an intranasal sumatriptan spray containing a permeation enhancer, with intranasal and subcutaneous sumatriptan in healthy adults. Headache. 2016; 56: 1455–65.

44. Lipton RB, Munjal S, Brand-Schieber E, Rapoport AM. DFN-02 (sumatriptan 10 mg with a permeation enhancer) nasal spray vs. placebo in the acute treatment of migraine: a double-blind, placebo-controlled study. Headache. 2018; 58: 676–87.

45. Aurora SK, Ray S, Satterly KH, McConnachhie L, Shrewsbury SB, Hoekman J. DHE pharmacology revisited: does a broad receptor profile molecule treat the whole migraine? In: Poster Presentation American Headache Society Virtual Meeting June 3–6 (2021).

46. Johnson B, Freitag FG. New Approaches to Shifting the Migraine Treatment Paradigm. Front Pain Res (Lausanne). 2022 Sep 6; 3: 873179. DOI: 10.3389/fpain.2022.873179.

47. Осипова В. В., Филатова Е.Г., Артеменко А. Р. с соавт. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 2017; 2: 28–42.

1. McGregor E. A. (2017) Migraine. Ann Intern Med 166 (7): Itc49 — itc64

2. González-Hernández A, Marichal-Cancino BA, MaassenVanDenBrink A, Villalón CM (2018) Side effects associated with current and prospective antimigraine pharmacotherapies. Expert Opin Drug Metab Toxicol 14 (1):25–41

3. Ford JH, Jackson J, Milligan G, Cotton S, Ahl J, Aurora SK (2017) A real-world analysis of migraine: a cross-sectional study of disease burden and treatment patterns. Headache 57 (10):1532–1544

4. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov]. Special issues, № 1, 2022,5. (In Russ.)

5. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018;38 (1):1–211

6. Osipova V. V., Filatova E. G., Artemenko A. R. et al. Diagnostika i lechenie migreni: rekomendatsii rossiiskikh ekspertov [Diagnostics and treatment of migraine: recommendations of Russian experts]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov] 2017; 2: 28–42 (In Russ.)

7. Silberstein SD. Preventive migraine treatment. Continuum (MinneapMinn). 2015; 21 (4 Headache): 973–989

8. Osipova V. V. Migren i golovnaia bol napriazheniia [Migraine and tension headache]. In: Klinicheskie rekomendatsii. Nevrologiia i neirokhirurgiia [Clinical guidelines. Neurology and neurosurgery]. Eds. E. I. Gusev, A. N. Konovalov. 2nd ed., revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; 424 p. (In Russ.)

9. Raffaelli B, Neeb L, Reuter U (2019) Monoclonal antibodies for the prevention of migraine. Expert Opin Biol Ther 19 (12):1307–1317

10. Dodick D. W., Ashina M., Brandes J. L. et al. ARISE: a phase 3 randomized trial of erenumab for episodic migraine. Cephalalgia. 2018; 38: 1026–1037.

11. Dodick DW et al. Effect of Fremanezumab Compared With Placebo for Prevention of Episodic Migraine A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 319 (19): 1999–2008.

12. Tepper S., Ashina M., Reuter U. et al. Safety and efficacy of erenumab for preventive treatment of chronic migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2017; 16: 425–434

13. Wang, X., Wen, D., He, Q. et al. Efficacy and safety of monoclonal antibody against calcitonin gene-related peptide or its receptor for migraine patients with prior preventive treatment failure: a network meta-analysis. J Headache Pain 23, 105 (2022).

14. Herd C. P., Tomlinson C. L., Rick C. et al. Botulinum toxins for the prevention of migraine in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 6: CD011616

15. Robertson C. E., Garza I. Critical analysis of the use of onatobotulinumtoxinA (botulinum toxin type A) in migraine. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2012;8:35–48. doi: 10.2147/NDT. S17923.

16. Aurora S. K., Dodick D. W., Turkel C. C., DeGryse R. E., Silberstein S. D., Lipton R. B., Diener H. C., Brin M. F., PREEMPT 1 Chronic Migraine Study Group OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: Results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PRREMPT 1 trial. Cephalalgia. 2010;30:793–803. doi: 10.1177/0333102410364676.

17. Herd C. P., Tomlinson C. L., Rick C. et al. Botulinum toxins for the prevention of migraine in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 6: CD011616

18. Negro A., Curto M., Lionetto L., Martelletti P. A two years open-label prospective study of OnabotulinumtoxinA 195 U in medication overuse headache: a real-world experience. J Headache Pain. 2015; 17: 1.

19. https://pharmmedprom.ru/news/minzdrav-razreshil-primenyat-relatoks-dlya-lecheniya-hronicheskoi-migreni/

20. Kumar A, Kadian R. Migraine Prophylaxis. 2022 Sep 9. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan — . PMID: 29939650.

21. Ha H, Gonzalez A. Migraine Headache Prophylaxis. Am Fam Physician. 2019 Jan 01;99 (1):17–24.

22. Xu XM, Liu Y, Dong MX, Zou DZ, Wei YD. Tricyclic antidepressants for preventing migraine in adults. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96 (22):e6989.

23. Diener HC, Gaul C, Lehmacher W, Weiser T. Aspirin, paracetamol (acetaminophen) and caffeine for the treatment of acute migraine attacks: A systemic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Eur J Neurol. 2022 Jan;29 (1):350–357.

24. Edinoff AN, Casey CA, Colon MA, Zaheri AR, Gregoire CM, Bourg MM, Kaye AD, Kaye JS, Kaye AM, Kaye RJ, Tirumala SR, Viswanath O, Urits I. Ubrogepant to Treat Acute Migraine in Adults. Neurol Int. 2021 Jan 28;13 (1):32–45.

25. Hsu YC, Lin KC, Taiwan Headache Society TGSOTHS. Medical Treatment Guidelines for Acute Migraine Attacks. Acta Neurol Taiwan. 2017 Jun 15;26 (2):78–96.

26. Labastida-Ramirez A, Rubio-Beltran E, Haanes KA, Chan KY, Garrelds IM, Johnson KW et al (2020). Lasmiditan inhibits calcitonin gene-related peptide release in the rodent trigeminovascular system. Pain. 161 (5):1092–1099

27. Ahn AH, Basbaum AI (2005) Where do triptans act in the treatment of migraine? Pain. 115 (1–2):1–4

28. Diagnostika i lechenie migreni: rekomendatsii rossiiskikh ekspertov [Diagnosis and treatment of migraine: recommendations of Russian experts] / E. G. Filatova, V. V. Osipova, G. R. Tabeeva [et al.]// Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika [Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics]. — 2020. — Vol. 12. — No. 4. — P. 4–14. (In Russ.)

29. Ceriani CEJ, Wilhour DA, Silberstein SD. Novel Medications for the Treatment of Migraine. Headache. 2019;59 (9):1597–1608.

30. Puledda F, Messina R, Goadsby PJ. An update on migraine: current understanding and future directions. J Neurol. 2017;264 (9):2031–2039.

31. de Vries T, Villalón CM, MaassenVanDenBrink A. Pharmacological treatment of migraine: CGRP and 5-HT beyond the triptans. Pharmacology and Therapeutics. 2020;211:107528.

32. Digre KB. What’s New in the Treatment of Migraine? J Neuro-Ophthalmology. 2019;39 (3):352–359.

33. Berger AA, Winnick A, Carroll AH, et al. Rimegepant for the treatment of migraine. Health Psychology Research. 2022;10 (5).

34. Society AH. The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache. 2019;59 (1):1–18.

35. Thorlund K, Toor K, Wu P, et al. Comparative tolerability of treatments for acute migraine: A network meta-analysis. Cephalalgia. 2017;37

36. Digre KB. What’s New in the Treatment of Migraine? J Neuro-Ophthalmology. 2019;39 (3):352–359

37. Do TP, Guo S, Ashina M. Therapeutic novelties in migraine: New drugs, new hope? J Headache Pain. 2019;20 (1):1–13

38. Thorlund K, Toor K, Wu P, et al. Comparative tolerability of treatments for acute migraine: A network meta-analysis. Cephalalgia. 2017;37 (10):965–978.

39. Antonaci F, Ghiotto N, Wu S, Pucci E, Costa A. Recent advances in migraine therapy. Springerplus. 2016;5 (1):1–14.

40. Naegel S, Obermann M. Topiramate in the prevention and treatment of migraine: Efficacy, safety and patient preference. Neuropsychiatr Dis Treat. 2010;6 (1):17–28.

41. Urits I, Clark G, An D, et al. An Evidence-Based Review of Fremanezumab for the Treatment of Migraine. Pain Ther. 2020;9 (1):195–215.

42. Pal A, Gautam A, Munjal S. Pharmacokinetic characterization and dose selection of a novel sumatriptan nasal spray formulation, DFN. 2017;57:1472–8. 10.1002

43. Munjal S, Gautam A, Offman E, Brand-Schieber E, Allenby K, Fisher DM, et al.. Randomized trial comparing the pharmacokinetics, safety, and tolerability of DFN-02, an intranasal sumatriptan spray containing a permeation enhancer, with intranasal and subcutaneous sumatriptan in healthy adults. Headache. (2016) 56:1455–65. 10.1111/head.12905

44. Lipton RB, Munjal S, Brand-Schieber E, Rapoport AM. DFN-02 (sumatriptan 10 mg with a permeation enhancer) nasal spray vs. placebo in the acute treatment of migraine: a double-blind, placebo-controlled study. Headache. (2018) 58:676–87. 10.1111/head.13309

45. Aurora SK, Ray S, Satterly KH, McConnachhie L, Shrewsbury SB, Hoekman J. DHE pharmacology revisited: does a broad receptor profile molecule treat the whole migraine? In: Poster Presentation American Headache Society Virtual Meeting June 3–6 (2021).

46. Johnson B, Freitag FG. New Approaches to Shifting the Migraine Treatment Paradigm. Front Pain Res (Lausanne). 2022 Sep 6;3:873179. doi: 10.3389/fpain.2022.873179.

47. Osipova V. V., Filatova E. G., Artemenko A. R. et al. Diagnostika i lechenie migreni: rekomendatsii rossiiskikh ekspertov [Diagnostics and treatment of migraine: recommendations of Russian experts]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov] 2017; 2: 28–42. (In Russ.)

Мигрень — первичная форма головной боли (ГБ), проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней ГБ, продолжительностью 4–72 часа, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой.

Мигрень обычно возникает в молодом возрасте, до 20 лет. В детском возрасте заболевание чаще встречается у мальчиков; взрослые женщины болеют в 2,5–3,0 раза чаще, чем мужчины. В возрасте 35–45 лет частота и интенсивность мигренозных приступов достигают максимума, а после 55–60 лет течение болезни облегчается или приступы ГБ полностью прекращаются. В то же время у некоторых пациентов после 50 лет могут сохраняться типичные приступы мигрени и/или только мигренозная аура (мигренозное сопровождение пожилого возраста) [4].

Распространенность мигрени в популяции стран Европы и США в среднем составляет 14 % (17 % среди женщин и 8 % среди мужчин) [4].

Классификация согласно Международной классификации головной боли (3-е изд., 2018) [5]:

1.1. Мигрень без ауры

1.2. Мигрень с аурой

1.2.1. Мигрень с типичной аурой

1.2.1.1. Типичная аура с головной болью

1.2.1.2. Типичная аура без головной боли

1.2.2. Мигрень со стволовой аурой

1.2.3. Гемиплегическая мигрень

1.2.3.1. Семейная гемиплегическая мигрень (СГМ)

1.2.3.1.1. Семейная гемиплегическая мигрень 1 типа (СГМ 1)

1.2.3.1.2. Семейная гемиплегическая мигрень 2 типа (СГМ 2)

1.2.3.1.3. Семейная гемиплегическая мигрень 3 типа (СГМ 3)

1.2.3.1.4. Семейная гемиплегическая мигрень с мутациями в других локусах

1.2.3.2. Спорадическая гемиплегическая мигрень (СпГМ)

1.2.4. Ретинальная мигрень

1.3. Хроническая мигрень

1.4. Осложнения мигрени

1.4.1. Мигренозный статус

1.4.2. Персистирующая аура без инфаркта

1.4.3. Мигренозный инфаркт

1.4.4. Эпиприпадок, вызванный мигренозной аурой

1.5. Возможная мигрень

1.5.1. Возможная мигрень без ауры

1.5.2. Возможная мигрень с аурой

Для Цитирования:
Сиразутдинова Альбина Р., Звегинцева Альбина Айратовна, Максимов Максим Леонидович, Фармакотерапевтические подходы к профилактике и лечению мигрени. Врач скорой помощи. 2023;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: