В настоящее время все большее значение приобретают организационные и экономические аспекты оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи в связи со смещением её акцента на внебольничное звено. Амбулаторная (или как вариант — полустационарная) психиатрическая помощь имеет ряд преимуществ по сравнению со стационарным лечением, прежде всего в плане экономическом, хотя и не все авторы однозначно положительно оценивают ускоренный переход психиатрической помощи, управляемой менеджерами, в систему, подчиняющуюся законам рынка. Как отмечает P. Tyrer [19], парадокс заключается в том, что реформы психиатрической службы, проводимые с помощью рыночных механизмов, нередко буксуют главным образом из-за рыночного характера экономики, то есть нередко они не окупаются. Одновременно с этим специфика амбулаторного лечения в виде отсутствия круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом, постоянного контроля за соблюдением предписанного лечения определяет необходимость анализа клинических и социальных факторов, влияющих на эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых в условиях психоневрологического диспансера. Важен для анализа и фармакоэкономический аспект — изучение соотношения клинических показателей со стоимостью и эффективностью проводимой терапии.
Фармакоэкономика — область исследований, оценивающая особенность, людей, компаний и рынка относительно применения фармацевтической продукции, медицинских услуг, программ и анализирующая стоимость (затраты) и последствия (результаты) этого применения (определение предложено Международным обществом фармакоэкономики — International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research — ISPOR, 1998). Методы и процедуры, лежащие в основе фармакоэкономического анализа, были разработаны в течение последних 50 лет и легитимизированы в ряде авторитетных руководств ISPOR. Статус фармакоэкономики в России определяют документы Министерства здравоохранения РФ, российские руководства по фармакоэкономическим исследованиям [1, 3]. Существуют четыре аспекта фармакоэкономического анализа: затраты самого пациенты, когда он полностью или частично покрывает расходы на оказание ему медицинской помощи; расходы лечебного учреждения, оказывающего медицинскую помощь; расходы страховых компаний, работодателей или государства, компенсирующих расходы медицинских учреждений на диагностические и лечебные процедуры; социальный аспект, учитывающий затраты и финансовые интересы общества в целом.