По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.3–06

Факторы риска развития преэклампсии

Симанов Игорь Викторович к. м. н., врач акушер-гинеколог, ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный родильный дом», simigor1@rambler.ru

Целью статьи является изучение основных факторов риска развития преэклампсии по данным отечественной и зарубежной литературы за последние 5–7 лет. Проведен анализ 45 литературных источников, который показал, что основными факторами риска развития преэклампсии являлись неблагоприятные социальные факторы, отягощенный наследственный, гинекологический и соматический анамнез. Причем, чем больше отягощающих факторов у одной беременной, тем выше риск развития «тяжелой» преэклампсии.

Литература:

1. Агаева К. В. Проблема преэклампсии в современном акушерстве // Вестник украинской медицинской стоматологической академии. 2018. — Т. 18. — № 1 (61). — С. 288–291.

2. Бурякова С. И. Факторы риска ранней преэклампсии и/или задержки роста плода у пациенток с нарушением маточно-плацентарного кровотока в 11–14 недель // Врач-аспирант. — 2015. — № 68 (1.1). — С. 121–127.

3. Буштырева И. О., Курочка М. П., Гайда О. В. Прогностические критерии преэклампсии // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2017. — № 17 (2). — С. 59–63.

4. Белокриницкая Т. Е., Фролова Н. И., Колмакова К. А., Плетнева В. А. Инфекционные заболевания при беременности как фактор риска развития тяжелой преэклампсии // Сибирское медицинское обозрение. — 2018. — № 2 (110). — С. 45–51.

5. Васильева Э. Н., Герасимова Л. И., Денисова Т. Г. Инфекции репродуктивной системы у женщин группы риска развития преэклампсии // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 6. — С. 1037.

6. Венцковская И. Б., Белая В. В., Яроцкая Ю. О. Современный взгляд на прогнозирование развития преэклампсии // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. — 2014. — № 3 (33). — С. 16–21.

7. Веропотвелян П. Н., Радченко В. В., Цехмистренко И. С. и др. Проблема преэклампсии далека от своего решения // Здоровье женщины. — 2017. — № 1 (117). — С. 25.

8. Дубровина С. О., Муцалханова Ю. С. Ранние прогностические маркеры преэклампсии // Гинекология. — 2016. — № 18 (5). — С. 38–43.

9. Иванова О. Ю., Пономарева Н. А., Газарян М. Г. и др. Возможности прогнозирования преэклампсии в первой половине беременности // Доктор.Ру. — 2017. — № 7 (136). — С. 33–37.

10. Кан Н. Е., Беднягин Л. А., Долгушина Н. В. и др. Клинико-анамнестические факторы риска развития преэклампсии у беременных //Акушерство и гинекология. 2016. — № 6. — С. 39–45.

11. Капустин Р. В. Возможности прогнозирования и профилактики преэклампсии у беременных с сахарным диабетом // Журнал акушерства и женских болезней. — 2018. — № 67 (3). — С. 20–29.

12. Курочка М. П. Анализ факторов риска преэклампсии и эклампсии в случаях материнских смертей // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т. 9. — № 2. — С. 230–234.

13. Лемешевская Т. В., Пробушеня О. В. Прогнозирование преэклампсии при проведении расширенного комбинированного пренатального скрининга первого триместра беременности // Акушерство и гинекология. — 2017. — № 12. — С. 52–59.

14. Муцалханова Ю. С. Прогностические маркеры преэклампсии // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 5. — С. 326.

15. Овчарова В. С. Молекулярные механизмы этиопатогенезапреэклампсии // Забайкальский медицинский вестник. –2016. — № 4. — С.129–134.

16. Панова И. А., Малышкина А. И., Рокотянская Е. А. и др. Факторы риска присоединения преэклампсии у женщин с хронической артериальной гипертензией // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2014. — № 14 (6). — С. 37–42.

17. Панова И. А., Рокотянская Е. А., Смирнова Е. В. и др. Факторы риска развития ранней и поздней преэклампсии //Актуальные вопросы акушерства, гинекологии, неонатологии и педиатрии. Сборник научных трудов. Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова. — Иваново, 2015. — С. 32–37.

18. Пох В. А., Лобанова Е. С. Факторы риска развития преэклампсии: современный взгляд на проблему // Авиценна. — 2017. — № 11. — С. 29.

19. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Коноплянников А. Г. и др. Преэклампсия и эклампсия: новые подходы к диагностике и оценке тяжести // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. — 2018. — № 4 (22). — С. 25–30.

20. Сидорова И. С., Никитина Н. А. Научно обоснованная система прогнозирования преэклампсии // Акушерство и гинекология. — 2017. — № 3. — С. 55–61.

21. Слободина А. В., Рудакова Е. Б., Долгих В. Т. и др. Факторы риска развития тяжелой преэклампсии // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2012. — № 112 (5). — С. 68–71.

22. Смирнова Е. В., Панова И. А. Факторы риска развития преэклампсии разной степени тяжести и исходы беременности // Вестник Ивановской медицинской академии. — 2016. — № 21 (3). — С. 54–55.

23. Степанова Р. Н. Преэклампсия, эклампсия: терминология и классификация // Ульяновский медико-биологический журнал. — 2018. — № 2. — С. 41–46.

24. Степанова Р. Н., Косова А. С. Преэклампсия: Современные подходы к прогнозированию и профилактики. Монография. Орел. 2016. — 102 с.

25. Стоков К. Ю., Лысяк Д. С. История изучения преэклампсии и эклампсии //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. — № 62. — С. 110–117.

26. Стрижаков А. Н., Тимохина Е. В., Пицхелаури Е. Г. и др. Преэклампсия сегодня: патогенез и возможности прогнозирования и лечения //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2016. — № 15 (3). — С. 24–31.

27. Султонова Н. А., Наврузов Э. Р., Расульзаде Ю. Г. Факторы риска развития преэклампсии у беременных и пути ее снижения / /Наука молодых — EruditoJuvenium. — 2015. — № 2. — С. 67–74.

28. Сюндюкова Е. Г., Медведев Б. И., Сашенков С. Л. и др. Значение соматической и акушерско-гинекологической патологии в развитии преэклампсии // Человек. Спорт. Медицина. — 2013. — № 13 (1). — С. 102–107.

29. Шахбазова Н. А. Группы высокого и низкого риска развития гипертензивных расстройств при беременности // Российский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 23. — № 4. — С. 19–24.

30. Auger, Nathalie M. D., William M. D., Gilles M. D., etal. Preeclampsia and Long-term Risk of Maternal Retinal Disorders //Am. J. Obstet. Gynecol. 2017. — Vol. 129 (1). — P. 42–49.

31. Bernand K., Gabbur N. Investigating parityas a risk factor for developing preeclampsia ingestational diabet esmellitus // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2017. — Vol. 129. — Р. 70.

32. Committeeopinion № 638: First-trimester risk assessment for early-onset preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2015. — Vol. 126 (3). — Р. 25–27.

33. Dude, Annie M., Sarrah M. D., etal. Delivery-to-Delivery Weight Gainand Risk of Hypertensive Disordersin a Subsequent Pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2018. — Vol. 132 (4). — Р. 868–874.

34. Elharram, Malik M. D., Natalie, M. D., Amanpreet, M. S., etal. Long-TermCognitiveImpairmentAfterPreeclampsia: A SystematicReviewandMeta-analysis // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2018. — Vol. 132 (2).

35. Ferrari F., Holdt S., Sarah J. G., etal. Cardiovascular diseases risk factors among women with preterm preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2016. — Vol. 127. — Р. 92.

36. Kim, SungSoo, Katherine L., etal. Obstetric and Neonatal Risks Among Obese Women Without Chronic Disease // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2016. — Vol. 128 (1). — Р. 104–112.

37. Lim, VanessaMarie T., Zamora, BrendaBernadelte B. Risk Scoring Index for Development of Preeclampsia among Women: A Retrospective Cohort Study [39D] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2018. — Vol. 131. — Р. 51.

38. Lisonkova, Sarka M. D., Yasser M. D., Chantal M. D., etal. Maternal Morbidity Associated With Early-Onsetand Late-Onset Preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2014. — Vol. 124 (4). — P. 771–781.

39. Pare E., Parry S., McElrath T. F., etal. Clinical risk factors for preeclampsia in the 21 stcentury // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2014. — Vol. 124 (4). — Р. 763–770.

40. Rincon, Monica, M. D., Richard M., etal. Preeclampsia with or without Chronic Hypertension: Differences and Outcomes // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2018. — Vol. 131. — P. 28.

41. Sansone, Matilde M. D., Sarno, Laura M. D., etal. Risk of Preeclampsia in Human Immunodeficiency Virus — Infected Pregnant Women // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2016. — Vol. 127 (6). — Р. 1027–1032.

42. Schoen C. N., Odell L., Moreno S. C., etal. Predictors of progression of preterm preeclampsia with out severe features to severe disease // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2016. — Vol. 127. — Р. 73.

43. Scholten, Ralph M. D., Maria T. E., etal. Co-occurrence of Cardiovascular and Prothrombotic Risk Factors in Women With a History of Preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2013. — Vol. 121 (1). — Р. 97–105.

44. Sutton, Elizabeth F., Steve N., Robert W., etal. Maternal Outcomes Associated With Lower Range Stage 1 Hypertension // Am. J. Obstet. Gynecol. 2018. — Vol. 132 (4). — P. 843–849.

45. Teefey, Christina P., Celeste P., Sindhu K., etal. Adverse Maternal Outcomes in Obese Women With Severe Preeclampsia [31C] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2017. — Vol. 129 (5). — P. 38.

Проблема преэклампсии в современном акушерстве занимает лидирующие позиции, так как за последнее десятилетие частота данной патологии в Российской Федерации и в мире имеет тенденцию к увеличению. Отмечается рост частоты длительно текущих форм [1, 7, 44].

Основным звеном патогенеза преэклампсии является патология гемостаза, приводящая к глубоким расстройствам функции жизненно важных органов и систем. К наиболее типичным клиническим проявлениям данной патологии относится триада Цангемейстера: отеки, протеинурия и гипертензия. Иногда отмечается «моносимптомное» течение [19, 23, 25].

Несмотря на внедрение новых методов диагностики и лечения данной патологии, она является одной из ведущих причин высокой материнской заболеваемости и смертности [12, 30, 34].

Прекращение беременности у пациенток с преэклампсией не решает полностью проблемы качества их здоровья после родов, у них не происходит полного восстановления нарушенных функций, а остаются сосудистые и метаболические нарушения. Кроме того, «отдаленный» прогноз для женщин, перенесших преэклампсию с длительным течением, характеризуется повышенной частотой развития ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и нарушений зрения. Дети этих матерей часто страдают различными неврологическими и соматическими нарушениями [6, 20, 45].

Факторы риска развития преэклампсии недостаточно изучены, поскольку они носят многосторонний характер — это и явилось поводом для настоящего исследования, где поставлена следующая цель: выделить основные факторы риска развития преэклампсии по данным отечественной и зарубежной литературы за последние 5–7 лет.

Существуют различные мнения о причинах развития преэклампсии.

По мнению многих авторов, риск развития данной патологии вероятен практически у каждой беременной.

Причем, чем больше наблюдалось сочетаний факторов риска у одной пациентки, тем выше была вероятность развития «тяжелой» преэклампсии [24, 26, 38].

По данным большинства ученых, к факторам риска развития преэклампсии относилась экстрагенитальная патология [33, 40, 43].

Для Цитирования:
Симанов Игорь Викторович, Факторы риска развития преэклампсии. Справочник врача общей практики. 2019;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: