По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.1/9+ 614.253.8 DOI:10.33920/med-10-2405-01

Факторы риска и скрининг рака ободочной кишки

Натансон Марк Абрамович канд. мед. наук, врач-онколог, Краевая клиническая больница, г. Красноярск, Е-mail: MANatanson31@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-3351-4353

Рак ободочной и прямой кишки принято объединять под одним термином «колоректальный рак». При этом следует отметить, что поражение ободочной кишки встречается значительно чаще. По уровню распространенности колоректальный рак занимает четвертое место в общей структуре онкологической патологии, а в некоторых странах выходит даже на третье после рака легких и желудка. К факторам риска, способствующим развитию колоректального рака, относится диффузный полипоз кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, генетическая предрасположенность. Чаще всего малигнизация процесса происходит на месте аденоматозного или диспластического поражения слизистой оболочки кишечника. В связи с высоким риском поражения неопластическим процессом достаточно большого количества лиц в пожилом возрасте рекомендуется каждому человеку, достигшему 50 лет, проводить обязательный скрининг на выявление скрытой формы рака. Наиболее простым, но в то же время недостаточно информативным методом является проведение гемокульттеста — анализа на наличие крови в кале. Более высокой информативностью, но в то же время и более высокой себестоимостью отличается метод тотальной колоноскопии и рентгенологического исследования с двойным контрастированием. Данные исследования рекомендуется проводить каждые 3–5 лет по достижению возраста 50 лет у лиц без клинических проявлений и по достижению возраста 40 лет для входящих в группу риска по развитию колоректального рака.

Литература:

1. Виттекинд Ч., Асамура Х., Собин Л.Х. TNM атлас. М.: Издательство Панфилова, 2017; 400 с.

2. Ганцев Ш.Х. Онкология. М.: МИА, 2006; 513 с.

3. Диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клинические протоколы / под ред. В.И. Чиссова. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2013; 599 с.

4. Онкология. Национальное руководство / под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; 1061 с.

5. Щепотин И.Б., Бондарь Г.В., Ганул В.Л. Алгоритмы современной онкологии. М., 2006; 301 с.

6. Соухами Р., Тобайас Дж. Рак и его лечение. М.: Бином, 2014; 569 стр.

7. Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К. Общая онкология. Г., 2007; 806 с.

1. Vittekind Ch., Asamura Kh., Sobin L.Kh. TNM atlas [TNM atlas]. M.: Panfilov Publishing House, 2017; 400 p. (In Russ.)

2. Gantsev Sh.Kh. Onkologiia [Oncology]. M.: MIA, 2006; 513 p. (In Russ.)

3. Diagnostika i lechenie zlokachestvennykh novoobrazovanii. Klinieskie protokoly [Diagnosis and treatment of malignant neoplasms. Clinical protocols] / Ed.V. I. Chissov. M.: FSBI «Moscow Research Oncology Institute named after P.A. Herzen», 2013; 599 p. (In Russ.)

4. Onkologiia. Natsionalnoe rukovodstvo [Oncology. National guidelines] / Eds.V.I. Chissov, M.I. Davydov. M.: GEOTAR-Media, 2014; 1061 p. (In Russ.)

5. Shchepotin I.B., Bondar G.V., Ganul V.L. Algoritmy sovremennoi onkologii [Algorithms of modern oncology]. М.: 2006; 301 p. (In Russ.)

6. Soukhami R., Tobaias Dzh. Rak i ego lechenie [Cancer and its treatment]. M.: Binom, 2014; 569 p. (In Russ.)

7. Uglianitsa K.N.,Lud N.G.,Uglianitsa N.K. Obshchaia onkologiia [General oncology]. G., 2007; 806 p. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 15.01.2024.

Дата принятия рукописи в печать: 16.02.2024.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 01/15/2024.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 02/16/2024.

Термин «колоректальный рак» используется для определения опухолей толстой кишки, т. е. ободочной и прямой.

Колоректальный рак является одной из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований, занимая в структуре онкологических заболеваний четвертое место. Существует даже некоторая закономерность — чем больше уровень экономического развития страны, тем выше оказывается в ней показатель распространенности колоректальной формы рака. Большинство исследователей склоняются к мнению, что на этот показатель влияет уровень доступности проведения диагностического обследования — себестоимость диагностики рака подобной локализации является достаточно высокой. Каждый год в мире регистрируется около 650 тыс. новых случаев этой формы рака, при этом каждый четвертый из них приходится на США [1].

Развитые страны в результате высокой распространенности данной формы рака несут весьма серьезные экономические потери. Так, в Америке стоимость лечения больных раком прямой и ободочной кишки находится на втором месте после рака молочной железы. Государство тратит на лечение данной категории больных почти 6,5 млрд долл. в год.

В России, как и во многих других странах, в последние годы отмечается заметный рост заболеваемости раком ободочной кишки, при этом следует отметить, что она значительно превышает заболеваемость раком прямой кишки. Это преобладание достаточно существенно даже с учетом таких факторов, как разница в доступности диагностики — рак прямой кишки поставить легче, чем выявить злокачественное поражение ободочной.

На начало нового тысячелетия рак ободочной кишки занял в России в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями пятое место и был обнаружен у 5,5 % пациентов, страдающих онкологической патологией. При этом пораженность населения России опухолями ободочной кишки составила 16,2 на 100 тыс. населения. Максимальные показатели заболеваемости этой формой рака были зарегистрированы в крупных мегаполисах — Санкт-Петербурге (33,6) и Москве (30,3). В этих городах колоректальный рак по своей распространенности занимает 4-е место в структуре злокачественных новообразований, уступая «пальму первенства» только раку желудка, злокачественным поражениям легких и молочной железы. Опять-таки, на более высокий уровень распространенности данной формы рака в крупных городах России оказывает влияние более высокий уровень доступности проведения диагностических исследований [2].

Для Цитирования:
Натансон Марк Абрамович, Факторы риска и скрининг рака ободочной кишки. Справочник врача общей практики. 2024;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: