По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.65–007.61 DOI:10.33920/med-10-2101-07

Факторы риска и методы лечения, влияющие на качество жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком простаты

Кузьмина Майя Андреевна ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, E-mail: maya_kuzmina@mail.ru, Information about author: Kyzmina M. http://orcid.org/0000‑0002‑3657‑4156
Васина Дарья Дмитриевна ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород Information about author: Vasina D. http://orcid.org/0000‑0003‑3876‑4214
Володин Марк Альбертович аспирант кафедры урологии им. Е.В. Шахова ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, Information about author: Volodin M. http://orcid.org/0000‑0002‑4756‑3411
Володин Денис Игоревич аспирант кафедры урологии им. Е.В. Шахова ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, Information about author: Volodin D. http://orcid.org/0000‑0002‑4657‑2341
Болгов Евгений Николаевич заведующий отделением, АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр», г. Ставрополь, Information about author: Bolgov E. http://orcid.org/0000‑0004‑3245‑3762
Перчаткин Владимир Александрович врач-уролог, ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Республика Татарстан, г. Казань, Information about author: Perchatkin V. http://orcid.org/0000‑0003‑2782‑7916

Одним из ключевых понятий современной медицины является качество жизни, связанное со здоровьем, на которое влияют первоначально основное заболевание, его своевременная диагностика и качественное лечение, а также реабилитация, дальнейшая профилактика и выявление возникших осложнений. Важную роль играют условия и образ жизни пациента, не только его физическое здоровье, но и психическое. Несмотря на тот факт, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является не жизнеугрожающим заболеванием, его главными клиническими признаками являются симптомы нарушения функции нижних мочевых путей, которые в большей степени доставляют дискомфорт пациенту, существенно снижают качество его жизни. Одним из пусковых факторов развития рака предстательной железы являются запущенные случаи прогрессирования ДГПЖ. Возникновение рака предстательной железы как следствие ДГПЖ, бесспорно, ухудшает качество жизни пациента и требует своевременной диагностики, выявления и незамедлительного лечения. В статье на основе литературных данных проведен анализ факторов риска возникновения и основные методы лечения ДГПЖ и рака простаты, которые отрицательно влияют на качество жизни пациента.

Литература:

1. Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР // Онкоурология. — 2019. — Т. 15, № 2. — С. 15–24.

2. АлчинбаевМ.К., Абдильманов К.М., Мансурова И.Б., Маскутов К.Ж., КуаншалиеваЖ.Е., Велахунов Р.А. Усовершенствование послеоперационной реабилитации пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу ДГПЖ // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 3 (31). — С. 39–42.

3. Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. // Экспериментальная и клиническая урология. — 2019. — № 2. — С. 4–12.

4. Говоров А.В., Васильев А.О., Раснер П.И., Ширяев А.А., Быков П.И., Пушкарь Д.Ю. Оценка качества жизни пациентов пожилого возраста, перенесших оперативное лечение по поводу рака предстательной железы // Клиническая геронтология. — 2018. — № 9–10. — С. 12–14.

5. Головачев С.В., Макимбетов Э.К. Качество жизни пациентов с раком предстательной железы // Вестник российских университетов. Математика. — 2017. — № 2. — С. 257–260.

6. Гордеев В.В., Антонов А.Г., Писаренко М.Ю., Маршев С.В., Масальцева Н.А. Биполярная трансуретральная резекция в физиологическом растворе при осложненных формах доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2016. — № 1. — С. 79–81.

7. Евсина О.В. Качество жизни в медицине — важный показатель состояния здоровья пациента (обзор литературы) // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. — 2013. — № 1. — С. 119–133.

8. Есипов А.В. Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. 2006.

9. Кнутов А.В., Володин М.А. Случай из практики: одномоментное хирургическое лечение лейомиомы мочевого пузыря и доброкачественной гиперплазии предстательной железы // International Journal of Medicine and Psychology. — 2019. — Т. 2, № 3. — С. 100–105. 10 . Латышева В.Я., Аничкин В.В., Карпович Е.В., Аль-Кабаб Тауфик Ахмед Мохаммед. Оценка качества жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Проблемы здоровья и экологии. — 2006. — № 1 (7). — С. 142–148. МЗ РФ. Клинические рекомендации Рак предстательной железы 2020.

11. НосовД.А., ВолковаМ.И., Гладков О.А., КоролеваИ.А., Матвеев В.Б., Митин Т. исоавт. // Практические рекомендации по лекарственному лечению рака предстательной железы. Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO. — 2019. — Т. 9, № 3 (2). — С. 519–532.

12. Олимов Ш.Б., Шевырин А.А. Актуальные методы хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека. — 2019. — С. 131–133.

13. Пушкарь Ю., П.И. Раснер, А.В. Бормотин, А.О. Васильев. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Методические рекомендации № 17. — М.: ООО «Издательский дом «АБВпресс», 2019. — С. 35.

14. Севрюков Ф.А.Комплексное изучение качества жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2012. — № 3–4. — С. 54–55.

15. Севрюков Ф.А. Комплексные медико-социальные и клинико-экономические аспекты профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Автореф. дисс.…д-ра мед. наук. — М., 2012.

16. СеврюковФ.А.Трансуретральная резекция вфизиологическом растворе // Урология.— 2012.— №2.— С. 67–70.

17. Севрюков Ф.А., Камаев И.А., Гриб М.Н., Перевезенцев Е.А., Малинина О.Ю., Елина Ю.А. Факторы риска и качество жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. — 2011. — № 3. — С. 48–52.

18. Севрюков Ф.А., Накагава К., Кочкин А.Д., Володин М.А., Семенычев Д.В. Случай успешной плазменной трансуретральной энуклеации аденомы простаты размером 530 см3 // Урология. — 2019. — № 2. — С. 59–63.

19. Севрюков Ф.А., Серебряный С.А. Случай успешной трансуретральной энуклеации аденомы простаты очень больших размеров // Андрология и генитальная хирургия. — 2012. — Т. 13, № 3. — С. 101–103.

20. Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Чебыкин А.В., Пучкин А.Б., Карпухин И.В. Трансуретральная энуклеация простаты (TUEB) — альтернатива открытой аденомэктомии. В сб.: Второй российский конгресс по эндоурологии и новым технологиям: материалы конгресса. — М., 2010. — С. 149–151.

21. Сорокин Д.А., Семенычев Д.В., Володин М.А. Гиалуроновая кислота в профилактике дизурических и обструктивных осложнений эндоскопических операций по поводу доброкачественной гиперплазии простаты // International Journal of Medicine and Psychology. — 2019. — Т. 2, № 3. — С. 129–135.

22. ТурдиевА.Т.Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы // European science.— 2018. — № 8 (40). — С. 37–40.

23. Шильдебаев Е.К. Клиническая эффективность аппаратного лечения пациентов с ДГПЖ // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 3 (31). — С. 39.

24. Baguley BJ, Bolam KA, Wright ORL, Skinner TL. The Effect of Nutrition Therapy and Exercise on Cancer-Related Fatigue and Quality of Life in Men with Prostate Cancer: A Systematic Review // Nutrients. 2017; 9 (9): 1003. Published 2017 Sep 12.

25. Brazilian Society of Urology, Brazilian Medical Association, Nunes RLV, Antunes AA, Silvinato A, Bernardo WM. Benign prostatic hyperplasia // Rev Assoc Med Bras (1992). 2018; 64 (10): 876–881.

26. Cicero AFG, Allkanjari O, Busetto GM, et al. Nutraceutical treatment and prevention of benign prostatic hyperplasia and prostate cancer // Arch Ital Urol Androl. 2019; 91 (3): 10.4081/aiua.2019.3.139. Published 2019 Oct 2.

27. Foo K.T. What is a disease? What is the disease clinical benign prostatic hyperplasia (BPH)? // World journal of urology. 2019; 37 (7): 1293–1296.

28. Grozescu T, Popa F. Prostate cancer between prognosis and adequate/proper therapy // J Med Life. 2017; 10 (1): 5–12.

29. Guilhen M, Hennequin C, Ouzaid I, et al. Urinary function and quality of life after radiotherapy for prostate cancer in patients with prior history of surgical treatment for benign prostatic hyperplasia // Radiat Oncol. 2018; 13: 209 (1): 2–9.

30. Holm HV, Dahl AA, Klepp OH, Fosså SD. Modern treatment of metastatic prostate cancer. Moderne behandling av prostatakreft med fjernmetastaser // Tidsskr Nor Laegeforen. 2017; 137 (11): 803–805. Published 2017 Jun 6.

31. Homma Y, Gotoh M, Kawauchi A, et al. Clinical guidelines for male lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia // Int J Urol. 2017; 24 (10): 716–729.

32. Huang SW, Tsai CY, Tseng CS, et al. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis // BMJ. 2019; 367: l5919. Published 2019 Nov 14.

33. Lardas M, Liew M, van den Bergh RC, et al. Quality of Life Outcomes after Primary Treatment for Clinically Localised Prostate Cancer: A Systematic Review // Eur Urol. 2017; 72 (6): 869–885.

34. Whiting PF, Moore TH, Jameson CM, et al. Symptomatic and quality-of-life outcomes after treatment for clinically localised prostate cancer: a systematic review // BJU Int. 2016; 118 (2): 193–204.

1. Aksel E.M., Matveev V.B. Statistics of malignant neoplasms of the urinary and male genital organs in Russia and the countries of the former USSR // Oncourology 2. Vol. 15. 2019. P. 15–24.

2. Alchinbaev M.K., Abdilmanov K.M., Mansurova I.B., Maskutov K.Zh., Kuanshalieva Zh.E., Velakhunov R.A. Improvement of postoperative rehabilitation of patients who underwent surgical treatment for BPH // Bulletin of Surgery of Kazakhstan. 2012. No. 3 (31) P. 39–42.

3. ApolikhinO.I., KomarovaV.A., NikushinaA.A., SivkovA.V.Diseases of the prostate gland in the Russian Federation: statistical data 2008–2017 // Experimental and Clinical Urology. 2019. No. 2. P. 4–12.

4. Govorov A.V., Vasiliev A.O., Rasner P.I., Shiriaev A.A., Bykov P.I., Pushkar D.Iu. Assessment of the quality of life of elderly patients who underwent surgical treatment for prostate cancer // Clinical gerontology. 2018. No. 9–10. P. 12–14.

5. Golovachev S.V., Makimbetov E.K. Quality of life of patients with prostate cancer // Bulletin of Russian universities. Mathematics. 2017. No. 2. P. 257–260.

6. GordeevV.V., AntonovA.G., PisarenkoM.Iu., MarshevS.V., Masaltseva N.A.Bipolar transurethral resection in saline in complicated forms of benign prostatic hyperplasia // Pacific Medical Journal. 2016. No. 1. P. 79–81.

7. Evsina O.V. Quality of life in medicine is an important indicator of the patient's health status (literature review) // Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2013. No. 1. P. 119–133.

8. EsipovA.V.Concept of the quality of life of patients with diseases of the genitourinary system: Author's abstract. Thesis of PhD in Medicine. 2006.

9. KnutovA.V., VolodinM.A.Case from practice: simultaneous surgical treatment of bladder leiomyoma and benign prostatic hyperplasia // International Journal of Medicine and Psychology. 2019. Vol. 2. No. 3. P. 100–105.

10. Latysheva V.Ia., Anichkin V.V., Karpovich E.V., Al-Kabab Taufik Ahmed Mohammed Assessment of the quality of life of patients with benign prostatic hyperplasia // Problems of health and ecology. 2006. No. 1 (7). P. 142–148.

11. Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Prostate cancer 2020.

12. Nosov D.A., Volkova M.I., Gladkov O.A., Koroleva I.A., Matveev V.B., Mitin T. et al. // Practical guidelines for the drug treatment of prostate cancer. Malignant Tumors: Practical Recommendations from RUSSCO. 2019. Vol. 9. No. 3 (2). P. 519–532.

15. OlimovSh.B., ShevyrinA.A.Current methods of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia // Medico-biological, clinical and social issues of human health and pathology. 2019. P. 131–133.

16. Pushkar I., Rasner P.I., Bormotin A.V., Vasiliev A.O. Combination therapy of benign prostatic hyperplasia. Methodical recommendations № 17 // I.V. Ivanova. — Moscow: Publishing House ABV-press LLC, 2019. — P. 35.

17. Sevriukov F.A. Comprehensive study of the quality of life of patients with benign prostatic hyperplasia. Problems of standardization in healthcare. 2012. No. 3–4. P. 54–55.

18. Sevriukov F.A. Complex medical-social and clinical-economic aspects of prevention and treatment of benign prostatic hyperplasia: Author's abstract. Thesis of PhD in Medicine. Moscow, 2012.

19. Sevriukov F.A. Transurethral resection in saline // Urology. 2012. No. 2. P. 67–70.

20. Sevriukov F.A., Kamaev I.A., Grib M.N., Perevezentsev E.A., Malinina O.Iu., Elina Iu.A. Risk factors and quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia // Russian medico-biological bulletin named after academician I.P. Pavlov. 2011. No. 3. P. 48–52.

21. Sevriukov F.A., Nakagawa K., Kochkin A.D., Volodin M.A., Semenichev D.V. Case of successful plasma transurethral enucleation of prostate adenoma 530 cm3 // Urology. 2019. No. 2. P. 59–63.

22. Sevriukov F.A., Serebrianyi S.A. A case of successful transurethral enucleation of very large prostate adenoma // Andrology and genital surgery. 2012. Vol. 13. No. 3. P. 101–103.

23. Sevriukov F.A., Sorokin D.A., Chebykin A.V., Puchkin A.B., Karpukhin I.V. Transurethral enucleation of the prostate (TUEB) is an alternative to open adenomectomy. In collection: The Second Russian Congress on Endourology and New Technologies. Materials of the Congress. M., 2010. P. 149–151.

24. Sorokin D.A., Semenychev D.V., Volodin M.A. Hyaluronic acid in the prevention of dysuric and obstructive complications of endoscopic surgery for benign prostatic hyperplasia // International Journal of Medicine and Psychology. 2019. Vol. 2. No. 3. P. 129–135.

25. Turdiev A.T. Prevalence of benign prostatic hyperplasia // European science. 2018. No. 8 (40). P. 37–40.

26. ShildebaevE.K.Clinical efficacy of apparatus treatment of patients with BPH // Bulletin of Surgery of Kazakhstan. 2012. No. 3 (31) P. 39.

27. Baguley BJ, Bolam KA, Wright ORL, Skinner TL. The Effect of Nutrition Therapy and Exercise on Cancer-Related Fatigue and Quality of Life in Men with Prostate Cancer: A Systematic Review. Nutrients. 2017;9 (9):1003. Published 2017 Sep 12.

28. Brazilian Society of Urology, Brazilian Medical Association, Nunes RLV, Antunes AA, Silvinato A, Bernardo WM. Benign prostatic hyperplasia. Rev Assoc Med Bras (1992). 2018;64 (10):876–881.

29. Cicero AFG, Allkanjari O, Busetto GM, et al. Nutraceutical treatment and prevention of benign prostatic hyperplasia and prostate cancer. Arch Ital Urol Androl. 2019;91 (3):10.4081/aiua.2019.3.139. Published 2019 Oct 2.

30. Foo K.T. What is a disease? What is the disease clinical benign prostatic hyperplasia (BPH)? // World journal of urology. 2019. № 37 (7). P. 1293–1296.

31. Grozescu T, Popa F. Prostate cancer between prognosis and adequate/proper therapy. J Med Life. 2017;10 (1):5–12.

32. Guilhen M, Hennequin C, Ouzaid I, et al. Urinary function and quality of life after radiotherapy for prostate cancer in patients with prior history of surgical treatment for benign prostatic hyperplasia // Radiat Oncol. 2018. №13:209 (1). Р. 2–9.

33. Holm HV, Dahl AA, Klepp OH, Fosså SD. Modern treatment of metastatic prostate cancer. Moderne behandling av prostatakreft med fjernmetastaser. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017;137(11):803-805. Published 2017 Jun 6.

34. Homma Y, Gotoh M, Kawauchi A, et al. Clinical guidelines for male lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. Int J Urol. 2017;24(10):716-729.

35. Huang SW, Tsai CY, Tseng CS, et al. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2019;367:l5919. Published 2019 Nov 14.

36. Lardas M, Liew M, van den Bergh RC, et al. Quality of Life Outcomes after Primary Treatment for Clinically Localised Prostate Cancer: A Systematic Review. Eur Urol. 2017;72(6):869-885.

37. Whiting PF, Moore TH, Jameson CM, et al. Symptomatic and quality-of-life outcomes after treatment for clinically localised prostate cancer: a systematic review. BJU Int. 2016;118(2):193-204.

В Российской Федерации заболевания урологического профиля составляют 10–12 % от общей заболеваемости населения и являются одной из причин снижения уровня качества жизни, повышения процента инвалидности и смертности. Среди всех болезней мочеполовой системы можно выделить группу заболеваний, наиболее значимых в медико-демографическом отношении: мочекаменную болезнь (МКБ), хроническую почечную недостаточность, различные заболевания предстательной железы (ЗПЖ), хронический пиелонефрит, онкоурологические заболевания. Данные нозологические единицы составляют основную долю прогрессирующих уронефрологических заболеваний, которые сопровождаются значительным числом различных осложнений и требуют узконаправленного лечения у специалистов-урологов.

Воспалительные и опухолевые болезни предстательной железы (ПЖ) занимают лидирующие позиции в структуре урологической патологии мужчин. Более чем у 70 % мужчин в возрасте старше 60 лет диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), в то время как распространенность рака предстательной железы (РПЖ) в России составляет 33,69 на 100 тыс. взрослого мужского населения и имеет тенденцию к росту [3].

Каждый год в мире фиксируют 1,3 млн новых случаев злокачественных новообразований предстательной железы, которые занимают первое место по числовому показателю среди других видов онкологии мочеполовой системы. С течением времени численность пациентов, страдающих раком мочевых и мужских половых органов, продолжает расти, а показатель морфологического подтверждения диагноза, являющийся основным критерием его достоверности, в России на 2017 г. при РПЖ составлял 95,4 %. В России в 2017 г. в структуре онкологической заболеваемости у мужчин РПЖ занимает второе место (14,5 %) после рака легкого (17,4 %) [1].

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — одно из наиболее распространенных заболеваний среди лиц мужского пола пожилого возраста. Согласно статистике, в возрасте старше 65 лет около 75 % мужчин имеют аденому предстательной железы той или иной степени. Исследования доказывают, что, несмотря на доброкачественную природу, гиперплазия предстательной железы является быстро прогрессирующим заболеванием [20]. В последнее время данная патология предстательной железы всё больше воспринимается не как заболевание, характеризующееся увеличением предстательной железы, а как состояние, при котором резко ухудшается качество жизни пациентов из‑за симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания [25]. В патогенезе развития аденомы предстательной железы выделяют три группы симптомов: расстройства фазы накопления, расстройства фазы опорожнения, постмиктурические расстройства [12]. При исследовании аутопсийных материалов диагноз ДГПЖ выявляется у 8 % мужчин в возрасте от 31 до 40 лет [3].

Для Цитирования:
Кузьмина Майя Андреевна, Васина Дарья Дмитриевна, Володин Марк Альбертович, Володин Денис Игоревич, Болгов Евгений Николаевич, Перчаткин Владимир Александрович, Факторы риска и методы лечения, влияющие на качество жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком простаты. Справочник врача общей практики. 2021;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: