По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89;364.272–159.9 DOI:10.33920/med-01-2503-02

Факторы, предрасполагающие к аутоагрессивному несуицидальному поведению у подростков, употребляющих психоактивные вещества

Мурадян Ани Артуровна аспирант кафедры наркологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва, ORCID: 0009-0003-6289-1283, anikosha96@yandex.ru
Тимербулатова Миляуша Фаниловна аспирант кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, ORCID: 0000-0003-3540-9298, celebr@bk.ru
Тимербулатов Ильгиз Фаритович д-р мед. наук, заведующий кафедрой наркологии, профессор кафедры психотерапии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (г. Москва), профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии лечебного факультета Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко — ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России (г. Москва), профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Уфа), ORCID: 0009-0000-6120-6393

НССП широко распространены среди подростков, а их сочетание с употреблением ПАВ связано с более неблагоприятным прогнозом. Это делает актуальным их совместное изучение. Исследование посвящено изучению факторов риска развития НССП у подростков, употребляющих ПАВ. В статье представлены результаты одноцентрового простого поперечного клинического исследования с ретроспективной оценкой влияния расстройств наркологического профиля на развитие НССП у несовершеннолетних. Проведено анкетирование 102 человек в возрасте 14–17 лет, посещающих диспансер для несовершеннолетних в ГБУЗ «МНПЦ наркологии» Департамента здравоохранения Москвы и имеющих диагноз из рубрики F10-F19, установленного в соответствии с МКБ-10, и совершающих самоповреждающие акты без суицидальных намерений. Фактором риска для развития аутоагрессивного поведения выступали употребление подростками в большей степени таких ПАВ, как алкоголь, каннабиноиды и никотин. Было установлено, что чем раньше по возрасту было отмечены первые пробы ПАВ, тем быстрее формировалось аутоагрессивное поведение в последующем. Большая часть пациентов с одновременным НССП и употреблением ПАВ имели высокий уровень алекситимии, а также обнаруживали у себя наличие выраженного влечения к совершению самоповреждающих актов. Результаты проведенного исследования демонстрируют необходимость разработки комплексных профилактических мероприятий и терапевтических подходов, направленных на снижение риска формирования НССП у подростков, употребляющих ПАВ.

Литература:

1. T. S. Mannekote, N.M. Shankarapura, J.G. Gude, E. Voyiaziakis, S. Patwa, B. Birur [et al.] Non-suicidal self-injury in developing countries: a review. Int J Soc Psychiatry. 2021; 67 (5): 472–482.

2. P. Moran, C. Coffey, H. Romaniuk, L. Degenhardt, R. Borschmann, P. Patton. Substance use in adulthood following adolescent self-harm: a population-based cohort study. ActaPsychiatr Scand. 2015; 131 (1): 61–68.

3. Hawke LD, Koyama E, Henderson J. Cannabis use, other substance use, and co-occurring mental health concerns among youth presenting for substance use treatment services: Sex and age differences. J Subst Abuse Treat. 2018; 91: 12–19.

4. Swannell S.V., MartinG.e., Page A. e tal. Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: systematic review, metaanalysis and meta-regression. Suicide Life Threat Behav. 2014; 44 (3): 273–303.

5. Moran P., et al. Substance use in adulthood following adolescent self-harm: a population-based cohort study. ActaPsychiatricaScandinavica. 2015; 131 (1): 61–68.

6. Deluca P, Coulton S, Alam MF, et al. Screening and brief interventions for adolescent alcohol use disorders presenting through emergency departments: a research programme including two RCTs. Southampton (UK): NIHR Journals Library. 2020; 8 (2).

7. Denissoff A, Niemelä S, Scott JG, et al. Does cannabis use in adolescence predict self-harm or suicide? Results from a Finnish Birth Cohort Study. ActaPsychiatr Scand. 2022; 145 (3): 234–243.

8. Tang, Wen-Ching et al. Mediating role of depression in the association between alexithymia and nonsuicidal self-injury in a representative sample of adolescents in Taiwan. Child and adolescent psychiatry and mental health. 2022; 16 (1): 43.

9. Григорьева А.А., Булыгина В. Г., Афонина Ю.С. Взаимосвязь самоповреждающего поведения и употребления психоактивных веществ подростками (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 4 (101): 98–104.

10. Guo Z, Liu Y, Wang C, et al. Exploring the association of addiction-related genetic factors with non-suicidal self-injury in adolescents. Front Psychiatry. 2023; 14: 1126615.

1. T. S. Mannekote, N.M. Shankarapura, J.G. Gude, E. Voyiaziakis, S. Patwa, B. Birur [et al.] Non-suicidal self-injury in developing countries: a review. Int J Soc Psychiatry. 2021; 67 (5): 472–482.

2. P. Moran, C. Coffey, H. Romaniuk, L. Degenhardt, R. Borschmann, P. Patton. Substance use in adulthood following adolescent self-harm: a population-based cohort study. ActaPsychiatr Scand. 2015; 131 (1): 61–68.

3. Hawke LD, Koyama E, Henderson J. Cannabis use, other substance use, and co-occurring mental health concerns among youth presenting for substance use treatment services: Sex and age differences. J Subst Abuse Treat. 2018; 91: 12–19.

4. Swannell S.V., Martin G. E., Page A. et al. Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: systematic review, metaanalysis and meta-regression. Suicide Life Threat Behav. 2014; 44 (3): 273–303.

5. Moran P., et al. Substance use in adulthood following adolescent self-harm: a population-based cohort study. ActaPsychiatricaScandinavica. 2015; 131 (1): 61–68.

6. Deluca P, Coulton S, Alam MF, et al. Screening and brief interventions for adolescent alcohol use disorders presenting through emergency departments: a research programme including two RCTs. Southampton (UK): NIHR Journals Library. 2020; 8 (2).

7. Denissoff A, Niemelä S, Scott JG, et al. Does cannabis use in adolescence predict self-harm or suicide? Results from a Finnish Birth Cohort Study. ActaPsychiatr Scand. 2022; 145 (3): 234–243.

8. Tang, Wen-Ching et al. Mediating role of depression in the association between alexithymia and nonsuicidal self-injury in a representative sample of adolescents in Taiwan. Child and adolescent psychiatry and mental health. 2022; 16 (1): 43.

9. Grigorieva A.A., Bulygina V.G., Afonina Iu.S. Vzaimosviaz samopovrezhdaiushchego povedeniia i upotrebleniia psikhoaktivnykh veshchestv podrostkami (obzor literatury) [The relationship between self-harming behavior and substance use in adolescents (literature review)] // Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2018; 4 (101): 98–104. (In Russ.)

10. Guo Z, Liu Y, Wang C, et al. Exploring the association of addiction-related genetic factors with non-suicidal self-injury in adolescents. Front Psychiatry. 2023; 14: 1126615.

Несуицидальные самоповреждения (НССП) довольно часто встречаются среди пациентов наркологического профиля, в особенности среди подростков (по разным данным от 11,5 до 47,1 %) [1]. При этом большая часть исследований касательно НССП ведется в контексте психических расстройств и в меньшей степени в направлении наркологических. Хотя согласно имеющимся научным данным наличие аутоагрессивного поведения в несовершеннолетнем возрасте увеличивает в четыре раза вероятность в дальнейшем употребления психоактивных веществ (ПАВ) [2]. И наоборот, пробы ПАВ также выступают фактором риска для последующего развития НССП. В то же время установлено, что одновременное употребление ПАВ и наличие аутоагрессивного поведения связано с более неблагоприятным прогнозом и в последующем более вероятным развитием суицидального поведения у подростков [3]. Несмотря на это, многие аспекты несуицидального поведения, особенно в контексте расстройств наркологического профиля, продолжают оставаться малоизученными.

Цель исследования: выявить влияние употребления ПАВ на последующее формирование НССП у подростков.

Для участия в исследовании были отобраны подростки, посещающие диспансер для несовершеннолетних в ГБУЗ «МНПЦ наркологии» Департамента здравоохранения Москвы с августа 2022 года по август 2024 года. Участникам раздавались опросники на бумажном носителе [Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS), Колумбийская шкала оценки тяжести суицидальности (C-SSRS), Шкала депрессии Бека (BDI), Шкала стремления к самоповреждениям (ABUSI), Опросник готовности к изменениям в употреблении алкоголя/наркотиков (SOCRATES)], которые после заполнения немедленно собирались исследователем для оптимизации ответов. На каждого исследуемого также заполнялась специально разработанная «Индивидуальная карта исследования пациента, употребляющего психоактивные вещества и имеющего НССП в анамнезе». Опросники, рассматриваемые как недействительные (пустые или с формальными ответами), отбрасывались.

Критерии включения испытуемых:

Для Цитирования:
Мурадян Ани Артуровна, Тимербулатова Миляуша Фаниловна, Тимербулатов Ильгиз Фаритович, Факторы, предрасполагающие к аутоагрессивному несуицидальному поведению у подростков, употребляющих психоактивные вещества. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: