По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2503-12

Факторы формирования суицидального поведения у лиц подросткового возраста

Березанцев А. Ю. д-р мед. наук, профессор, ведущий судебный психиатр-эксперт ГБУЗ Московской области «Центральная клиническая психиатрическая больница им. Ф. А. Усольцева», Россия, 127083, г. Москва, ул. 8 Марта, д. 1, https://orcid.org/0000-0002-1985-7894
Константинова М. Р. судебный психиатр-эксперт ГБУЗ Московской области «Центральная клиническая психиатрическая больница им. Ф. А. Усольцева», Россия, 127083, г. Москва, ул. 8 Марта, д. 1, https://orcid.org/0000-0002-4, Author ID: 842452

В статье рассматривается проблема формирования суицидального поведения у подростков в условиях современного общества в зависимости от социальных, личностных и психопатологических факторов. Отмечается тенденция к росту статистических показателей подростковой суицидальности, которая включает в себя как внутренние, так и внешние формы суицидального поведения. Выделяются особенности суицидального поведения с учетом непатологических и патологических изменений в системе самосознания подростка, наличия просуицидальных и антисуицидальных факторов, специфики процессов мышления, восприятия, эмоционально-волевой сферы, критических и прогностических способностей. С учетом данных литературных источников определяется характерная для лиц подросткового возраста незрелость межфункциональных связей в системе самосознания, обусловленная отсутствием достаточного жизненного опыта и приводящая к состоянию дезадаптации с ограничением вариантов разрешения субъективно сложной для подростка ситуации. Констатируется схожесть феноменологии некоторых изменений психических функций у подростков, у которых не было диагностировано психическое расстройство, с психопатологическими нарушениями у психически больных подростков. Делается акцент на идеаторных проявлениях суицидального поведения, их места в дифференциальной диагностике психических расстройств. Приводятся примеры из клинической практики — посмертных судебно-психиатрических экспертиз несовершеннолетних. Формулируется предположение об алгоритме принятия подростком суицидального решения на разных уровнях измененной системы самосознания, которое может быть либо сужено ввиду естественной незрелости межфункциональных связей, превалирования просуицидальных и слабости антисуицидальных факторов, либо искажено на этапе смыслообразования и/ или саморегуляции. Делаются выводы о том, что учет вышеуказанных аспектов суицидального поведения у подростков может способствовать повышению эффективности профилактической и лечебно-диагностической работы.

Литература:

1. Доклад о деятельности уполномоченного при президенте Российской Федерации по правам ребенка в 2021 г. [Электронный ресурс] http://deti.gov.ru/detigray/upload/documents/August2022/OucV7OrXsDXYb6xBrHFF.pdf Дата обращения 20.01.2025 г.

2. Всемирная организация здравоохранения. Самоубийство, 29 августа 2024. [Электронный ресурс] https://www. who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/suicide Дата обращения 20.01.2025 г.

3. Хритинин Д. Ф., Есин А. В., Сумарокова М. А. Личностно-психологические особенности суицидального поведения студентов медицинского вуза. Психическое здоровье. 2017;11:17–23. https://elibrary.ru/YPOMLV

4. Fleischmann A., Bertolote J. M., Belfer M., Beautrais A. Completed suicide and psychiatric diagnoses in young people: a critical examination of the evidence. Orthopsychiatry. 2005;75 (4):676–83. DOI: 10.1037/0002–9432.75.4.676. PMID: 16262523.

5. Бадмаева В. Д., Шкитырь Е. Ю. Факторы риска суицидального поведения несовершеннолетних (по материалам посмертных комплексных судебных психолого-психиатрических экспертиз). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019;4: 117–128. DOI: 10.18413/2658-6533-2019-5-4-0-9. https://elibrary.ru/TJAKQM.

6. Гурьева В. А., Дмитриева Т. Б., Макушкин Е. В. Клиническая и судебная подростковая психиатрия/под ред. Гурьевой В. А. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 488с.

7. Национальное руководство по суицидологии/под ред. Положего Б. С. Москва: Медицинское информационное агентство, 2019. 600 с.

8. Любов Е. Б., Цупрун В. Е. Век, время и место профессора Амбрумовой в отечественной суицидологи. Медицинская психология в России: электронный научный журнал. 2013;2 (19). [Электронный ресурс] http://www.medpsy.ru/ mprj/archiv_global/2013_2_19/nomer/nomer17.php Дата обращения: 20.01.2025 г.

9. Амбрумова А. Г. Тихоненко В. А. Диагностика суицидального поведения: методические рекомендации. Москва, 1980. 54 c.

10. Тихоненко В. А. Позиция личности в ситуации конфликта и суицидальное поведение. Российский психиатрический журнал. 1998;3:21–24.

11. Obasola K. E., Omomia O. A. Philosophical perceptions of suicide and implications for the sanctity of life. Global journal of arts humanities and social sciences, 2014;2 (10):47–62. [Electronic resource] https://eajournals.org/wp-content/uploads/Philosophical-Perceptions-of-Suicide-and-Implications-for-the-Sanctity-of-Life.pdf Дата обращения: 20.01.2025 г.

12. Веракса Н. Е., Веракса А. Н. Понимание детского развития с позиции экологической теории У. Бронфенбреннера. Психолог в детском саду. 2014;10. [Электронный ресурс] https://cyberleninka.ru/article/n/ponimanie-detskogo-razvitiya-s-pozitsii-ekologicheskoy-teorii-u-bronfenbrennera Дата обращения: 20.01.2025 г.

13. Меньшикова А. А., Герсамия А. Г., Канаева Л. С., Акжигитов Р. Г. Теория суицидального поведения Т. Джойнера: адаптация Опросника межличностных потребностей (INQ). Российский психиатрический журнал. 2016;2:51–60. https://elibrary.ru/VXADFH

14. Шнейдман Э. С. Душа самоубийцы. Пер. с англ. М.: Смысл, 2001. 315с.

15. Павлова Т. С. Банников Г. С. Современные теории суицидального поведения подростков и молодёжи. Психологическая наука и образование www.psyedu.ru. 2013;4:59–69. [Электронный ресурс] http://psyedu.ru/journal/2013/4/ Pavlova_Bannikov.phtml Дата обращения: 20.01.2025 г.

16. Ткаченко А. А. Руководство по судебной психиатрии. В 2-х томах. Т. 1: практическое пособие/под редакцией Ткаченко А. А. 4-е изд. М.: Юрайт, 2023. 523с.

17. Сергин В. Я. Сознание и мышление: нейробиологические механизмы. Психологический журнал Международного университета природы, общества и человека «Дубна». 2011;2:7–34. [Электронный ресурс] https://psyanima.su/journal-2011-2/ Дата обращения: 20.01.2025 г.

18. Ильичев А. Б., Давтян Е. Н. Психопатология диалогического расщепления: сравнительный анализ. Прикладные информационные аспекты медицины. 2018;2 (21):37–44. https://elibrary.ru/YWIGKE

19. Кондратьев Ф. В. Концепция многофакторного анализа социального поведения психически больных. Российский психиатрический журнал. 2010;2: 36–41. https://elibrary.ru/NDSXWP.

20. Martínez V., Jiménez-Molina Á., Gerber M. M. Social contagion, violence, and suicide among adolescents. Curr Opin Psychiatry. 2023;1;36 (3):237–242. DOI: 10.1097/YCO.0000000000000858. PMID: 36762666; PMCID: PMC10090320.

21. Zooi R. W., Dykeman C. Linguistic and Psychological Processes in the Novel 13 Reasons Why: Implications for School Counselors, 2022. [Electronic resource] https://doi.org/10.31234/osf.io/tgeu2 Дата обращения: 19.12.2024 г.

22. Meng F., Zhu X., Gao Q., Li X., Chen J., Sa Q. Integrating the Interpersonal Theory of Suicide Into the Relations Between Cyber-Victimization and Suicidality Among Adolescents: A Short-Term Prospective Study. J Interpers Violence. 2023 Jan;38 (1-2):NP981-NP1006. DOI: 10.1177/08862605221086638. Epub 2022 Apr 19. PMID: 35438527; PMCID: PMC9709550.

23. Nesi J., Burke T. A., Bettis A. H., Kudinova A.Y., Thompson E. C., MacPherson H. A., Fox K. A., Lawrence H. R., Thomas S. A., Wolff J. C., Altemus M. K., Soriano S., Liu R. T. Social media use and self-injurious thoughts and behavior: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review. 2021;87:102038. DOI: 10.1016/j.cpr.2021.102038. PMID: 34034038.

24. Rooney E. E., Hill R. M., Oosterhoff B., Kaplow J. B. Violent victimization and perpetration as distinct risk factors for adolescent suicide attempts. Children’s Health Care. 2019;48 (4):410–427. [Electronic resource] DOI:10.1080/02739615.20 19.1630280 Дата обращения: 19.12.2024 г.

25. Гиренок Ф. И. Клиповое сознание. М.: Проспект, 2018. 256с.

26. Тоффлер Э. Третья Волна. Пер. с англ. М.: АСТ, 2010. 784с.

27. Березанцев А. Ю., Батуева Н. Г., Тудупова Т. Ц. Актуальные вопросы суицидального поведения детей и подростков (общие и региональные аспекты). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;1:65–73. DOI: 10.33920/ med-01-2301-07. https://elibrary.ru/NWYICU.

28. Илюшина Е. А., Ткаченко А. А. Структурно-динамический анализ чувственного и образного бреда при параноидной шизофрении. Российский психиатрический журнал. 2013;3: 32–40. https://elibrary.ru/QIWJJZ.

29. Завершнева Е. Ю. Психоз, язык и свобода поведения. Вопросы психологии. 2019;1:101–113. https://elibrary.ru/ZQYEMP.

30. Чуприкова Н. И. Психика и психические процессы (система понятий общей психологии). М: Языки славянской культуры, 2015. 608с.

31. De Rozario M. R., Van Velzen L. S., Davies P., Rice S. M., Davey C. G., Robinson J., Alvarez-Jimenez M., Allott K., McKechnie B., Felmingham K. L., Schmaal L. Mental images of suicide: Theoretical framework and preliminary findings in depressed youth attending outpatient care. J Affect Disord Rep, 2021;4:100114. DOI: 10.1016/j.jadr.2021.100114. PMID: 36567757.

32. Hill R. M., Oosterhoff B., Kaplow J. B. Prospective identification of adolescent suicide ideation using classification tree analysis: Models for community-based screening. J Consult Clin Psychol. 2017 Jul;85 (7):702–711. DOI: 10.1037/ccp0000218. Epub 2017 Apr 17. PMID: 28414489.

33. Ng R. M. K., Di Simplicio M., McManus F., Kennerley H., Holmes E. A. «Flash-forwards» and suicidal ideation: A prospective investigation of mental imagery, entrapment and defeat in a cohort from the Hong Kong. Mental Morbidity Survey. Psychiatry Res. 2016 Dec 30;246:453–460. DOI: 10.1016/j.psychres.2016.10.018. Epub 2016 Oct 18. PMID: 27792974.

34. Сергин В. Я. Природа осознания: нейронные механизмы и смысл. Открытое образование. 2009;2:33–47. https:// elibrary.ru/KCLKUL.

35. Иваницкий А. М. О книге Джералда Эдельмана и Джулио Тонони «Сознание. Как материя приобретает способность к воображению». London: Pinguin Books, 2000. 274 с. Журнал высшей нервной деятельности. 2002;3 (52):383–384. https://elibrary.ru/MPLHNL

36. Выготский Л. С. Мышление и речь. М.: Государственное социально-экономическое издательство, 1934. 321с.

37. Ильичев А. Б., Давтян Е. Н. Озвученность внутренней речи как этап интериоризации. Медицина: теория и практика. 2019;4 (S): 228–229. https://elibrary.ru/KUHZYM

38. Swanson T., Teixeira A. S., Richson B. N., Li Y., Hills T., Forbush K. T., Stella M. Cognitive networks identify dimensions of distress in suicide notes: Anxiety, emotional profiles, and «words not said», 2021. [Electronic resource] https://www. researchgate.net/publication/356314518_ Cognitive_networks_identify_dimensions_of_distress_in_suicide_notes_ Anxiety_emotional_profiles_and_words_not_said. DOI:10.31234/osf.io/8gvr2 Дата обращения: 11.01.2025 г.

39. Baldini V., Stefano R. D., Rindi L. V., Ahmed A. O., Koola M. M., Solmi M., Papola D., De Ronchi D., Barbui C., Ostuzzi G. Association between adverse childhood experiences and suicidal behavior in schizophrenia spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res, 2023;329:115488. DOI: 10.1016/j.psychres.2023.115488. PMID: 37769371.

40. Банников Г. С., Вихристюк О. В., Гаязова Л. А. Психотерапия суицидального кризисного состояния у несовершеннолетних: анализ современных подходов и методов. Социальная и клиническая психиатрия. 2021;2 (31): 86–93. https://elibrary.ru/FSSPGR.

1. Report on the activities of the Commissioner for Children's Rights under the President of the Russian Federation in 2021 [Electronic resource]. http://deti.gov.ru/detigray/upload/documents/August2022/ OucV7OrXsDXYb6xBrHFF.pdf. (In Russ.). Accessed 20.01.2025.

2. World Health Organization. Suicide, 29 August 2024. [Electronic resource]. https:// www.who.int/ru/news/item/17-06-2021-one-in-100-deaths-is-by-suicide. Accessed 20.01.2025.

3. Khritinin D. F., Esin A. V., Sumarokova M. A. Lichnostno-psikhologicheskie osobennosti suitsidalnogo povedeniia studentov meditsinskogo vuza [Personality and psychological characteristics of suicidal behavior of medical university students]. Psikhicheskoe zdorovie [Mental Health]. 2017;11:17–23. https://elibrary.ru/YPOMLV (In Russ.)

4. Fleischmann A., Bertolote J. M., Belfer M., Beautrais A. Completed suicide and psychiatric diagnoses in young people: a critical examination of the evidence. Orthopsychiatry. 2005;75 (4):676–83. DOI: 10.1037/0002–9432.75.4.676. PMID: 16262523.

5. Badmaeva V. D., Shkityr E. Iu. Faktory riska suitsidalnogo povedeniia nesovershennoletnikh (po materialam posmertnykh kompleksnykh sudebnykh psikhologo-psikhiatricheskikh ekspertiz) [Risk factors for suicidal behavior of minors (based on the materials of postmortem complex forensic psychological and psychiatric examinations)]. Nauchnye rezultaty biomeditsinskikh issledovanii [Scientific Results of Biomedical Research]. 2019;4: 117–128. DOI: 10.18413/26586533-2019-5-4-0-9. https://elibrary.ru/TJAKQM. (In Russ.)

6. Gurieva V. A., Dmitrieva T. B., Makushkin E. V. Klinicheskaia i sudebnaia podrostkovaia psikhiatriia [Clinical and forensic adolescent psychiatry] / ed. Gurieva V. A. Moscow: Medical Information Agency, 2007. 488p. (In Russ.)

7. National Guide to Suicidology / ed. Polozhii B. S. Moscow: Medical Information Agency, 2019. 600 p.

8. Liubov E. B., Tsuprun V. E. Vek, vremia i mesto professora Ambrumovoi v otechestvennoi suitsidologi [Century, time and place of Professor Ambrumova in Russian suicidology]. Meditsinskaia psikhologiia v Rossii [Medical Psychology in Russia]: an electronic scientific journal. 2013;2 (19). [Electronic resource]. http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2013_2_19/nomer/nomer17.php (In Russ.). Accessed 20.01.2025.

9. Ambrumova A. G., Tikhonenko V. A. Diagnostika suitsidalnogo povedeniia [Diagnosis of suicidal behavior]: methodological recommendations. Moscow, 1980. 54 p. (In Russ.)

10. Tikhonenko V. A. Pozitsiia lichnosti v situatsii konflikta i suitsidalnoe povedenie [Personality's position in a conflict situation and suicidal behavior]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Psychiatric Journal]. 1998;3:21–24. (In Russ.)

11. Obasola K. E., Omomia O. A. Philosophical perceptions of suicide and implications for the sanctity of life. Global Journal of Arts, Humanities and Social Sciences, 2014;2 (10):47–62. [Electronic resource] https://eajournals.org/wp-content/uploads/Philosophical-Perceptions-of-Suicide-and-Implications-for-the-Sanctity-of-Life.pdf Accessed 20.01.2025.

12. Veraksa N. E., Veraksa A. N. Ponimanie detskogo razvitiia s pozitsii ekologicheskoi teorii U. Bronfenbrennera. Psikholog v detskom sadu [Understanding child development from the perspective of W. Bronfenbrenner's ecological theory. A psychologist in kindergarten]. 2014;10. [Electronic resource] https://cyberleninka.ru/article/n/ponimanie-detskogo-razvitiya-s-pozitsii-ekologicheskoy-teorii-u-bronfenbrennera. Accessed 20.01.2025. (In Russ.)

13. Menshikova A. A., Gersamiia A. G., Kanaeva L. S., Akzhigitov R. G. Teoriia suitsidalnogo povedeniia T. Dzhoinera: adaptatsiia Oprosnika mezhlichnostnykh potrebnostei (INQ) [T. Joyner's theory of suicidal behavior: adaptation of the Interpersonal Needs Questionnaire (INQ)]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Psychiatric Journal]. 2016;2:51–60. https://elibrary.ru/VXADFH (In Russ.)

14. Shneidman E. S. Dusha samoubiitsy [The soul of a suicide]. Trans. from English. M.: Sense, 2001. 315p. (In Russ.)

15. Pavlova T. S., Bannikov G. S. Sovremennye teorii suitsidalnogo povedeniia podrostkov i molodezhi [Modern theories of suicidal behavior of adolescents and youth]. Psikhologicheskaia nauka i obrazovanie [Psychological Science and Education] www.psyedu.ru. 2013;4:59–69. [Electronic resource]. http://psyedu.ru/journal/2013/4/Pavlova_Bannikov.phtml Accessed 20.01.2025. (In Russ.)

16. Tkachenko A. A. Rukovodstvo po sudebnoi psikhiatrii [Handbook of forensic psychiatry]. In 2 volumes. Vol. 1: practical guide/ edited by Tkachenko A. A. 4th ed. Moscow: Iurait, 2023. 523 p. (In Russ.)

17. Sergin V. Ia. Soznanie i myshlenie: neirobiologicheskie mekhanizmy [Consciousness and thinking: neurobiological mechanisms]. Psikhologicheskii zhurnal Mezhdunarodnogo universiteta prirody, obshchestva i cheloveka «Dubna» [Psychological Journal of the Dubna International University of Nature, Society and Man]. 2011;2:7–34. [Electronic resource]. https://psyanima.su/journal-2011-2/ Accessed 20.01.2025. (In Russ.)

18. Iliichev A. B., Davtian E. N. Psikhopatologiia dialogicheskogo rasshchepleniia: sravnitelnyi analiz [Psychopathology of dialogic cleavage: a comparative analysis]. Prikladnye informatsionnye aspekty meditsiny [Applied Information Aspects of Medicine]. 2018;2 (21):37–44. https://elibrary.ru/YWIGKE (In Russ.)

19. Kondratiev F. V. Kontseptsiia mnogofaktornogo analiza sotsialnogo povedeniia psikhicheski bolnykh [The concept of multifactorial analysis of the social behavior of mentally ill people]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Psychiatric Journal]. 2010;2: 36–41. https://elibrary.ru/NDSXWP. (In Russ.)

20. Martínez V., Jiménez-Molina Á., Gerber M. M. Social contagion, violence, and suicide among adolescents. Curr Opin Psychiatry. 2023;1;36 (3):237–242. DOI: 10.1097/YCO.0000000000000858. PMID: 36762666; PMCID: PMC10090320.

21. Zooi R. W., Dykeman C. Linguistic and Psychological Processes in the Novel 13 Reasons Why: Implications for School Counselors, 2022. [Electronic resource]. https://doi.org/10.31234/osf.io/tgeu2 Available at 20.01.2025.

22. Meng F., Zhu X., Gao Q., Li X., Chen J., Sa Q. Integrating the Interpersonal Theory of Suicide Into the Relations Between Cyber-Victimization and Suicidality Among Adolescents: A Short-Term Prospective Study. J Interpers Violence. 2023 Jan;38 (1-2):NP981-NP1006. DOI: 10.1177/08862605221086638. Epub 2022 Apr 19. PMID: 35438527; PMCID: PMC9709550.

23. Nesi J., Burke T. A., Bettis A. H., Kudinova A.Y., Thompson E. C., MacPherson H. A., Fox K. A., Lawrence H. R., Thomas S. A., Wolff J. C., Altemus M. K., Soriano S., Liu R. T. Social media use and self-injurious thoughts and behavior: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review. 2021;87:102038. DOI: 10.1016/j.cpr.2021.102038. PMID: 34034038.

24. Rooney E. E., Hill R. M., Oosterhoff B., Kaplow J. B. Violent victimization and perpetration as distinct risk factors for adolescent suicide attempts. Children’s Health Care. 2019;48 (4):410–427. [Electronic resource] DOI:10.1080/02739615.20 19.1630280 Available at 20.01.2025.

25. Girenok F. I. Klipovoe soznanie [Clip consciousness]. Moscow: Prospect, 2018. 256p. (In Russ.)

26. Toffler E. Tretia Volna [The Third Wave]. Trans. from English. Moscow: AST, 2010. 784p. (In Russ.)

27. Berezantsev A. Iu., Batueva N. G., Tudupova T. Ts. Aktualnye voprosy suitsidalnogo povedeniia detei i podrostkov (obshchie i regionalnye aspekty) [Current issues of suicidal behavior in children and adolescents (general and regional aspects)]. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii [Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. 2023;1:65–73. DOI: 10.33920/med-01-2301-07. https://elibrary.ru/NWYICU. (In Russ.)

28. Iliushina E. A., Tkachenko A. A. Strukturno-dinamicheskii analiz chuvstvennogo i obraznogo breda pri paranoidnoi shizofrenii [Structural and dynamic analysis of sensory and imaginative delusions in paranoid schizophrenia]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Psychiatric Journal]. 2013;3: 32–40. https://elibrary.ru/QIWJJZ. (In Russ.)

29. Zavershneva E. Iu. Psikhoz, iazyk i svoboda povedeniia [Psychosis, language and freedom of behavior]. Voprosy psikhologii [Questions of Psychology]. 2019;1:101–113. https://elibrary.ru/ZQYEMP. (In Russ.)

30. Chuprikova N. I. Psikhika i psikhicheskie protsessy (sistema poniatii obshchei psikhologii) [Psyche and mental processes (a system of concepts of general psychology)]. Moscow: Languages of Slavic Culture, 2015. 608p. (In Russ.)

31. De Rozario M. R., Van Velzen L. S., Davies P., Rice S. M., Davey C. G., Robinson J., Alvarez-Jimenez M., Allott K., McKechnie B., Felmingham K. L., Schmaal L. Mental images of suicide: Theoretical framework and preliminary findings in depressed youth attending outpatient care. J Affect Disord Rep, 2021;4:100114. DOI: 10.1016/j.jadr.2021.100114. PMID: 36567757.

32. Hill R. M., Oosterhoff B., Kaplow J. B. Prospective identification of adolescent suicide ideation using classification tree analysis: Models for community-based screening. J Consult Clin Psychol. 2017 Jul;85 (7):702–711. DOI: 10.1037/ccp0000218. Epub 2017 Apr 17. PMID: 28414489.

33. Ng R. M. K., Di Simplicio M., McManus F., Kennerley H., Holmes E. A. «Flash-forwards» and suicidal ideation: A prospective investigation of mental imagery, entrapment and defeat in a cohort from the Hong Kong. Mental Morbidity Survey. Psychiatry Res. 2016 Dec 30;246:453–460. DOI: 10.1016/j.psychres.2016.10.018. Epub 2016 Oct 18. PMID: 27792974.

34. Sergin V. Ia. Priroda osoznaniia: neironnye mekhanizmy i smysl [The nature of awareness: neural mechanisms and meaning]. Otkrytoe obrazovanie [Open Education]. 2009;2:33–47. https://elibrary.ru/KCLKUL. (In Russ.)

35. Ivanitskii A. M. O knige Dzheralda Edelmana i Dzhulio Tononi «Soznanie. Kak materiia priobretaet sposobnost k voobrazheniiu». London: Pinguin Books, 2000. 274 s. [On the book by Gerald M. Edelman and Gulio Tononi «Consciousness. How matter becomes imagination». London: Pinguin Books, 2000. 274 p.] Zhurnal vysshei nervnoi deiatelnosti [Pavlov Journal of Higher Nervous Activity]. 2002;3 (52):383–384. https://elibrary.ru/MPLHNL. (In Russ.)

36. Vygotskii L. S. Myshlenie i rech [Thinking and speech]. Moscow: State Socio-Economic Publishing House, 1934. 321p. (In Russ.)

37. Iliichev A. B., Davtian E. N. Ozvuchennost vnutrennei rechi kak etap interiorizatsii [Voicing of internal speech as a stage of interiorization]. Meditsina: teoriia i praktika [Medicine: Theory and Practice]. 2019;4 (S): 228–229. https:// elibrary.ru/KUHZYM (In Russ.)

38. Swanson T., Teixeira A. S., Richson B. N., Li Y., Hills T., Forbush K. T., Stella M. Cognitive networks identify dimensions of distress in suicide notes: Anxiety, emotional profiles, and «words not said», 2021. [Electronic resource] https:// www.researchgate.net/publication/356314518_ Cognitive_networks_identify_dimensions_of_distress_in_suicide_ notes_Anxiety_emotional_profiles_and_words_not_said. DOI:10.31234/osf.io/8gvr2 Accessed 20.01.2025.

39. Baldini V., Stefano R. D., Rindi L. V., Ahmed A. O., Koola M. M., Solmi M., Papola D., De Ronchi D., Barbui C., Ostuzzi G. Association between adverse childhood experiences and suicidal behavior in schizophrenia spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res, 2023;329:115488. DOI: 10.1016/j.psychres.2023.115488. PMID: 37769371.

40. Bannikov G. S., Vikhristiuk O. V., Gaiazova L. A. Psikhoterapiia suitsidalnogo krizisnogo sostoianiia u nesovershennoletnikh: analiz sovremennykh podkhodov i metodov [Psychotherapy of suicidal crisis in minors: an analysis of modern approaches and methods]. Sotsialnaia i klinicheskaia psikhiatriia [Social and Clinical Psychiatry]. 2021;2 (31): 86–93. https://elibrary.ru/FSSPGR. (In Russ.)

Согласно статистическим показателям за 2019–2021 гг. [1] количество суицидальных попыток среди несовершеннолетних увеличилось на 13 %, при этом подавляющее большинство суицидальных попыток было зарегистрировано в возрастной группе 15–16 лет. Кроме того, была отмечена тенденция к росту числа повторных попыток самоубийства среди подростков. По данным Всемирной организации здравоохранения [2] суицид входит в тройку наиболее частых причин смертности молодежи. Несмотря на постоянно совершенствующиеся методы профилактики и диагностики суицидального поведения, лица подросткового возраста по-прежнему относятся к наиболее уязвимой группе риска. Вместе с изменяющимся миром трансформируются и биологические, социальные, психологические и психопатологические суицидальные факторы, которые приобретают новые черты и качества. Цивилизационные изменения на просто оказывают некое внешнее влияние, они на протяжении многих лет прочно вплетались в процесс формирования самосознания у подростков, образуя поколение со своими особенностями мышления, интеллекта и восприятия. Внешние суицидальные факторы постепенно уступили ведущую роль внутренним, которые в сочетании со спецификой самосознания подростка приводят к истощению адаптационного потенциала и, как следствие, к ограничению потенциально возможных вариантов разрешения субъективно сложной ситуации, вплоть до принятия суицидального решения. Выделение актуальных факторов и этапов формирования суицидальности может способствовать оптимизации профилактической и лечебно-диагностической работы с несовершеннолетними, имеющими суицидальное поведение. Широкое распространение суицидального поведения среди молодежи объясняется характерными возрастными изменениями. В этом возрасте недостаточно сформирована и устойчива система личностных убеждений, жизненных ценностей и установок. Отсутствие жизненного опыта нередко мешает найти другой, кроме суицида, выход из проблемной ситуации. Личностные особенности являются одним из основных факторов, влияющих на формирование суицидального поведения, — они могут быть как просуицидальными, так и антисуицидальными [3], от них зависит реакция индивида на стресс. Наиболее типичными просуицидальными характерологическими особенностями являются высокие уровни аутоагрессии и импульсивности, эмоциональная неустойчивость, неадекватная самооценка, низкая стрессоустойчивость, отсутствие навыков конструктивного решения проблем, низкая способность к формированию психологических защит, особенности интеллекта (максимализм, незрелость суждений), перфекционизм, чрезмерно развитые чувства ответственности и вины, трудности в перестройке ценностных ориентаций, низкий уровень или отсутствие чувства самодостаточности.

Для Цитирования:
Березанцев А. Ю., Константинова М. Р., Факторы формирования суицидального поведения у лиц подросткового возраста. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: