Эти рекомендации по ведению больных с кровотечениями и коагулопатиями после серьезной травмы отражают текущую опубликованную литературу, которая была выбрана с использованием структурированных запросов для идентификации соответствующих опубликованных резюме и полных публикаций. Также учитывались мнения экспертов и текущая клиническая практика, особенно в тех областях, в которых рандомизированные клинические испытания не проводились или не могут быть выполнены по практическим или этическим причинам. Рекомендации, опубликованные в предыдущих выпусках руководства, пересмотрены с учетом новых научных данных и наблюдаемых изменений в клинической практике по мере необходимости. Кроме того, сформулированы новые рекомендации, отражающие текущие клинические проблемы в областях, в которых были получены новые данные исследований. Все рекомендации разработаны с использованием консенсуса среди группы авторов, включающей многопрофильную паневропейскую целевую группу, в состав которой входят представители соответствующих европейских профессиональных сообществ.
Рекомендации руководства сформулированы и оценивались в соответствии с Классификацией оценки рекомендаций и доказательств (GRADE):
1A — сильная рекомендация. Высокое качество доказательств;
1B — сильная рекомендация. Среднее качество доказательств;
1C — сильная рекомендация. Низкое качество доказательств;
2A — слабая рекомендация. Высокое качество доказательств;
2B — слабая рекомендация. Среднее качество доказательств;
2C — слабая рекомендация. Низкое качество доказательств.
В последнее десятилетие протокольные рекомендации все чаще становятся привычной частью клинической практики. По определению Института медицины и Комитета общественного здравоохранения (США) (Institute of Medicine (US) Committee to Advise the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines), клинические руководства (нормативы, руководящие принципы) являются «систематически разработанными положениями, которые помогают врачам принимать решение об оказании соответствующей медицинской помощи в конкретных клинических ситуациях» [1]. Они могут содержать краткие инструкции и алгоритмы, по которым проводятся диагностические или скрининговые обследования, основные мероприятия медикаментозной терапии, хирургического лечения и т. д.