По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.25 (091) DOI:10.33920/med-10-2511-08

Эволюция врачебной профессии: из истории становления

Каспрук Людмила Ильинична д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения №1 Оренбургского государственного медицинского университета, Kaspruk61@yandex.ru, http://orcid.org/0000‑0003‑2782‑7916

В 2025 году, 6 октября, отмечается Международный день врача. В истории врачевания понятия «медицина» и «врач» неразделимы. Медицина издавна рассматривалась в формате ремесла и искусства, науки и практики, и даже веры, и культуры. При этом врач идентифицировался как ключевая «конфессиональная» фигура в определении дефиниций «здоровье», «болезнь», «рождение», «жизнь», «умирание» и др. Особая страница истории медицины — обучение врачебному мастерству, что связано с передачей накопленных знаний из поколения в поколение «от отца к сыну», «от учителя к ученику», учреждением со временем врачебных традиций и особой профессиональной культуры. От категории «врача-философа» происходила постепенная важнейшая трансформация во «врача-мастера»: эволюционируют краеугольные противоречия первостепенных содержательных медицинских проблем. Обозначаются результаты исследования аспектов становления и развития врачебной профессии в формате исторических условий общественного развития.

Литература:

1. Алексеева А. А. Способы выражения медицинских рекомендаций в трактате Авла Корнелия Цельса «О медицине» // Вестник Московского университета. Серия 9. Филология. 2024. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sposoby-vyrazheniya-meditsinskih-rekomendatsiy-v-traktate-avla-korneliya-tselsa-o-meditsine (дата обращения: 12.08.2025).

2. Беленькова Ю. Б. Эволюция врачебной профессии: от патерналистской модели к современным представлениям о профессиональной роли врача. Клиническая медицина. 2025;103 (1):58‑67.://doi.org/10.30629/0023‑2149‑2025‑103‑1‑58‑6.

3. Бугаевский К. А., Бугаевская Н. А. Амбруаз Паре: история жизни и служение медицине в отражении средств коллекционирования // Вестник СМУС. 2017. №4 (19). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ambruaz-pare-istoriya-zhizni-i-sluzhenie-meditsine-votrazhenii-sredstv-kollektsionirovaniya (дата обращения: 16.08.2025).

4. Бургаве Герман https://www.krugosvet.ru/enc/nauka_i_tehnika/himiya/BURGAVE_ GERMAN.html (дата обращения: 12.08.2025)

5. Гуревич П. С. Великий врачеватель // Педагогика и просвещение. 2017. №1. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/velikiy-vrachevatel (дата обращения: 12.08.2025).

6. Каликинская Е. И. Ефрем Осипович Мухин и его нейрохирургическая операция // Нейрохирургия. 2012. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/efrem-osipovich-muhin-i-ego-neyrohirurgicheskaya-operatsiya (дата обращения: 17.08.2025).

7. Каспрук Л. И. Актуальные аспекты становления и развития хирургии // Справочник врача общей практики. 2021;7. 65‑73.

8. Климов В. А. История становления фтизиатрии как науки // Справочник врача общей практики. 2021;1.8‑12.

9. Колесов, О. О. Эволюция системы медицинского образования/О. О. Колесов, Е. С. Петренко // Лидерство и менеджмент. — 2023. — Т. 10, №4. — С. 1439‑1464. — DOI 10.18334/lim.10.4.118961.

10. Куксо К.А. Парадигма заражения: рождение исследовательского поля // Международный журнал исследований культуры. 2022. №2 (47). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/paradigma-zarazheniya-rozhdenie-issledovatelskogo-polya (дата обращения: 16.08.2025).

11. Курыгин А. А., Семенов В. В. Профессор Фёдор Иванович Иноземцев (1802-1869) // Вестн. хир.. 2016. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/professor-fyodor-ivanovich-inozemtsev-1802‑1869 (дата обращения: 17.08.2025).

12. Курыгин А. А., Семенов В. В. Профессор Илья Васильевич Буяльский (1789–1866) (к 235‑летию со дня рождения) // Вестн. хир.. 2024. №1. URL: https://cyberleninka. ru / article / n / professor-ilya-vasilievich-buyalskiy-1789‑1866‑k-235‑letiyu-so-dnya-rozhdeniya (дата обращения: 17.08.2025)..

13. Лебедев А. А. От эволюции врачебной профессии к становлению национальной системы охраны здоровья // Земский врач. 2011. №7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ot-evolyutsii-vrachebnoy-professii-k-stanovleniyu-natsionalnoy-sistemy-ohrany-zdorovya (дата обращения: 02.08.2025).

14. Натальская Н.Ю., Зайцева Е. А. Мудров Матвей Яковлевич — основоположник внутренней медицины в России (к 240‑летию со дня рождения) // Наука молодых — Eruditio Juvenium. 2016. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mudrov-matvey-yakovlevich-osnovopolozhnik-vnutrenney-meditsiny-v-rossii-k-240‑letiyu-so-dnya-rozhdeniya (дата обращения: 17.08.2025).

15. Натальская Н.Ю., Чуфистова Н. Н. Григорий Антонович Захарьин — выдающийся клиницист XIX века (к 190‑летию со дня рождения) // Клиницист. 2019. №1‑2. URL: https:// cyberleninka.ru/ article /n/grigoriy-antonovich-zaharin-vydayuschiysya-klinitsist-xix-veka-k-190‑letiyu-so-dnya-rozhdeniya (дата обращения: 17.08.2025).

16. Овчинникова В. Г., Макеев Д. А. Гений русского хирурга и ученого-анатома Н. И. Пирогова // Теория и практика современной науки. 2018. №4 (34). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/geniy-russkogo-hirurga-i-uchenogo-anatoma-n-i-pirogova (дата обращения: 17.08.2025).

17. Покровский В. И., Лобзин Ю. В. Сергей Петрович Боткин — основоположник научного подхода к изучению инфекционных болезней // Клиническая медицина. 2012. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sergey-petrovich-botkin-osnovopolozhnik-nauchnogo-podhoda-k-izucheniyu-infektsionnyh-bolezney (дата обращения: 17.08.2025).

18. Родионова Ю. В. Арнальд из Виллановы и его идеологическое «клише» как медика, теолога и алхимика. К вопросу об образе в русскоязычных биографиях и истории медицины // Российский журнал истории церкви. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru / article / n / arnald-iz-villanovy-i-ego-ideologicheskoe-klishe-kak-medika-teologa-i-alhimika-k-voprosu-ob-obraze-v-russkoyazychnyh-biografiyah-i (дата обращения: 16.08.2025.

19. Соловьёва Н. В. Парацельс Теофраст — естествоиспытатель: вершины в реализации научного потенциала // Акмеология. 2015. №4 (56). URL: https://cyberleninka.ru / article / n / paratsels-teofrast-estestvoispytatel-vershiny-v-realizatsii-nauchnogo-potentsiala (дата обращения: 16.08.2025).

20. Чернов С. В. Образ личности гения. Искатели совершенства. Часть III: Авиценна // Философская школа. 2019. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obraz-lichnosti-geniya-iskateli-sovershenstva-chast-iii-avitsenna (дата обращения: 16.08.2025).

21. Шумилин М. В. Заметки о Плинии Старшем // Вестник классической филологии и античной истории. 2023. Т. 27. С. 59‑69.

22. King, Helen (2020) — «Hippocrates now: the «father of medicine» in the internet age», London New York: Bloomsbury Academic, pp. 105‑109.

1. Alekseeva A. A. Sposoby vyrazheniia meditsinskih rekomendatsii v traktate Avla Korneliia Tselsa «O meditsine» [Methods for expressing medical recommendations in the treatise by Aulus Cornelius Celsus «De Medicina»] // Vestnik Moskovskogo universiteta [Bulletin of Moscow University]. Series 9. Philology. 2024. No. 3. Available at: https:// cyberleninka.ru/article/n/sposoby-vyrazheniya-meditsinskih-rekomendatsiy-v-traktate-avla-korneliya-tselsa-o-meditsine (accessed: August 12, 2025). (In Russ.)

2. Belenkova Iu.B. Evoliutsiia vrachebnoi professii: ot paternalistskoi modeli k sovremennym predstavleniiam o professionalnoi roli vracha [Evolution of the medical profession: from paternalistic model to modern concepts of professional role of physician]. Klinicheskaia meditsina [Clinical Medicine]. 2025;103 (1):58‑67. doi:10.30629/0023‑2149‑2025‑103‑1‑58‑6. (In Russ.)

3. Bugaevskii K. A., Bugaevskaia N. A. Ambruaz Pare: istoriia zhizni i sluzhenie meditsine v otrazhenii sredstv kollektsionirovaniia [Ambroise Par : life story and service to medicine reflected in collectibles] // Vestnik SMUS [SMU Bulletin]. 2017. No. 4 (19). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ambruaz-pare-istoriya-zhizni-i-sluzhenie-meditsine-v-otrazhenii-sredstv-kollektsionirovaniya (accessed: August 16, 2025). (In Russ.)

4. Boerhaave Herman https://www.krugosvet.ru/enc/nauka_i_tehnika/himiya/BURGAVE _GERMAN.html (accessed: August 12, 2025). (In Russ.)

5. Gurevich P. S. Velikii vrachevatel [Great healer] // Pedagogika i prosveshchenie [Pedagogics and Enlightenment]. 2017. No. 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/velikiy-vrachevatel (accessed: August 12, 2025). (In Russ.)

6. Kalikinskaia E.I. Efrem Osipovich Mukhin i ego neirokhirurgicheskaia operatsiia [Efrem Osipovich Mukhin and his neurosurgical operation] // Neirokhirurgiia [Neurosurgery]. 2012. No. 2. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/efrem-osipovich-muhin-i-ego-neyrohirurgicheskaya-operatsiya (accessed: August 17, 2025). (In Russ.)

7. Kaspruk L.I. Aktualnye aspekty stanovleniia i razvitiia khirurgii [Current aspects of formation and development of surgery] // Spravochnik vracha obshchei praktiki [Journal of Family Medicine]. 2021;7. 65‑73. (In Russ.)

8. Klimov V. A. Istoriia stanovleniia ftiziatrii kak nauki [History of establishment of phthisiology as science] // Spravochnik vracha obshchei praktiki [Journal of Family Medicine]. 2021;1.8‑12. (In Russ.)

9. Kolesov O. O., Petrenko E. S. Evoliutsiia sistemy meditsinskogo obrazovaniia [Evolution of system of medical education] // Liderstvo i menedzhment [Leadership &and Management]. 2023. Vol. 10, No. 4. P. 1439‑1464. DOI 10.18334/lim.10.4.118961. (In Russ.)

10. Kukino K. A. Paradigma zarazheniia: rozhdenie issledovatelskogo polia [Infection paradigm: birth of research field] // Mezhdunarodnyi zhurnal issledovanii kultury [International Journal of Culture Studies]. 2022. No. 2 (47). Available at: https:// cyberleninka.ru / article / n / paradigma-zarazheniya-rozhdenie-issledovatelskogo-polya (accessed: August 16, 2025). (In Russ.)

11. Kurygyn A. A., Semenov V. V. Professor Fyodor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869) [Professor Fyodor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869)] // Vestn. khir. [Journal of Surgery]. 2016. No. 4. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/professor-fyodor-ivanovich-inozemtsev-1802‑1869 (accessed: August 17, 2025). (In Russ.)

12. Kurygyn A. A., Semenov V. V. Professor Ilia Vasilievich Buialskii (1789–1866) (k 235‑letiiu so dnya rozhdeniia) [Professor Ilya Vasilyevich Buyalsky (1789–1866) (on the occasion of his 235th birthday anniversary)] // Vestn. khir. [Journal of Surgery]. 2024. No. 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/professor-ilya-vasilievich-buyalskiy-1789‑1866‑k-235‑letiyu-so-dnya-rozhdeniya (accessed: August 17, 2025). (In Russ.)

13. Lebedev A. A. Ot evoliutsii vrachebnoi professii k stanovleniiu natsionalnoi sistemy okhrany zdorovia [From evolution of medical profession to establishment of national health protection system] // Zemskii vrach [Zemsky Doctor]. 2011. No. 7. Available at: https://cyberleninka.ru/ article / n / ot-evolyutsii-vrachebnoy-professii-k-stanovleniyu-natsionalnoy-sistemy-ohrany-zdorovya (accessed: August 2, 2025). (In Russ.)

14. Natalskaia N.Iu., Zaitseva E. A. Mudrov Matvei Iakovlevich — osnovopolozhnik vnutrennei meditsiny v Rossii (k 240‑letiiu so dnia rozhdeniia) [Matvey Yakovlevich Mudrov — founder of internal medicine in russia (on the occasion of his 240th birthday anniversary)] // Young Scientists' Science — Eruditio Juvenium. 2016. No. 4. Available at: https:// cyberleninka.ru / article / n / mudrov-matvey-yakovlevich-osnovopolozhnik-vnutrenney-meditsiny-v-rossii-k-240‑letiyu-so-dnya-rozhdeniya (accessed: August 17, 2025). (In Russ.)

15. Natalskaia N.Iu., Chufistova N. N. Grigorii Antonovich Zakharin — vydaiushchiisia klinitsist XIX veka (k 190‑letiiu so dnia rozhdeniia) [Grigory Antonovich Zakharin — outstanding clinician of the 19th century (on the occasion of his 190th birthday anniversary)] // Klinitsist [Clinician]. 2019. No. 1‑2. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/grigoriy-antonovich-zaharin-vydayuschiysya-klinitsist-xix-veka-k-190‑letiyu-so-dnya-rozhdeniya (accessed: August 17, 2025). (In Russ.)

16. Ovchinnikova V. G., Makeev D. A. Genii russkogo khirurga i uchenogo-anatoma N.I. Pirogova [Genius of Russian surgeon and anatomical scholar N.I. Pirogov] // Teoriia i praktika sovremennoi nauki [Theory and Practice of Modern Science]. 2018. No. 4 (34). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/geniy-russkogo-hirurga-i-uchenogo-anatoma-n-i-pirogova (accessed: August 17, 2025). (In Russ.)

17. Pokrovskii V.I., Lobzin Iu. V. Sergei Petrovich Botkin — osnovopolozhnik nauchnogo podkhoda k izucheniiu infektsionnykh boleznei [Sergey Petrovich Botkin — founder of scientific approach to study of infectious diseases] // Klinicheskaia meditsina [Clinical Medicine]. 2012. No. 9. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/sergey-petrovich-botkin-osnovopolozhnik-nauchnogo-podhoda-k-izucheniyu-infektsionnyh-bolezney (accessed: August 17, 2025). (In Russ.)

18. Rodionova Iu. V. Arnald iz Villanovy i ego ideologicheskoe «klishe» kak medika, teologa i alkhimika. K voprosu ob obraze v russkoiazychnykh biografiiakh i istorii meditsiny [Arnald de Villanova and his ideological «cliche» as a physician, theologian, and alchemist. On the question of image in Russian-language biographies and history of medicine] // Rossiiskii zhurnal istorii tserkvi [Russian Journal of Church History]. 2022. No. 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/arnald-iz-villanovy-i-ego-ideologicheskoe-klishe-kak-medika-teologa-i-alhimika-k-voprosu-ob-obraze-v-russkoyazychnyh-biografiyah-i (accessed: August 16, 2025). (In Russ.)

19. Solovieva N. V. Paratsels Teofrast — estestvoispytatel: vershiny v realizatsii nauchnogo potentsiala [Paracelsus Theophrastus — natural scientist: highlights in realization of scientific potential] // Akmeologiia [Acmeology]. 2015. No. 4 (56). Available at: https:// cyberleninka.ru/ article / n / paratsels-teofrast-estestvoispytatel-vershiny-v-realizatsii-nauchnogo-potentsiala (accessed: August 16, 2025). (In Russ.)

20. Chernov S.V. Obraz lichnosti geniia. Iskateli sovershenstva.Chast III Avicenna [Image of personality of genius. Seekers of perfection. Part III: Avicenna] // Filosofskaia shkola [Philosophical School]. 2019. No. 9. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/obraz-lichnosti-geniya-iskateli-sovershenstva-chast-iii-avitsenna (accessed: August 16, 2025). (In Russ.)

21. Shumilin M. V. Zametki o Plinii Starshem [Notes on Pliny the Elder] // Vestnik klassicheskoi filologii i antichnoi istorii [Bulletin of Classical Philology and Ancient History]. 2023. Vol. 27. P. 59‑69. (In Russ.)

22. King, Helen (2020) — «Hippocrates Now: The 'Father of Medicine' in the Internet Age», London New York: Bloomsbury Academic, pp 105‑109.

Дата поступления рукописи в редакцию: 05.09.2024

Дата принятия рукописи в печать: 14.09.2024

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 05.09.2024

Date of acceptance of the manuscript for publication: 14.09.2024

Ставя перед собой в качестве цели систематизацию базовых аспектов становления и развития врачебной профессии, логично рассмотреть проблему в формате конкретных исторических условий общественного развития. Необходимы историко-медицинские обоснованные выводы об эволюции врачебной профессии, начиная с «патерналистской модели» [2].

Отмечая, что медицинская деятельность — врачевание, — вообще возникла еще на ранних стадиях человеческого существования, нужно сказать, что в формате самостоятельного раздела знаний она формировалась в IV‑V вв. до н.э. Уточним, в период Античности, в Древней Греции. Примерно тогда же появляются элементы обучения медицине. Общеизвестно, что вышеозначенное неотделимо от великого Гиппократа. В Древнем Риме первыми врачами были рабы из среды военнопленных. Впоследствии они становились «врачами-отпущенниками». В конце III — начале II веков до н.э. стали появляться так называемые «свободные врачи». Далее государственные власти учредили оплачиваемые должности — «врачи-архиатры».

В течение дальнейшего времени медицинская наука продолжала свое развитие. Представлялись и новые методы диагностики и лечения. Например, в Европе в I‑II вв. н.э. медицинское светское образование и звание врача можно было приобрести лишь в Италии. При открытии в XII в. во Франции, Англии и Италии первых университетов открывали богословский, юридический и медицинский факультеты. Но существовала особенность: «Медицину преподавали не в качестве самостоятельной науки, а как часть физических наук». Последние входили в философский курс. [9]. Начинало формироваться врачебное мастерство: «врач-философ» трансформируется во «врача-мастера». При этом последний — это знание, опыт и стремление к вертикальным отношениям (патерналистическим-сакральным, коллегиальным, контрактным и др.). Так, постепенно начали формироваться медицинские навыки. Мы можем назвать это переходным периодом, когда «врач-философ» начал приобретать облик «настоящего врача» [13]

Для Цитирования:
Каспрук Людмила Ильинична, Эволюция врачебной профессии: из истории становления. Справочник врача общей практики. 2025;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: