Служба крови – важная составляющая системы здравоохранения, обеспечивающая развитие высокотехнологичной медицинской помощи [5]. Основа службы крови – донорство. При этом важно формирование контингента добровольных регулярных доноров.
Среди первичных доноров высока доля отводов, выбраковки по маркерам инфекций. В Нидерландах, например, при первом визите на донорский пункт кровь не заготавливают (экономят контейнер), а лишь берут пробирку для лабораторного обследования [11].
Оценить динамику количества доноров и донаций крови и плазмы в 2008–2013 гг. Оценить степень гетерогенности производственной деятельности службы крови субъектов Российской Федерации.
Изучена отраслевая статистическая отчетность (форма № 39 – «Отчет станции, отделения переливания крови, больницы, ведущей заготовку крови» [13]) для учреждений системы Минздрава России за 2008 и 2013 гг.
Анализ проведен с использованием дескриптивных статистик при уровне значимости 0,05. Для оценки гетерогенности работы в служб крови субъектов Российской Федерации был использован децильный коэффициент – соотношение совокупных показателей 10 % регионов с максимальными результатами и аналогичных показателей 10 % регионов с минимальными результатами [3]. В сравниваемые группы включили по 8 регионов. Оценивали соотношение групповых средних следующих показателей: доля первичных доноров, частота донаций крови и плазмы на 1000 жителей.
Как и в других развитых странах количество доноров и донаций крови в исследуемый период сократилось вследствие совершенствования управлением запасами, внедрением менеджмента крови пациента, повышением доказательности правил назначения компонентов крови (табл. 1 и 2) [2, 6, 8–11].
В еще большей степени сократились донации плазмы, как по перечисленным выше причинам, так из-за сокращения возможностей поставки плазмы для переработки, прекращения строительства заводов по фрационированию плазмы в Кирове и Москве.
Позитивно значимое сокращение доли первичных доноров: χ2 = 1814,7 (p<0,05); отношение шансов (ОШ) = 0,91; доверительный интервал (ДИ) 95 % (от 0,9 до 0,91). Соответственно, увеличилась доля регулярных доноров, повысилась эффективность карантинизации плазмы, сократилась выбраковка крови.