Коронавирусы (Coronaviridae) — огромное семейство РНК-содержащих вирусов, которые способны инфицировать как человека, так и животных. У людей могут вызывать целый ряд заболеваний — от легких форм ОРВИ до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Существует ряд препаратов, которые показали удовлетворительные результаты противовирусной активности в исследования in vitro и таким образом попали в список потенциально эффективных препаратов от коронавирусной инфекции. Эти потенциально эффективные препараты однозначно стоят того, чтобы на них обратили внимание и использовали для лечения больных COVID-19. В данном обзоре будут рассмотрены следующие препараты:
• интерферон (IFN);
• лопинавир/ритонавир (LPV/r);
• ремдесивир;
• риамиловир (триазавирин);
• рибавирин;
• умифеновир;
• фавипиравир.
Поскольку ясно, что разработка и выход на рынок специфического препарата против COVID-19 займет не один год, необходимо искать решение, исходя из имеющихся эффективных противовирусных препаратов на данный момент. В предлагаемом обзоре будут рассмотрены результаты метаанализов препаратов, перспективных для применения против нового коронавируса, или SARS-CoV-2.
Выбор лекарственных препаратов для обзора обусловлен тем, что они широко представлены на фармацевтическом рынке, применяются в лечении различных вирусных инфекций уже продолжительное время и хорошо исследованы в многочисленных клинических исследованиях, в том числе и в контексте применения против COVID-19. Также некоторые из этих лекарственных препаратов были в начале марта 2020 года выбраны ВОЗ как самые многообещающие в лечении COVID-19.
Анализ литературных данных по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-COv и MERS-COv, позволяет выделить несколько этиотропных препаратов. Применение данных препаратов наиболее эффективно в комбинации. К ним относят группу противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин), лопинавир + ритонавир, азитромицин (в комбинации с гидроксихлорохином), препараты интерферонов.