По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.33/34–005.1–08:616–072.1 DOI:10.33920/med-10-2311-01

Этиопатогенез и диагностика желудочно-кишечных кровотечений

Кириченко Игорь Борисович канд. мед. наук, врач-хирург, частный медицинский центр «Антей», г. Москва, е-mail: kirichenko14@gmail.com, http://orcid.org/0000-0003-0151-6780

Желудочно-кишечное кровотечение служит наиболее частым осложнением широкого круга острых или хронических заболеваний органов пищеварения, представляющим потенциальную опасность для жизни пациента. Источником кровотечения может являться любой отдел ЖКТ — пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. По частоте встречаемости в абдоминальной хирургии желудочно-кишечное кровотечение стоит на пятом месте после острого аппендицита, холецистита, панкреатита и ущемленной грыжи.

Литература:

1. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение: руководство для врачей / Вербицкий В.Г., Багненко С.Ф., Курыгин А.А. СПб: Политехника, 2004; 242 с.

2. Гельфанд Б.Р., Гурьянов А.В., Мартынов А.Н. и др. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях. Consilium medicum. 2005; 7, 6: 464.

3. Чернеховская Н.Е., Андреев В.Г. и др. Лечебная эзофагогастродуоденоскопия. М.: МЕДпресс-информ, 2009; 176 с.

4. Бутов М.А. Об этиологии и патогенезе язвенной болезни. Гастроэнтерология. 2003; 5: 5–9.

5. Давыдкин В.И., Кияйкина О.М.,Медвежонкова А.Ю. Консервативная терапия гастродуоденальных кровотечений при острых повреждениях слизистой желудка. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; 6: 19–23.

1. Zheludochno-kishechnye krovotecheniia iazvennoi etiologii: patogenez, diagnostika, lechenie: rukovodstvo dlia vrachei [Gastrointestinal bleeding of ulcerative etiology: pathogenesis, diagnosis, treatment: a guide for doctors] / Verbitskii V.G., Bagnenko S.F., Kurygin A.A. — St. Petersburg: Politekhnika, 2004.— 242 p. (In Russ.)

2. Gelfand B. R., Gurianov A.V., Martynov A. N. et al. Profilaktika stresspovrezhdenii verkhnego otdela zheludochno-kishechnogo trakta u bolnykh v kriticheskikh sostoianiiakh [Prevention of stress damage to the upper gastrointestinal tract in patients in critical conditions] // Consilium medicum.— 2005.— Vol. 7.— No. 6.— P. 464. (In Russ.)

3. Lechebnaia ezofagogastroduodenoskopiia [Therapeutic esophagogastroduodenoscopy] / Chernekhovskaia N.E., Andreev V.G. et al.— M.: MEDpress-inform, 2009.— 176 p. (In Russ.)

4. Butov M.A. Ob etiologii i patogeneze iazvennoi bolezni [On the etiology and pathogenesis of peptic ulcer] // Gastroenterologiia [Gastroenterology]. 2003. No. 5. P. 5–9. (In Russ.)

5. Davydkin V. I., Kiiaikina O.M., Medvezhonkova A. Iu. Konservativnaia terapiia gastroduodenalnykh krovotechenii pri ostrykh povrezhdeniiakh slizistoi zheludka [Conservative treatment of gastroduodenal bleeding in acute injuries of the gastric mucosa] // Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki [Scientific Review. Medical Sciences].— 2017.— No. 6.— P. 19–23. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 20.10.2023.

Дата принятия рукописи в печать: 14.11.2022.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 10/20/2023.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 11/14/2023.

Желудочно-кишечные кровотечения остаются частыми и наиболее важными осложнениями различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они могут возникать вследствие патологии других органов и систем, что значительно осложняет диагностику. Н.Н. Бурденко в свое время подчеркивал, что трагизм кровотечения заключается в том, что «…на глазах врача с изливающейся кровью уходит сама жизнь». Своевременное выявление желудочно-кишечного кровотечения и его оценка имеют важное значение для лечения, а при проведении его необходимо четко определить действия хирурга и врача терапевтического профиля [1].

Учитывая, что преобладающее большинство пациентов с началом кровотечения обращаются за помощью к врачу первичного звена системы здравоохранения, именно его опыт и знания имеют чрезвычайно высокое значение для своевременной диагностики кровотечения и проведения соответствующих мероприятий. Кроме того, после лечения в стационаре хирургического профиля, которое обычно ограничивается остановкой кровотечения и улучшением состояния пациента, он возвращается к терапевту, который должен провести полноценное длительное лечение постгеморрагической железодефицитной анемии и того заболевания, которое обусловило возникновение кровотечения. Поэтому взаимодействие различных специалистов, которые принимают участие в лечебно-диагностическом отделении при желудочно-кишечном кровотечении, имеет важное значение не только для спасения жизни пациентов, а и для их возвращения к полноценной жизни [2].

Понятие об острых и хронических желудочно-кишечных кровотечениях и их распространенность

Синдром желудочно-кишечных кровотечений различной степени тяжести возникает как осложнение более 200 различных заболеваний. Для него характерно наличие крови в пищеварительном тракте, что проявляется нахождением большего или меньшего количества крови и продуктов ее распада в стуле и возникновением у части больных рвоты кровью. Синдром характеризуется разнообразными проявлениями — от тяжелого геморрагического шока до умеренно выраженной анемии.

Для Цитирования:
Кириченко Игорь Борисович, Этиопатогенез и диагностика желудочно-кишечных кровотечений. Справочник врача общей практики. 2023;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: