Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ (ПАВ), включая алкоголь и никотин, часто сочетаются с психическими расстройствами у подростков. К сопутствующим психическим расстройствам у подростков, злоупотребляющим ПАВ, относятся депрессия, расстройство поведения, тревожные состояния, синдром дефицита внимания и гиперактивности, биполярное расстройство и многие другие. Сочетание наркологических и психических расстройств в подростковом возрасте требует особого внимания в диагностике и лечении, тем более что употребление ПАВ часто начинается именно в этот период развития. В период взросления подросткам зачастую может быть поставлен диагноз из категории проблем, связанных с образом жизни (Z72.х), или пагубного употребления ПАВ (Fxx.1), что может указывать на развивающуюся проблему, которая манифестировала характерными симптомами, но еще не соответствует критериям зависимости от ПАВ. Особенно важным на данном этапе представляются корректная диагностика и надлежащее последующее лечение сопутствующего психического расстройства, поскольку раннее начало надлежащей тактики сопровождается не только облегчением симптоматики основных наркологических заболеваний, но и улучшением результатов ведения данной категории пациентов в целом.
Провести анализ литературы по распространенности наркологических расстройств и частоте встречаемости их сочетания с психическими расстройствами у подростков, а также отразить актуальность данной проблемы в связи с высокими рисками и последствиями для подрастающего поколения.
В исследование были включены статьи и отчеты на английском и русском языках, найденные в общем доступе на электронных ресурсах медицинских организаций и в базе данных Pubmed (1999–2020 гг.), в которых были описаны эпидемиологические и клинические исследования по данной тематике.
Оценка масштабов потребления ПАВ молодежью в возрасте до 18 лет в общемировом масштабе представляет собой сложную задачу в силу того, что в некоторых регионах проводится ограниченное число обследований, в связи с чем а в опубликованных исследованиях используются разные возрастные группы и отображаются противоречивые показатели распространенности. В документации Организации Объединенных Наций (ООН) термины «молодежь» и «молодые люди» взаимозаменяемы и относятся к лицам в возрасте 15–24 лет, что, однако, не затрагивает формулировки других определений, принятых государствами-членами ООН и другими структурами [1]. К примеру, в США эпидемиологические исследования потребления ПАВ подростками разделяются на подгруппы 8-го, 10-го и 12-го классов школ. В СССР термин «подростковый возраст» было принято разделять на младший (12–14 лет) и старший (15–17 лет) подростковый возраст. В Российской Федерации (РФ) в 2020 году под статус «молодежь» стали подходить граждане от 14 до 35 лет. Одновременно с этими условиями существуют значительные различия между регионами в тенденциях и структуре потребления ПАВ в общем и среди молодежи в частности, которые обусловлены различными факторами, включая культурные и социальные условия. Например, если в Азии преобладает потребление стимуляторов амфетаминового ряда, то в Латинской Америке помимо каннабиса широко распространено употребление кокаиновой пасты и кокаина. Аналогичным образом находятся различия в структуре потребления ПАВ между Северной Америкой и Европой [1]. Данная разница в терминологии и определении статуса «молодежь» несомненно отображается на подходах в ведении данных пациентов, в связи с чем оценка эпидемиологии потребления ПАВ со стороны подростков является необходимой составляющей знаний по наркологическим заболеваниям.