По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.9 DOI:10.33920/med-10-2504-02

Эпидемиология и способы лечения вирусного гепатита С в северном регионе

Чадаева Ульяна Евгеньевна студентка 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, ultralordch@gmail.com, http://orcid.org/0009-0004-0027-8886
Непряхина Алёна Александровна студентка 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, neprahinaalena0@gmail.com, http://orcid.org/0000-0001-9983-6796
Агафонов Владимир Михайлович кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, http://orcid.org/ 0000-0001-9983-6796
Бурмагина Ирина Анатольевна доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, http://orcid.org/0000-0003-4680-5804
Поздеева Мария Анатольевна доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, http://orcid.org/0000-0003-4680-5804

Статья основывается на обзоре научной литературы, которая дает преставление об эпидемиологии вирусного гепатита С в Российской Федерации, в частности в Архангельской области. Рассмотрена эволюция лечения хронического вирусного гепатита С в течение нескольких десятилетий. Вирусный гепатит С (ВГС) на сегодняшний день остается проблемой мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в «Глобальном докладе по гепатитам» за 2024 год, количество инфицированных гепатитом B и C составило около 300 млн человек. На долю гепатита С по данным на2020год приходится порядка 50 млн человек. Актуальность проблемы заключается в увеличении числа больных хронической формой заболевания вследствие продолжительного малосимптомного периода, который по данным источников может достигать 20–25 лет. Несвоевременное лечение и отсутствие специфической профилактики приводят к росту смертности от осложнений хронического ВГС. Начиная с появления противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) медицина сделала большой рывок в лечении ВГС, заменив интерфероны в качестве стандартной терапии. ПППД обладают высокой эффективностью, после достижения полного противовирусного эффекта пациент перестает выполнять роль источника инфекции и не нуждается в сложных программах лечения в случае развития осложнений при формировании фиброза и цирроза печени. Целью исследования является изучение динамики распространения острого и хронического гепатита С на территории Архангельской области, изучение особенностей современного лечения ВГС в Российской Федерации и зарубежных странах. Анализ распространенности ВГС проводился с использованием материалов и данных доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2023 году». Поиск статей проведен в базах данных: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, https://elibrary.ru/, https://cyberleninka.ru/, https://www.biomedcentral.com/ по ключевым словам: вирусные гепатиты, хронический вирусный гепатит С, распространённость в северных регионах, современные технологии лечения хронического гепатита С. Всего было изучено 45 публикаций на русском и иностранных языках, для анализа было отобрано 20 работ.

Литература:

1. Николаева Л.И., Сапронов Г.В., Беляева Н.М. Основные этапы и перспективы создания вакцин против вирусного гепатита С // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012. Т.67. № 6. С.45–52.

2. Khan, S., Attaullah, S., Ali, I. et al. Rising burden of Hepatitis C Virus in hemodialysis patients. Virology Journal. 2011 Sept; 8 (1): 438. [doi:10.1186/1743-422X-8-438]

3. Хронический вирусный гепатит С. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. 49 с.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. — 364 с.

5. Wiegand J., Berg T. Hepatitis C — committing the world to an eradication of the infection. Hepatobiliary Surg Nutr. 2021 Feb; 10 (1): 96–99. [doi: 10.21037/hbsn.2020.03.26]

6. Fasano M., Ieva F., Ciarallo M., Caccianotti B., Santantonio T.A. Acute Hepatitis C: Current Status and Future Perspectives. Viruses. 2024 Nov; 16, 1739. [doi:110.3390/v16111739]

7. Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries. Geneva: World Health Organization; 2024 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672, accessed 9 April 2024).

8. Simao M., Goncalves C. Hepatitis C Virus Infection in Europe. Pathogens. 2024 Sept, 13, 841. [doi:10.3390/pathogens13100841]

9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2023 году: Государственный доклад / под ред. Т.И. Носовского — Архангельск, 2024. — 161 с.

10. Kanda T., Matsumoto N., Ishii T., Arima S., Shibuya S., Honda M., Sasaki-Tanaka R., Masuzaki R., Kanezawa S., Nishizawa T., et al. Chronic Hepatitis C: Acute Exacerbation and Alanine Aminotransferase Flare. Viruses. 2023 Jun; 15 (1): 183. [doi:10.3390/v15010183]

11. Потехина Е.С., Глыбина А.А., Глыбин А.Г., Глыбина Г.И. Снижение заболеваемости гепатитом С. Новые схемы терапии // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 2.–1. С.134–134.

12. Постановление Министерства здравоохранения Архангельской области от 21.03.2023 № 3-пз «Об утверждении плана мероприятий по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С до 2030 года в Архангельской области»

13. Ивашкин В.Т., Чуланов В.П., Мамонова Н.А., Маевская М.В., Жаркова М.С., Тихонов И.Н., Богомолов П.О., Волчкова Е.В., Дмитриев А.С., Знойко О.О., Климова Е.А., Козлов К.В., Кравченко И.Э., Малинникова Е.Ю., Масленников Р.В., Михайлов М.И., Новак К.Е., Никитин И.Г., Сюткин В.Е., Эсауленко Е.В., Шептулин А.А., Широкова Е.Н., Ющук Е.Д. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Национального научного общества инфекционистов по диагностике и лечению хронического вирусного гепатита С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023; Т.33. № 1. С.84–124. [doi:10. 22416/1382-4376-2023-33-1-84-124]

14. Taha G., Ezra L., Abu-Freha N. Hepatitis C Elimination: Opportunities and Challenges in 2023. Viruses. 2023 Jun 22; 15 (7): 1413. [doi: 10.3390/v15071413].

15. Данилов Д.Е., Малич Н.П., Мовчанский C.С., Литвинчук Д.В., Карпов И.А. Эволюция лечения хронического вирусного гепатита С// Гепатология игастроэнтерология. 2017. Т.1. №1. С.28–31.

16. Spearman C.W., Dusheiko G.M., Hellard M., Sonderup M. Hepatitis C. Lancet. 2019 Oct19; 394 (10207): 1451–1466. [doi: 10.1016/S0140–6736 (19) 32320–7].

17. Jones A.T., Briones C., Tran T., Moreno-Walton L., Kissinger P.J. Closing the hepatitis C treatment gap: United States strategies to improve retention in care. J Viral Hepat. 2022 May 26; 29 (8): 588–595. [doi: 10.1111/jvh.13685].

18. Manns M.P., Maasoumy B. Breakthroughs in hepatitis C research: from discovery to cure. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 May 20;19 (8):533–550. [doi: 10.1038/s41575-022-00608-8].

19. Абдурахманов Д.Т., Розина Т.П., Никулкина Е.Н. и др. Противовирусная терапия хронического гепатита С: 30-летняя история успеха // Терапевтический архив. 2019. Т.91. № 11. С.110–115. [DOI: 10.26442/00403660.2019.11000470]

20. Кляритская И.Л., Шелихова Е.О., Мошко Ю.А., Семенихина Е.В. Лечение хронического вирусного гепатита С согласно новым рекомендациям Европейского общества по изучению печени 2020 г. (EASL recommendations on treatment of hepatitis C, 2020) // Крымский терапевтический журнал. 2020. № 3. С.21–30.

1. Nikolaeva L.I., Sapronov G.V., Beliaeva N.M. Osnovnye etapy i perspektivy sozdaniia vaktsin protiv virusnogo gepatita S [The main stages and prospects for the creation of vaccines against viral hepatitis C] // Epidemiologiia i vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccine Prevention]. 2012. Vol. 67. No. 6. P. 45–52. (In Russ.)

2. Khan, S., Attaullah, S., Ali, I. et al. Rising burden of Hepatitis C Virus in hemodialysis patients. Virology Journal. 2011 Sept; 8 (1): 438. [doi:10.1186/1743-422X-8-438]

3. Khronicheskii virusnyi gepatit S. Klinicheskie rekomendatsii [Chronic viral hepatitis C. Clinical guidelines]. Ministry of Health of the Russian Federation, 2021. 49 p. (In Russ.)

4. On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2023: State report. Moscow: Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, 2024. — 364 p. (In Russ.)

5. Wiegand J., Berg T. Hepatitis C — committing the world to an eradication of the infection. Hepatobiliary Surg Nutr. 2021 Feb; 10 (1): 96–99. [doi: 10.21037/hbsn.2020.03.26]

6. Fasano M., Ieva F., Ciarallo M., Caccianotti B., Santantonio T.A. Acute Hepatitis C: Current Status and Future Perspectives. Viruses. 2024 Nov; 16, 1739. [doi:110.3390/v16111739]

7. Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries. Geneva: World Health Organization; 2024 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672, accessed 9 April 2024).

8. Simao M., Goncalves C. Hepatitis C Virus Infection in Europe. Pathogens. 2024 Sept, 13, 841. [doi:10.3390/pathogens13100841]

9. On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Arkhangelsk Region in 2023: State report / edited by T.I. Nosovskii. — Arkhangelsk, 2024. — 161 p. (In Russ.)

10. Kanda T., Matsumoto N., Ishii T., Arima S., Shibuya S., Honda M., Sasaki-Tanaka R., Masuzaki R., Kanezawa S., Nishizawa T., et al. Chronic Hepatitis C: Acute Exacerbation and Alanine Aminotransferase Flare. Viruses. 2023 Jun; 15 (1): 183. [doi:10.3390/v15010183]

11. Potekhina E.S., Glybina A.A., Glybin A.G., Glybina G.I. Snizhenie zabolevaemosti gepatitom S. Novye skhemy terapii [Reducing the incidence of hepatitis C. New treatment regimens] // Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovanii [International Journal of Applied and Fundamental Research]. 2016. No. 2.–1. P. 134–134. (In Russ.)

12. Resolution of the Ministry of Health of the Arkhangelsk Region dated 03.21.2023 No. 3-pz «On approval of the action plan for the prevention and treatment of chronic viral hepatitis C until 2030 in the Arkhangelsk Region». (In Russ.)

13. Ivashkin V.T., Chulanov V.P., Mamonova N.A., Maevskaia M.V., Zharkova M.S., Tikhonov I.N., Bogomolov P.O., Volchkova E.V., Dmitriev A.S., Znoiko O.O., Klimova E.A., Kozlov K.V., Kravchenko I.E., Malinnikova E.Iu., Maslennikov R.V., Mikhailov M.I., Novak K.E., Nikitin I.G., Siutkin V.E., Esaulenko E.V., Sheptulin A.A., Shirokova E.N., Iushchuk E.D. Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva po izucheniiu pecheni, Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii, Natsionalnogo nauchnogo obshchestva infektsionistov po diagnostike i lecheniiu khronicheskogo virusnogo gepatita S [Clinical guidelines of the Russian Society for the Study of the Liver, the Russian Gastroenterological Association, and the National Scientific Society of Infectious Diseases for the diagnosis and treatment of chronic viral hepatitis C] // Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology]. 2023; Vol. 33. No. 1. P. 84–124. [doi:10 .22416/1382-4376-2023-33-1-84-124]. (In Russ.)

14. Taha G., Ezra L., Abu-Freha N. Hepatitis C Elimination: Opportunities and Challenges in 2023. Viruses. 2023 Jun 22; 15 (7): 1413. [doi: 10.3390/v15071413].

15. Danilov D.E., Malich N.P., Movchanskii C.S., Litvinchuk D.V., Karpov I.A. Evoliutsiia lecheniia khronicheskogo virusnogo gepatita S [Evolution of treatment of chronic viral hepatitis C] // Gepatologiia i gastroenterologiia [Hepatology and Gastroenterology]. 2017. Vol. 1. No. 1. P. 28–31. (In Russ.)

16. Spearman C.W., Dusheiko G.M., Hellard M., Sonderup M. Hepatitis C. Lancet. 2019 Oct19; 394 (10207): 1451–1466. [doi: 10.1016/S0140–6736 (19) 32320–7].

17. Jones A.T., Briones C., Tran T., Moreno-Walton L., Kissinger P.J. Closing the hepatitis C treatment gap: United States strategies to improve retention in care. J Viral Hepat. 2022 May 26; 29 (8): 588–595. [doi: 10.1111/jvh.13685].

18. Manns M.P., Maasoumy B. Breakthroughs in hepatitis C research: from discovery to cure. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 May 20;19 (8):533–550. [doi: 10.1038/s41575-022-00608-8].

19. Abdurakhmanov D.T., Rozina T.P., Nikulkina E.N., et al. Protivovirusnaia terapiia khronicheskogo gepatita S: 30-letniaia istoriia uspekha [Antiviral therapy for chronic hepatitis C: a 30-year success story] // Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic Archive]. 2019. Vol. 91. No. 11. P. 110–115. [DOI: 10.26442/00403660.2019.11000470]. (In Russ.)

20. Kliaritskaia I.L., Shelikhova E.O., Moshko Iu.A., Semenikhina E.V. Lechenie khronicheskogo virusnogo gepatita S soglasno novym rekomendatsiiam Evropeiskogo obshchestva po izucheniiu pecheni 2020 g. (EASL recommendations on treatment of hepatitis C, 2020) [Treatment of chronic viral hepatitis C according to the new recommendations of the European Society for the Study of the Liver 2020 (EASL recommendations on treatment of hepatitis C, 2020)] // Krymskii terapevticheskii zhurnal [Crimean Therapeutic Journal]. 2020. No. 3. P. 21–30. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 05.02.2025

Дата принятия рукописи в печать: 14.03.2025

Date of receipt of the manuscript by the editorial office: 02/05/2025

Date of acceptance of the manuscript for publication: 14.03.2025

Отдельный вирус гепатита, будь то А, В, или С, представляет угрозу не только для конкретного пациента, но и для всемирного здравоохранения в целом. Начиная с момента открытия данных микроорганизмов постепенно накапливались знания об их эпидемиологии, различных вирусологических свойствах, вирулентности в частности. Самым главным знанием человечества послужила клиническая картина инфекций. Базовые открытия позволили ученым в области иммунологии разработать то самое спасение — вакцины, которые привели к массовой иммунизации населения и как следствие падение эпидемиологического процесса. ВГС — исключение из правил, из-за высокой гетерогенности генотипов и различий субтипов вируса, которые отличаются на 30–35 % и 20–25 % соответственно, отмечается вариабельность течения заболевания, поэтому ВГС является очень сложной мишенью для иммунной системы. Вследствие чего происходит переход заболевания в хроническую стадию с развитием осложнений [1].

Цель исследования: изучение динамики распространения острого и хронического гепатита С на территории Архангельской области, изучение особенностей современного лечения ВГС в Российской Федерации и зарубежных странах.

Анализ распространенности ВГС проводился с использованием материалов и данных доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2023 году». Поиск проведен в доступных базах данных электронных источников: https://elibrary.ru/, https://cyberleninka.ru/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, https://www.biomedcentral.com/ по ключевым словам: вирусные гепатиты, хронический вирусный гепатит С, распространённость в северных регионах, современные технологии лечения хронического гепатита С. Всего было изучено 45 публикаций на русском и иностранных языках, для анализа было отобрано 20 работ.

Для Цитирования:
Чадаева Ульяна Евгеньевна, Непряхина Алёна Александровна, Агафонов Владимир Михайлович, Бурмагина Ирина Анатольевна, Поздеева Мария Анатольевна, Эпидемиология и способы лечения вирусного гепатита С в северном регионе. Справочник врача общей практики. 2025;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: