По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.44:614.47 DOI:10.33920/med-08-2006-02

Эпидемиологические тенденции заболеваемости и вопросы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции на современном этапе

А. Н. Каира д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории диагностики вирусных инфекций, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», профессор кафедры эпидемиологии Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования; Е-mail: allakaira@inbox.ru
Е. Б. Файзулоев канд. биол. наук, зам. директора по научной работе, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», г. Москва; Е-mail: faizuloev@mail.ru
В. Ф. Лавров д-р мед. наук, профессор, заведующий лабораторией диагностики вирусных инфекций, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», профессор кафедры эпидемиологии Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования; Е-mail: v.f.lavrov@inbox.ru
О. А. Свитич д-р мед. наук, член-корр. РАН, директор, ФГБНУ «Научно исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»; Е mail: mech.inst@mail.ru
Т. В. Соломай канд. мед. наук, заместитель руководителя, Межрегиональное управление № 1 ФМБА России; старший научный сотрудник, лаборатория эпидемиологического анализа и мониторинга инфекционных заболеваний, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»; Е-mail: solomay@rambler.ru
А. А. Никонова канд. биол. наук, зав. лабораторией молекулярной биотехнологии, ФГБНУ НИИВС им. И. И. Мечникова. aa.nikonova@nrcii.ru
О. А. Петруша мл. науч. сотрудник лаборатории молекулярной вирусологии, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»; Е-mail: petrusha.olga@gmail.com

Актуальность проблемы ротавирусной инфекции (РВИ) определена высокой заболеваемостью, осложнениями с формированием хронической патологии и возможностью летальных исходов. С целью анализа особенностей эпидемиологии ротавирусной инфекции на территории РФ проведен ретроспективный эпидемиологический анализ с использованием данных официальной статистики. Установлена тенденция неуклонного увеличения заболеваемости ротавирусной инфекцией в Российской Федерации с 2001 по 2018 г. Установлены территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости в РФ. Выявлены возрастные группы населения с высоким риском заражения ротавирусом (дети до 1 года и 1–2 лет), а также тенденции роста заболеваемости в возрастных группах 3–6, 15–17 лет, 18 лет и старше. Проводимые профилактические мероприятия не оказывают существенного влияния на снижение заболеваемости РВИ. Установлены циркулирующие штаммы на территории РФ. Проведенный анализ показал высокую актуальность организации системы профилактики РВИ. Существующие в настоящее время ограничения в охвате прививками против ротавирусной инфекции населения России не позволяют эффективно контролировать эпидемический процесс этого заболевания, в связи с чем крайне необходимо рекомендовать включение в Национальный календарь профилактических прививок РФ вакцинацию против ротавирусной инфекции. Большинство циркулирующих на территории России антигенных G/P-вариантов ротавирусов полностью или частично соответствует составу вакцины «РотаТек», что позволяет прогнозировать высокую эффективность ее применения на всех территориях нашей страны.

Литература:

1. Кудрявцев В. В., Миндлина А. Я., Герасимов А. Н., Груничева Т. П. и др. Распространенность и основные проявления заболеваемости ротавирусной инфекцией в регионах мира. Педиатрическая фармакология. 2013; 4 (10): 38–44.

2. Кудрявцев В. В., Миндлина А. Я., Герасимов А. Н., Бабура Е. А., Каира А. Н., Аксенов Л. А., Брико Н. И. Особенности развития эпидемического процесса ротавирусной инфекции. Санитарный врач. 2013; 12: 36–42.

3. Беляев А. Л. Гастроэнтерит ротавирусной этиологии. Медицинская сестра. 2007; 4: 16–19.

4. Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей: Федеральные клин. рекомендации. Минздрав России, Союз педиатров России. М.: Педиатр, 2017, с. 1–27.

5. Рычкова О. А. и др. Профилактика ротавирусной инфекции: путь расширения региональной программы вакцинации Тюменской области. Фарматека, 2016; 11: 7–12.

6. Бондарев В. П., Шевцов В. А., Индикова И. Н., Евреинова Е. Э., Горенков Д. В. Эпидемиология ротавирусной инфекции и тактика вакцинопрофилактики. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2019; 2 (19): 81–88.

7. Fischer TK, Viboud C., Parashar U. et al. Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children <5 years of age in the United States, 1993–2003. J Infect Dis. 2007; 195 (8): 1117–1125.

8. Fischer TK, Nielsen NM, Wohlfahrt J. et al. Incidence and cost of rotavirus hospitalizations in Denmark. Emerg Infect Dis. 2007; 13 (6): 855–859.

9. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specifi c mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053): 1459–1544. doi: 10.1016/S0140–6736 (16) 31012–1.

10. Горелов А. В., Усенко Д. В. Ротавирусная инфекция у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (6): 7–84.

11. Рудакова А. В., Харит С. М., Усков А. Н., Лобзин Ю. В. Оценка предотвращенных затрат на терапию ротавирусной инфекции при вакцинации 5-валентной вакциной в Российской Федерации. Журнал инфектологии. 2014; 6 (2): 71–75.

12. Сергевнин В. И., Коновалова К. С. Глобальная зимняя сезонность ротавирусной инфекции и ее причины. Санитарный врач. 2019; 2: 16–21

13. Смирнова С. С., Голубкова А. А., Колтунов С. В. Опыт вакцинации против ротавирусного гастроэнтерита в Свердловской области Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17 (3): 68–73. DOI: 10.31631/ 2073-3046-2018-17-3-68-73.

14. Подколзин А. Т., Фенске Е. Б., Абрамычева Н. Ю. и др. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ. Терапевтический архив. 2007; 79 (11): 10–16.

15. Desselberger U. Rotaviruses. Virus Res. 2014 Sep 22; 190: 75–96.

16. Cohen A. L. Update on WHO Global Rotavirus Surveillance Network and rotavirus surveillance guidelines. WHO, Geneva, Switzerland | 2–3 October 2017.

17. Patton JT. Rotavirus diversity and evolution in the post-vaccine world. Discov Med. 2012; 13 (68): 85–97.

18. Kiseleva V, Faizuloev E, Meskina E, Marova A, Oksanich A, Samartseva T, Bakhtoyarov G, Bochkareva N, Filatov N, Linok A, Ammour Y, Zverev V. Molecular-Genetic Characterization of Human Rotavirus A Strains Circulating in Moscow, Russia (2009–2014). VirolSin. 2018 Jul 30.

19. Соломай Т. В., Каира А. Н. Эпидемиологические особенности водных вспышек инфекций с фекальнооральным механизмом передачи. Санитарный врач. 2014; 11: 31–37.

20. Leshem E, Tate JE, Steiner CA, Curns AT, Lopman BA, Parashar UD. Acute gastroenteritis hospitalizations among US children following implementation of the rotavirus vaccine. JAMA. 2015; 313 (22): 2282–4.

21. Жираковская Е. В. [и др.] Генетическое разнообразие изолятовротавирусов группы A, выявленных в Западной Сибири в 2007–2011 гг. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2012; 4: 33–41.

22. Sashina TA, Morozova OV, Epifanova NV, Novikova NA. Identifi cation of rotavirus I- and E-genotypes by multiplex PCR method. VoprVirusol. 2019; 64 (3): 140–144.

23. Зайцева Е. В., Ольнева Т. А., Кулешов К. В., Кондратьева Л. М., Шихина Т. М., с соавт. Результаты мониторинга антигенных типов ротавирусов группы А на территории Российской Федерации в период 2011–2015 гг. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 7 (61): 445–448.

24. Doro R, Laszlo B, Martella V, Leshem E, Gentsch J, Parashar U, et al. Review of global rotavirus strain prevalence data from six years post vaccine licensure surveillance: is there evidence of strain selection from vaccine pressure? Infect Genet Evol. 2014; 28: 446–61.

25. Leshem E, Lopman B, Glass R, Gentsch J, Banyai K, Parashar U, et al. Distribution of rotavirus strains and strain-specifi c eff ectiveness of the rotavirus vaccine after its introduction: a systematic review and metaanalysis. Lancet Infect Dis. 2014; 14 (9): 847–56.

26. Velasquez DE, Parashar UD, Jiang B. Strain diversity plays no major role in the varying effi cacy of rotavirus vaccines: an overview. Infect Genet Evol 2014; 28: 561–571.

27. Afrad MH, Rahman MZ, Matthijnssens J, Das SK, Faruque AS, Azim T, et al. High incidence of reassortant G9P [4] rotavirus strain in Bangladesh: fully heterotypic from vaccine strains. J Clin Virol. 2013; 58 (4): 755–756.

28. Pitzer VE, Bilcke J, Heylen E, Crawford FW, Callens M, De Smet F, et al. Did Large-Scale Vaccination Drive Changes in the Circulating Rotavirus Population in Belgium? Sci Rep. 2015; 5: 18585.

29. Акимкин В. Г., Горелов А. В., Подколзин А. Т., Денисюк Н. Б. Эпидемиологический и молекулярногенетический мониторинг ротавирусной инфекции в Оренбургском регионе в предвакцинальный период. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019; 2: 30–36.

30. Sashina TA, Morozova OV, Epifanova NV, Novikova NA. Predominance of new G9P [8] rotaviruses closely related to Turkish strains in Nizhny Novgorod. ArchVirol. 2017; 162: 2387–2392.

31. Денисюк Н. Б. Генетическая характеристика ротавирусов группы А, циркулирующих в Оренбургском регионе в сезон 2016–2017 гг. Детские инфекции. 2017; 16 (4): 42–45.

32. Смирнова С. С., Голубкова А. А., С. В. Колтунов. Опыт вакцинации против ротавирусного гастроэнтерита в Свердловской области. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018; 17 (3): 68–73. DOI: 10.31631 /2073-3046-2018-17-3-68-73.

33. Привалова М. А., Пузырева Л. В., Бардина Н. В., Силаева В. В., Мусин М. А. Ротавирусная инфекция в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Омской области. Санитарный врач. 2019; 1: 17–21.

34. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specifi c mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053): 1459–544.

35. Каира А. Н., Соломай Т. В. О вспышке ротавирусной инфекции в многопрофильном стационаре. Санитарный врач. 2013; 8: 35–38.

1. Kudrjavcev V. V., Mindlina A. Ja., Gerasimov A. N., Grunicheva T. P. idr. Prevalence and main manifestations of rotavirus infection in regions of the world. Pediatricheskaja farmakologija. 2013; 4 (10): 38–44. (in Russian)

2. Kudrjavcev V. V., MindlinaA.Ja., Gerasimov A. N., Babura E. A., Kaira A. N., Aksenov L. A., Briko N. I. Features of the development of the epidemic process of rotavirus infection. Sanitarnyj vrach. 2013; 12: 36–42 (in Russian)

3. Beljaev A. L. Gastroenteritis of rotavirus etiology. Medicinskaja sestra. 2007; 4: 16–19. (in Russian)

4. Vaccine prophylaxis of rotavirus infection in children: Federal guidelines. Ministry of Health of Russia, Union of Pediatricians of Russia. M.: Pediatrician. 2017: 1–27. (in Russian)

5. Rychkova O. A., et al. Prevention of rotavirus infection: the way to expand the regional vaccination program in the Tyumen region. Farmateca. 2016; 11: 7–12. (in Russian)

6. Bondarev V. P., Shevcov V. A., Indikova I. N., EvreinovaE.Je., Gorenkov D. V. Epidemiology of rotavirus infection and vaccination tactics. BIOpreparaty. Profi laktika, diagnostika, lechenie. 2019; 2 (19): 81–88. (in Russian)

7. Fischer TK, Viboud C., Parashar U. et al. Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children <5 years of age in the United States, 1993–2003. J Infect Dis. 2007; 195 (8): 1117–1125.

8. Fischer TK, Nielsen NM, Wohlfahrt J. et al. Incidence and cost of rotavirus hospitalizations in Denmark. Emerg Infect Dis. 2007; 13 (6): 855–859.

9. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specifi c mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053): 1459–1544. doi: 10.1016/S0140–6736 (16) 31012–1.

10. Gorelov A. V., Usenko D. V. Rotavirus infection in children. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2008; 7 (6): 7–84. (in Russian)

11. Rudakova A. V., Harit S. M., Uskov A. N., Lobzin Ju. V. Estimation of the prevented costs of rotavirus infection therapy during 5-valent vaccine vaccination in the Russian Federation. Zhurnalin fektologii. 2014; 6 (2): 71–75. (in Russian)

12. Sergevnin V. I., Konovalova K. S. Global winter seasonality of rotavirus infection and its causes. Sanitarnyj vrach. 2019; 2: 16–21. (in Russian)

13. Smirnova S. S., Golubkova A. A., Koltunov S. V. Experience of vaccination against rotavirus gastroenteritis in the Sverdlovsk region. Jepidemiologija i vakcinoprofi laktika. 2018; 17 (3): 68–73. DOI: 10.31631/2073-3046 -2018-17-3-68-73. (in Russian)

14. Podkolzin A. T., Fenske E. B., Abramycheva N. Ju. i dr. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ. Terapevticheskij arhiv. 2007; 79 (11): 10–16. (in Russian)

15. Desselberger U. Rotaviruses. Virus Res. 2014 Sep 22; 190: 75–96.

16. Cohen A. L. Update on WHO Global Rotavirus Surveillance Network and rotavirus surveillance guidelines. WHO, Geneva, Switzerland | 2–3 October 2017.

17. Patton JT. Rotavirus diversity and evolution in the post-vaccine world. DiscovMed. 2012; 13 (68): 85–97.

18. Kiseleva V, Faizuloev E, Meskina E, Marova A, Oksanich A, Samartseva T, Bakhtoyarov G, Bochkareva N, Filatov N, Linok A, Ammour Y, Zverev V. Molecular-Genetic Characterization of Human Rotavirus A Strains Circulating in Moscow, Russia (2009–2014). VirolSin. 2018 Jul 30.

19. Solomay T. V., Kaira A. N. Epidemiological features of water outbreaks of infections with fecal-oral transmission mechanism. Sanitarnyj vrach. 2014; 11: 31–37. (in Russian)

20. Leshem E, Tate JE, Steiner CA, Curns AT, Lopman BA, Parashar UD. Acute gastroenteritis hospitalizations among US children following implementation of the rotavirus vaccine. JAMA. 2015; 313 (22): 2282–4.

21. Zhirakovskaja E. V. [i dr.] Genetic diversity of group a rotavirus isolates detected in Western Siberia in 2007– 2011. Molekuljarnaja genetika, mikrobiologija i virusologija. 2012; 4: 33–41. (in Russian)

22. Sashina TA, Morozova OV, Epifanova NV, Novikova NA. Identifi cation of rotavirus I- and E-genotypes by multiplex PCR method. VoprVirusol. 2019; 64 (3): 140–144.

23. Zajceva E. V., Ol'neva T. A., Kuleshov K. V., Kondrat'eva L. M., Shihina T. M., s soavt. Results of monitoring of antigenic types of group a rotaviruses on the territory of the Russian Federation in the period 2011–2015. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 2016; 7 (61): 445–448. (in Russian)

24. Doro R, Laszlo B, Martella V, Leshem E, Gentsch J, Parashar U, et al. Review of global rotavirus strain prevalence data from six years post vaccine licensure surveillance: is there evidence of strain selection from vaccine pressure? Infect Genet Evol. 2014; 28: 446–61.

25. Leshem E, Lopman B, Glass R, Gentsch J, Banyai K, Parashar U, et al. Distribution of rotavirus strains and strain-specifi c eff ectiveness of the rotavirus vaccine after its introduction: a systematic review and metaanalysis. Lancet Infect Dis. 2014; 14 (9): 847–56.

26. Velasquez DE, Parashar UD, Jiang B. Strain diversity plays no major role in the varying effi cacy of rotavirus vaccines: an overview. Infect Genet Evol. 2014; 28: 561–571.

27. Afrad MH, Rahman MZ, Matthijnssens J, Das SK, Faruque AS, Azim T, et al. High incidence of reassortant G9P [4] rotavirus strain in Bangladesh: fully heterotypic from vaccine strains. J Clin Virol. 2013; 58 (4): 755–756.

28. Pitzer VE, Bilcke J, Heylen E, Crawford FW, Callens M, De Smet F, et al. Did Large-Scale Vaccination Drive Changes in the Circulating Rotavirus Population in Belgium? Sci Rep. 2015; 5: 18585.

29. Akimkin V. G., Gorelov A. V., Podkolzin A. T., Denisjuk N. B. Epidemiological and molecular genetic monitoring of rotavirus infection in the Orenburg region during the pre-vaccination period. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii. 2019; 2: 30–36. (in Russian)

30. Sashina TA, Morozova OV, Epifanova NV, Novikova NA. 2017. Predominance of new G9P [8] rotaviruses closely related to Turkish strains in Nizhny Novgorod. ArchVirol, 162: 2387–2392.

31. Denisjuk N. B. Genetic characteristics of group a rotaviruses circulating in the Orenburg region during the 2016–2017 season. Detskieinfekcii. 2017; 16 (4): 42–45. (in Russian)

32. Smirnova S. S., Golubkova A. A., Koltunov S. V. Experience of vaccination against rotavirus gastroenteritis in the Sverdlovsk region. Jepidemiologija i Vakcinoprofi laktika. 2018; 17 (3): 68–73. DOI: 10.31631/2073-304 6-2018-17-3-68-73. (in Russian)

33. Privalova M. A., Puzyreva L. V., Bardina N. V., Silaeva V. V., Musin M. A. Rotavirus infection in the structure of incidence of acute intestinal infections in the Omsk region. Sanitarnyj vrach. 2019; 1: 17–21. (in Russian)

34. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specifi c mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053): 1459–544.

35. Kaira A. N., Solomay T. V. An outbreak of rotavirus infection in a multi-specialty hospital. Sanitarnyj vrach. 2013; 8: 35–38 (in Russian)

Ротавирусная инфекция (РВИ) относится к числу самых распространенных кишечных инфекций в мире и регистрируется на всех континентах земного шара.

По данным отечественных и зарубежных ученых, острыми гастроэнтеритами (ОГЭ) в мире ежегодно заболевают сотни миллионов человек, около 1 млн больных умирают, более половины из них составляют дети [1–3]. Смертность от РВИ наиболее характерна для развивающихся государств, ее уровень достигает почти 82 % всех смертельных случаев от РВИ на планете [4]. Естественно, что эти данные существенно занижены, так как учесть все случаи ротавирусных инфекций практически невозможно, особенно в развивающихся и слаборазвитых странах Северного и Южного полушарий из-за трудностей, связанных с этиологической диагностикой этих инфекций. В Российской Федерации уровень заболеваемости на той или иной территории также зависит исключительно от диагностических возможностей лабораторного звена. Этой инфекцией болеют как взрослые, так и дети. Однако в большей степени от нее страдают дети младших возрастных групп. По данным ВОЗ, к 5 годам жизни этой инфекцией переболевает почти каждый ребенок, наиболее тяжелое течение наблюдается в группе детей от 6 до 24 месяцев жизни [4, 5]. В довакцинальный период по поводу тяжелых гастроэнтеритов ротавирусной этиологии в стационары ежегодно госпитализировались до 2 млн детей, а до 527 тыс. человек погибали от данной инфекции, из них 440 тыс. детей младше 5-летнего возраста [6–8]. В 2015 г. от ротавирусной инфекции во всём мире умерли примерно более 146 тыс. детей, что составляет около 5 % всех случаев детской смертности [9]. Общепризнано, что перенесенные в детстве ОКИ являются одним из факторов формирования хронической патологии желудочно-кишечного тракта (в том числе синдрома раздраженной кишки), нарушения гармоничного развития ребенка, снижения иммунологической резистентности [10].

В РФ в структуре острых кишечных инфекций с установленными бактериальными и вирусными возбудителями ротавирусная инфекция занимает лидирующее первое место. По средним многолетним данным, доля заболеваний, вызванных ротавирусами, составляет около 50,0 %, бактериальными возбудителями — около 30,0 %, и на долю инфекций, вызываемых другими вирусами (преимущественно норовирусами), приходится около 20,0 %.

Для Цитирования:
А. Н. Каира, Е. Б. Файзулоев, В. Ф. Лавров, О. А. Свитич, Т. В. Соломай, А. А. Никонова, О. А. Петруша, Эпидемиологические тенденции заболеваемости и вопросы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции на современном этапе. Санитарный врач. 2020;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: