Проблема грибковых заболеваний человека, в связи со значительным увеличением частоты их встречаемости за последние десятилетия, для здравоохранения Российской Федерации приобретает важное социально-экономическое значение. В этом контексте особо актуальными в оториноларингологической практике являются вопросы микотических поражений глотки [1–4]. По определению, к фарингомикозам / тонзилломикозам относятся все патологические состояния полости рта, глотки, лимфоглоточного кольца Пирогова — Вальдеера, вызванные грибковой контаминацией, с часто встречающимися синонимами: молочница, грибковое поражение полости рта, грибковое поражение глотки, грибковый фарингит, грибковый тонзиллит и т. д. [2, 5]. Повышение частоты встречаемости микотического поражения глотки, вызываемого мицелиальными грибами и кандидоза, имеет полифакторный характер, где основная роль отводится внедрению антибиотиков медицинскую практику, бесконтрольному и нерациональному их использованию [6, 7]. Увеличению числа грибковых заболеваний способствуют условия жизни населения государства в условиях урбанизации, длительный прием цитостатиков и других препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием, наличие системных заболеваний, иммуннокомпроментированных состояний, сахарного диабета и т. д. [8–11].
В патогенезе развития фарингомикоза значимую роль играют грибковая флора и различные предрасполагающие факторы. Возбудителем микоза глотки является условно- патогенная флора, которая очень часто находится на слизистой оболочке ротоглотки здорового человека и лишь в определенных условиях вызывает заболевание [12–15]. Нарушения целостности кожных слизистых оболочек способствуют инфицированию грибами, их последующему размножению и инвазивному росту в поврежденных тканях [16–19]. Микозы глотки в 93 % случаев вызываются дрожжевыми грибами рода Candida (кандидоз), реже — в 5–6 % случаев плесневыми грибами (аспергиллез, пенициллиноз, мукороз) и другими [20–23]. Как указывалось выше, одним из важных факторов, способствующих увеличению заболеваемости фарингомикозами, является антибиотикотерапия. Грибы рода Candida в полости рта и других ЛОР-органов, до широкого использования антибиотиков, обнаруживались только у 5,5 % пациентов, а по данным последних лет их персистенция увеличилась до 80 % и продолжает расти [24–27]. Относительная частота микозов находится в прямой зависимости от условий жизнедеятельности грибов, отсутствия возможности механического повреждения мицелия, определенного уровня температуры, влажности кислотно-щелочного состояния слизистых оболочек и других факторов [28–31]. Так, например рядом авторов выявлено, что у работников фармацевтических предприятий, участвующих в производстве антибактериальных препаратов, выявлена прямая зависимость частоты развития микозов миндалин от непосредственного контакта и длительности работы с антибиотиками. В результате проведенного исследования было констатировано, что микотическая инфицированность глотки у рабочих, имеющих непосредственный контакт с антибиотиками более 10 лет, достигала 57 % [7, 13].