В условиях действия Программы ВОЗ по элиминации кори и краснухи в пяти регионах мира (до 2020 г.) во многих странах в 2019 г. регистрировали максимальные уровни заболеваемости корью, в том числе вспышечного характера. Аналогичная ситуация наблюдалась и в России, где в этом году было достигнуто пиковое значение показателя заболеваемости за предшествующие 20 лет. Одной из особенностей эпидемического процесса кори в период с 2011 по 2019 г. стало вовлечение сотрудников медицинских организаций (МО) с формированием крупных очагов [1–4]. Как известно, медицинские работники относятся к группе риска по заболеваемости инфекционными болезнями [5, 6], в том числе корью. В связи с этим для них, как для декретированной группы населения, предусмотрены более строгие требования к проведению профилактических прививок (согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» медицинские работники в возрасте до 55 лет должны быть вакцинированы против кори). Кроме того, на фоне неблагополучной эпидемиологической обстановки в целом по России в Москве особое внимание уделялось не только дополнительной и подчищающей вакцинации указанного контингента, но и серологическому контролю напряженности противокоревого иммунитета в рамках противоэпидемических мероприятий.
Вопрос о привитости и достоверности данных о вакцинации лиц декретированных профессий и всего населения в целом стал краеугольным камнем для преодоления сложившейся ситуации. Так, многие авторы неоднократно отмечали отсутствие достоверных данных о вакцинации против кори у медицинских работников, которые в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок должны быть в обязательном порядке привиты против этой инфекции в возрасте до 55 лет [7].
В условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки, связанной с глобальными биологической угрозой, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (СОVID-19), приоритеты общественного здравоохранения изменились, на первый план вышла борьба с пандемией. Между тем проведение беспрецедентного объема противоэпидемических и ограничительных мероприятий для предотвращения распространения СОVID-19 отразилось на эпидемических процессах большинства инфекций, имеющих воздушно-капельный механизм передачи [8–10], в том числе вакциноуправляемых. Не стала исключением и корь. Как отмечают специалисты, распространенность случаев этой инфекции в 2020 г. во всем мире снизилась на 80% [1]. Формально стало возможно говорить о достижении эпидемического благополучия по кори с последующей в ближайшее время ее элиминацией. Однако специалисты ВОЗ весьма осторожны в подобных прогнозах и отмечают, что современная ситуация по кори является «верхушкой айсберга» и скрывает под собой глубокие проблемы и признаки грядущего неблагополучия. Так, по данным доклада, опубликованного в ноябре 2021 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и центров США по контролю и профилактике заболеваний, несмотря на снижение числа зарегистрированных случаев кори, темпы прогресса на пути к ликвидации этой болезни продолжают снижаться, а опасность новых вспышек растет [1]. Это связано прежде всего со снижением охвата вакцинацией. Как известно, с началом пандемии ВОЗ, Чрезвычайный фонд защиты детей ООН (ЮНИСЕФ) и Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (ГАВИ) рекомендовали по меньшей мере 68 странам мира приостановить плановую вакцинацию для снижения рисков распространения СОVID-19 с участием медицинских работников и обеспечения ограничительных мероприятий для населения1,2 Отмечено, что 22 млн детей в 2020 г. не получили необходимую им дозу вакцины. Так, в период с января по апрель 2020 г. в мире количество введений вакцины АКДС уменьшилось на 1,4 млн по сравнению с тем же периодом 2019 г.3