По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.36 DOI:10.33920/med-08-2006-01

Эпидемиологическая ситуация по гепатиту В в Самарском регионе

О. В. Чурбакова канд. мед. наук, ассистент кафедры, ГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет», 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89; Е-mail: o_churbakova@mail.ru
В. Г. Акимкин д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор ФГБУ «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А; Е-mail: vgakimkin@yandex.ru
Д. В. Печкуров д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней ГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет», 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89; Е-mail: dmpechkurov@yandex.ru

В статье представлен анализ первичной заболеваемости гепатитом В в Самарском регионе с 1997 по 2018 г. Отмечено, что в период 1997–2000 гг. происходил подъем уровней носительства возбудителя вирусного гепатита В, заболеваемости острым гепатитом В, впервые выявленным хроническим гепатитом В. Начиная с 2000–2001 гг. произошло динамическое снижение заболеваемости гепатитом В. Следует отметить, что с 2006 г. (начало иммунопрофилактики) по 2018 г. в Самарской области отмечалось более интенсивное снижение показателей заболеваемости гепатитом В. Наблюдались темпы снижения заболеваемости острым гепатитом В с 2006 по 2018 г. в Самарской области с 7,10 ⁄ 0000 до 0,70 ⁄ 0000 — в 10,1 раза (p < 0,01). Снижение уровня заболеваемости хроническим гепатитом В отмечалось с 2006 по 2018 г. в 1,4 раза (p < 0,01) с 14,50 ⁄ 0000 до 10,30 ⁄ 0000. Снижение показателей носительства возбудителя вирусного гепатита В с 2006 по 2018 г. происходило более быстрыми темпами в сравнении с показателями заболеваемости хронического гепатита В с 55,60 ⁄ 0000 до 6,60 ⁄ 0000 в 8,4 раза (p < 0,01). С 2008 по 2018 г. охват вакцинацией против гепатита В детского населения составлял 99,3–99,5 %, что привело к значительному снижению заболеваемости гепатитом В в Самарской области. С 2011 по 2018 г. не зарегистрирован ни один случай заболевания острым гепатитом В детского населения Самарского региона. За последние три года не зафиксирован ни один случай заболевания хроническим гепатитом В детского населения в Самарской области.

Литература:

1. Мазина Н. К., Мазин П. П. Современные подходы к решению проблем лечения вирусных гепатитов. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019; 1: 71–80.

2. Балаева Т. В., Кригер Е. А., Самодова О. В., Гржибовский А. М. Анализ факторов, связанных с приверженностью населения вакцинации против вирусного гепатита B в Архангельской области. Журнал инфектологии. 2018; 10 (1): 80–88.

3. World Health Organization. Hepatitis B Fact sheet, July 2012. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets (Accessed 16 February 2016).

4. Weinbaum, E. E. Mast, J. W. Ward Recommendations for identification and public health management of persons with chronic hepatitis B virus infection. Hepatology. 2009; 49: 5–44.

5. Mast E. E., Weinbaum C. M, Fiore A. E., Alter M. J., Bell B. P., Finelli L., Rodewald L. E., Douglas J. M. Jr, Janssen R. S., Ward J. W. A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States. The Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 2005; 54: 1–23.

6. Lozano R., Naghavi M., Foreman K., Lim S., Shibuya K., Aboyans V., Abraham J., Adair T., Aggarwal R., Ahn S. Y., Alvarado M, Anderson H. R., Anderson L. M., Andrews K. G., Atkinson C., Baddour L. M., Barker-Collo S., Bartels D. H., Bell M. L., Benjamin E. J., Bennett D., Bhalla K., Bikbov B., Bin Abdulhak A., Birbeck G., Blyth F., Bolliger I., Boufous S., Bucello C., Burch M., Burney P., Carapetis J., Chen H., Chou D., Chugh S. S., Coffeng L. E., Colan S. D., Colquhoun S., Colson K. E., Condon J., Connor M. D., Cooper L. T., Corriere M., Cortinovis M., de Vaccaro K. C., Couser W., Cowie B. C., Criqui M. H., Cross M., Dabhadkar K. C., Dahodwala N., De Leo D., Degenhardt L., Delossantos A., Denenberg J., DesJarlais D. C., Dharmaratne S. D., Dorsey E. R., Driscoll T., Duber H., Ebel B., Erwin P. J., Espindola P., Ezzati M., Feigin V., Flaxman A. D., Forouzanfar M. H., Fowkes F. G., Franklin R., Fransen M., Freeman M. K., Gabriel S. E., Gakidou E., Gaspari F., Gillum R. F., Gonzalez-Medina D., Halasa Y. A., Haring D., Harrison J. E., Havmoeller R., Hay R. J., Hoen B., Hotez P. J., Hoy D., Jacobsen K. H., James S. L., Jasrasaria R., Jayaraman S., Johns N., Karthikeyan G., Kassebaum N., Keren A., Khoo J. P., Knowlton L. M., Kobusingye O., Koranteng A., Krishnamurthi R., Lipnick M., Lipshultz S. E., Ohno S. L., Mabweijano J., MacIntyre M. F., Mallinger L., March L., Marks G. B., Marks R., Matsumori A., Matzopoulos R., Mayosi B. M., McAnulty J. H., McDermott M. M., McGrath J., Mensah G. A., Merriman T. R., Michaud C., Miller M., Miller T. R., Mock C., Mocumbi A. O., Mokdad A. A., Moran A., Mulholland K., Nair M. N., Naldi L., Narayan K. M., Nasseri K., Norman P., O'Donnell M., Omer S. B., Ortblad K., Osborne R., Ozgediz D., Pahari B., Pandian J. D., Rivero A. P., Padilla R. P., Perez-Ruiz F., Perico N., Phillips D., Pierce K., Pope C. A. 3rd, Porrini E., Pourmalek F., Raju M., Ranganathan D., Rehm J. T., Rein D. B., Remuzzi G., Rivara F. P., Roberts T., DeLeón F. R., Rosenfeld L. C., Rushton L., Sacco R. L., Salomon J. A., Sampson U., Sanman E., Schwebel D. C., Segui-Gomez M., Shepard D. S., Singh D., Singleton J., Sliwa K., Smith E., Steer A., Taylor J. A., Thomas B., Tleyjeh I. M., Towbin J. A., Truelsen T., Undurraga E. A., Venketasubramanian N., Vijayakumar L., Vos T., Wagner G. R., Wang M., Wang W., Watt K., Weinstock M. A., Weintraub R., Wilkinson J. D., Woolf A. D., Wulf S., YehP. H., Yip P., Zabetian A., Zheng Z. J., Lopez A. D., Murray C. J., Al Mazroa M. A., Memish Z. A. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012; 380: 2095–2128.

7. Чуланов В. П., Семененко Т. А., Карандашова И. В., Комарова С. В., Костюшев Д. С., Суслов А. П.. Современный взгляд на проблему выбора вакцины против гепатита В, Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017; 4 (95): С. 65–72.

8. Romano’ L., Paladini S., van Damme P., Zanetti A. R. The worldwide impact of vaccination on the control and protection of viral hepatitis B. Digestive and Liver Disease. 2011; 43: 2–7.

9. Шапиева Н. Т., Понежева Ж. Б., Макашова В. В., Омарова Х. Г. Современные аспекты хронического гепатита В. Лечащий врач. 2019; 5: 82–87.

10. Михайлов М. И., Кюрегян К. К., Малинникова Е. Ю., Исаева О. В., Карлсен А. А., Потемкин И. А., Кичатова В. С., Абдурахман Саид А. Ш., Догадов Д. И., Корзая Л. И., Игнатьева М. Е., Поляков А. Д. Вирусные гепатиты: прогнозы и проблемы. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019; 19 (1): 71–81.

11. Полянина А. В., Быстрова Т. Н., Залесских А. А. Оценка популяционного иммунитета к вирусу гепатита В у население крупного города европейской части России. Здоровье населения и среда обитания. 2009; 12 (329): 62–65.

1. Mazina N. K., Mazin P. P. Modern approaches to solving problems of treatment of viral hepatitis. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy 2019; 1: 71–80. (in Russian)

2. Balayeva T. V., Krieger E. A., Samodova O. V., Grzhibovsky A. M. Analysis of factors related to the population 's commitment to vaccination against viral hepatitis B in the Archangel region. Zhurnal Infektologii 2018; 10 (1): 80–88. (in Russian)

3. World Health Organization. Hepatitis B Fact sheet, July 2012. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets (Accessed 16 February 2016).

4. Weinbaum, E. E. Mast, J. W. Ward Recommendations for identification and public health management of persons with chronic hepatitis B virus infection. Hepatology. 2009. 49: 5–44.

5. Mast E. E., Weinbaum C. M, Fiore A. E., Alter M. J., Bell B. P., Finelli L., Rodewald L. E., Douglas J. M. Jr, Janssen R. S., Ward J. W. A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States. The Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 2005; 54: 1–23.

6. Lozano R., Naghavi M., Foreman K., Lim S., Shibuya K., Aboyans V., Abraham J., Adair T., Aggarwal R., Ahn S. Y., Alvarado M, Anderson H. R., Anderson L. M., Andrews K. G., Atkinson C., Baddour L. M., Barker-Collo S., Bartels D. H., Bell M. L., Benjamin E. J., Bennett D., Bhalla K., Bikbov B., Bin Abdulhak A., Birbeck G., Blyth F., Bolliger I., Boufous S., Bucello C., Burch M., Burney P., Carapetis J., Chen H., Chou D., Chugh S. S., Coffeng L. E., Colan S. D., Colquhoun S., Colson K. E., Condon J., Connor M. D., Cooper L. T., Corriere M., Cortinovis M., de Vaccaro K. C., Couser W., Cowie B. C., Criqui M. H., Cross M., Dabhadkar K. C., Dahodwala N., De Leo D., Degenhardt L., Delossantos A., Denenberg J., DesJarlais D. C., Dharmaratne S. D., Dorsey E. R., Driscoll T., Duber H., Ebel B., Erwin P. J., Espindola P., Ezzati M., Feigin V., Flaxman A. D., Forouzanfar M. H., Fowkes F. G., Franklin R., Fransen M., Freeman M. K., Gabriel S. E., Gakidou E., Gaspari F., Gillum R. F., Gonzalez-Medina D., Halasa Y. A., Haring D., Harrison J. E., Havmoeller R., Hay R. J., Hoen B., Hotez P. J., Hoy D., Jacobsen K. H., James S. L., Jasrasaria R., Jayaraman S., Johns N., Karthikeyan G., Kassebaum N., Keren A., Khoo J. P., Knowlton L. M., Kobusingye O., Koranteng A., Krishnamurthi R., Lipnick M., Lipshultz S. E., Ohno S. L., Mabweijano J., MacIntyre M. F., Mallinger L., March L., Marks G. B., Marks R., Matsumori A., Matzopoulos R., Mayosi B. M., McAnulty J. H., McDermott M. M., McGrath J., Mensah G. A., Merriman T. R., Michaud C., Miller M., Miller T. R., Mock C., Mocumbi A. O., Mokdad A. A., Moran A., Mulholland K., Nair M. N., Naldi L., Narayan K. M., Nasseri K., Norman P., O'Donnell M., Omer S. B., Ortblad K., Osborne R., Ozgediz D., Pahari B., Pandian J. D., Rivero A. P., Padilla R. P., Perez-Ruiz F., Perico N., Phillips D., Pierce K., Pope C. A. 3rd, Porrini E., Pourmalek F., Raju M., Ranganathan D., Rehm J. T., Rein D. B., Remuzzi G., Rivara F. P., Roberts T., DeLeón F. R., Rosenfeld L. C., Rushton L., Sacco R. L., Salomon J. A., Sampson U., Sanman E., Schwebel D. C., Segui-Gomez M., Shepard D. S., Singh D., Singleton J., Sliwa K., Smith E., Steer A., Taylor J. A., Thomas B., Tleyjeh I. M., Towbin J. A., Truelsen T., Undurraga E. A., Venketasubramanian N., Vijayakumar L., Vos T., Wagner G. R., Wang M., Wang W., Watt K., Weinstock M. A., Weintraub R., Wilkinson J. D., Woolf A. D., Wulf S., YehP. H., Yip P., Zabetian A., Zheng Z. J., Lopez A. D., Murray C. J., Al Mazroa M. A., Memish Z. A. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012; 380: 2095–2128.

7. Chulanov V. P., Semisenko T. A., Pencil ashova I. V., Komarov S. V., Kostyushev D. S., Suslov A. P. Modern view on the problem of choosing a vaccine against hepatitis B. Jepidemiologija i Vakcinoprofilaktika. 2017; 4 (95): 65–72. (in Russian)

8. Romano’ L., Paladini S., van Damme P., Zanetti A. R. The worldwide impact of vaccination on the control and protection of viral hepatitis B. Digestive and Liver Disease. 2011; 43: 2–7.

9. Shapieva N. T., Ponejeva J. B., Makashova V. V., Omarov H. G. Modern aspects of chronic hepatitis V. Attending physician. 2019; 5: 82–87. (in Russian)

10. Mihajlov M. I., Kjuregjan K. K., Malinnikova E. Ju., Isaeva O. V., Karlsen A. A., Potemkin I. A., Kichatova V. S., Abdurahman Said A. Sh., Dogadov D. I., Korzaja L. I., Ignat'eva M. E, Poljakov A. D. V irusnyegepatity: prognozyiproblemy. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2019; 19 (1): 71–81. (in Russian)

11. Polyanina A. V., Bystrov T. N., Zalessky A. A. Assessment of population immunity to hepatitis B virus in the population of a large city of the European part of Russia. Zdorov'e naselenija i sreda obitanija. 2009; 12 (329): 62–65. (in Russian)

Вирусные гепатиты с парентеральным типом заражения (острые и хронические) становятся серьезной международной медицинской проблемой, поскольку быстро распространяются в разных странах, трудны для выявления и чреваты разнопланово-тяжелым исходами [1]. На момент введения массовой вакцинации более 2 млрд человек в мире были инфицированы ВГВ, более 350 млн были больны хроническим ВГВ и подвержены риску развития впоследствии цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы, от которых ежегодно погибают от 500 до 800 тыс. человек [2–6]. Включение вакцинации против гепатита В в национальные программы иммунизации разных стран мира в конце ХХ века стало наиболее эффективной мерой профилактики данной инфекции и привело к снижению ее глобального бремени [7, 8]. Благодаря приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения, в рамках которого проводится массовая вакцинация против ВГВ, ситуация с острым гепатитом В (ОГВ) кардинально улучшилась [9]. Общее количество вакцинированного населения с начала иммунизации превышает 100 млн человек [10]. В странах, осуществляющих массовую вакцинацию, было продемонстрировано снижение заболеваемости ХГВ, уровня носительства ВГВ среди населения и уменьшение числа случаев ГЦК [11].

Цель работы — провести анализ заболеваемости гепатитом В в Самарском регионе в период с 1997 по 2018 г., охарактеризовать динамику изменения возрастного состава больных гепатитом В.

Для проведения анализа заболеваемости впервые выявленным хроническим гепатитом В в Российской Федерации и Самарской области были использованы данные материалов официальной статистики Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области.

Обработка и статистический анализ материалов осуществлялись c использованием пакетов прикладных программ из системы Microsoft Offi ce-2010 и CorelDraw-13.

При анализе заболеваемости острым гепатитом В в Самарской области в период с 1997 по 2018 г. установлено, что тенденция повышения заболеваемости ОГВ наблюдалась с 1997 по 1999 г. с 53,400000 до 137,400000 в 2,57 раза (p < 0,01) (рис. 1).

Для Цитирования:
О. В. Чурбакова, В. Г. Акимкин, Д. В. Печкуров, Эпидемиологическая ситуация по гепатиту В в Самарском регионе. Санитарный врач. 2020;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: