По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.98 DOI:10.33920/med-03-2212-05

Эпидемиологическая опасность распространения ботулизма в Российской Федерации

Захаров Георгий Дмитриевич студент 6 курса лечебного факультета, 443001, ЧУООВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ»», г. Москва, 8 977 271 2885, е-mail barryallen77t@yandex.ru, ORCID ID 0000-0001-8042-1953
Ионов Станислав Николаевич д-р биол. наук, канд. мед. наук, профессор кафедры внутренних болезней, 443001, ЧУООВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ»», г. Москва, 8 917 571 2566, е-mail.ru: ionovant@yandex.ru, ORCID 0000-0002-6378-6974
Романовская Наталья Юрьевна студентка 6 курса лечебного факультета, 443001, ЧУООВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ»», г. Москва, 8 926 228 8289, е-mail: romanata79@mail.ru, ORCID 0000-0001-9548-0171

В Российской Федерации ежегодно продолжают регистрироваться случаи заболеваемости ботулизмом, что создает неустойчивость в эпидимиологическом плане. В данной статье изучена и обобщена эпидемическая ситуация по ботулизму в РФ. Представлена статистика заболеваемости в динамике за период 2007–2021 гг. Проведен анализ эпидемической ситуации по данной нозологии в РФ. За период с 2010 по 2021 г. наблюдается повышение заболеваемости ботулизмом. В Центральном федеральном округе (в том числе в г. Москве и Московской области) в 2009 г. произошло резкое возрастание регистрируемых случаев заражений ботулизмом. В статье использованы данные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», Управления Роспотребнадзора по Москве и Московской области и Федеральной службы государственной статистики (Росстат).

Литература:

1. Тимченко В.Н., Быстрякова Л. В Инфекционные болезни у детей. СПБ.: СпецЛит, 2001: 519.

2. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/botulism (дата обращения 27.10.2022).

3. Тимербаева С.Л. Клиническая жизнь ботулинических токсинов // Атмосфера. Нервные болезни. 2004; 2: 34.

4. Арнон С.С., Шехтер Р., Масланка С.Е., Джуэлл Н.П., Хатуэй К.Л. Иммуноглобулин при ботулизме человека для лечения детского ботулизма // Медицинский журнал Новой Англии. 2006.

5. http://69.rospotrebnadzor.ru/directions/nadzor/77360/ (дата обращения 27.10.2022).

6. Никифоров В.В., Томилин Ю.Н., Давыдов А.В. и др. Случай тяжелого течения ботулизма: 127 дней искусственной вентиляции легких // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; 6: 49–57.

7. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009: 1056.

8. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: МИА, 2012: 702.

9. Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011: 448.

10. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. М.: МИА, 2002:736.

1. Timchenko V.N., Bystriakova L.V. Infektsionnye bolezni u detei [Infectious diseases in children]. St. Petersburg: SpetsLit, 2001. — P. 519. (In Russ.)

2. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/botulism. Accessed 27.10.2022.

3. Timerbaeva S.L. Klinicheskaia zhizn botulinicheskikh toksinov [Clinical life of botulinum toxins]. Atmosfera. Nervnye bolezni [Atmosphere. Nervous diseases]: journal. — 2004. — No. 2. — P. 34. (In Russ.)

4. Arnon S.S., Schechter R., Maslanka S.E., Jewell N.P., Hatway K.L. (February 2006). Immunoglobulin pri botulizme cheloveka dlia lecheniia detskogo botulizma [Immunoglobulin in human botulism for the treatment of childhood botulism]. Meditsinskii zhurnal Novoi Anglii [New England Journal of Medicine]. (In Russ.)

5. Available at: http://69.rospotrebnadzor.ru/directions/nadzor/77360/. Accessed 27.10.2022.

6. Nikiforov V.V., Tomilin Iu.N., Davydov A.V. et al. Sluchai tiazhelogo techeniia botulizma: 127 dnei iskusstvennoi ventiliatsii legkikh [A case of severe botulism: 127 days of mechanical ventilation]. Epidemiologiia i infektsionnye bolezni [Epidemiology and Infectious Diseases]. 2013; 6:49–57. (In Russ.)

7. Iushchuk N.D., Vengerov Iu.Ia. Infektsionnye bolezni. Natsionalnoe rukovodstvo [Infectious diseases. National guidelines]. — M.: GEOTAR-Media, 2009. — 1056 p. (In Russ.)

8. Vorobiev A.A. Meditsinskaia mikrobiologiia, virusologiia i immunologiia [Medical microbiology, virology and immunology]: textbook for medical students. Publisher: Medical Information Agency, 2012. — 702 p. (In Russ.)

9. Zverev V.V., Boichenko M.N. Meditsinskaia mikrobiologiia, virusologiia i immunologiia [Medical microbiology, virology and immunology]. In 2 volumes. Volume 1: textbook in the discipline «Microbiology, Virology and Immunology» for students of institutions of higher professional education, students in the specialties «Medicine», 060103.65 «Pediatrics», 060104.65 «Medical Prophylaxis». — M.: GEOTAR-Media, 2011. — 448 p. (In Russ.)

10. Borisov L.B. Meditsinskaia mikrobiologiia, virusologiia i immunologiia [Medical microbiology, virology and immunology]: M: Med Information Agency LLC, 2002. — 736 p. (In Russ.)

Ботулизм — отравление ботулотоксином, содержащимся в пищевых продуктах, характеризуется поражением центральной нервной системы [1].

За 10 лет наблюдений основной причиной отравления чаще всего являлись продукты домашнего приготовления: консервированные овощи (кабачки, баклажаны, огурцы, томаты) — 37 %, грибы — 21,4 %, копченая и вяленая рыба — 23,2 % и другие, приготовленные с нарушением технологии [2].

Неправильно консервированные или ферментированные продукты обеспечивают анаэробные условия для роста возбудители и выработки ботулинического токсина. При употреблении таких продуктов в пищу возникают отравления ботулотоксином, которые сопровождаются тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода [3].

По данным ВОЗ, ботулизм считается глобальной проблемой. В природе клостридии широко распространены и устойчивы к суровым условиям окружающей среды. Так, споры выдерживают кипячение в течение 5–6 часов.

Всего существует 8 серотипов ботулотоксина. В Северной Америке клостридии, вырабатывающие ботулотоксин А, обнаруживаются в основном на Западном побережье; на Восточном преобладают серотипы В, а в районе Великих озер — серотипы Е. В Европе, в частности на территории Норвегии, Швеции, Дании, Нидерландов, Прибалтики, Польши, и Европейской части России распространены серотипы Е, на Британских островах — токсин типа В, в Италии — типа А [4].

Анализируя данные статистики в США по результатам центров по контролю и предотвращению заболеваний (CDC), только с 1996 по 2008 г. были зафиксированы 116 вспышек ботулизма [4].

С 2007 г. в России ежегодно регистрируется около 200 случаев ботулизма. Роспотребнадзор постоянно отмечает увеличение числа летальных исходов. Если в 2007 г. от ботулизма умерли 15 россиян, то в 2010 г. — 26 [4].

Само заболевание было зафиксировано давно. Лев VI Мудрый (XVIII в.) запрещал производство кровяной колбасы, которая являлась источником ботулизма, так как наблюдалось довольно много вспышек «колбасных отравлений» в то время на территории Вюртемберга, юго-западного региона Германии. Первое полное описание симптомов интоксикации «колбасным ядом» было обнаружено между 1817 и 1822 гг. немецким врачом и поэтом Юстинусом Кернером (1786–1862). Позже, в 1870 г., другой немецкий медик, Мюллер, назвал описанную Кернером патологию «ботулизмом» (от латинского botulus— колбаса). Позднее открытую в 1895 г. бельгийским профессором Эмилем ван Эрменгемом (1851–1932) бактерию, вызывающую ботулизм, назвали Clostridium botulinum [4].

Для Цитирования:
Захаров Георгий Дмитриевич, Ионов Станислав Николаевич, Романовская Наталья Юрьевна, Эпидемиологическая опасность распространения ботулизма в Российской Федерации. ГЛАВВРАЧ. 2022;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: