По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.610089.85:616.61–006 DOI:10.33920/med-15-2502-06

Эозинофильная вакуолизированная опухоль почки: клиническое наблюдение и обзор литературы

Грицкевич Александр Анатольевич доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургического лечения урологических заболеваний, ФГБУ «НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского» Минздрава России, профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-5160-925X
Байтман Татьяна Павловна кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения хирургического лечения урологических заболеваний, ФГБУ «НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского» Минздрава России, ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-3646-1664
Савин Леонид Тарасович аспирант, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0003-0813-6386
Пархоменко Даниил Александрович аспирант, ФГБУ «НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия, https://orcid.org/0009-0008-6460–239Х
Савина Анна Алексеевна ординатор, ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0003-4513-5438
Кочетов Александр Геннадьевич доктор медицинских наук, врач-уролог высшей категории, начальник урологического центра, ФГБУ «НМИЦ ВМТ имени А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации (Красногорск), заместитель главного уролога Министерства обороны Российской Федерации, профессор, заведующий кафедрой урологии, ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (г. Москв), https://orcid.org/0000-0003-0041-7335
Есипов И.А. студент 5 курса, ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», Москва, Россия, https://orcid.org/0009-0009-2120-2350

Почечно-клеточный рак (ПКР) занимает 8-е место в мире среди всех онкологических заболеваний. Наиболее часто встречаются светлоклеточный, папиллярный и хромофобный подтипы. Благодаря развитию клинико-морфологических и молекулярно-генетических методов диагностики, современная классификация ПКР претерпела значительные изменения. Представлено клиническое наблюдение пациентки с эозинофильной вакуолизированной опухолью почки. Особенностью наблюдения является редкость данного подтипа ПКР — в мире в настоящее время описано не более 100 клинических наблюдений. На момент написания статьи время периода наблюдения после операции составляет более 18 месяцев, пациентка регулярно проходит контрольные обследования, данных за прогрессирование онкологического процесса не выявлено.

Литература:

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году / М-во здравоохранения Рос. Федерации. Рос. Центр информ. технологий и эпидемиол. исслед. в обл. онкологии, Научно-исследовательский онкологический ин-т им. П.А. Герцена; под ред. В.И. Чиссова, В. В. Старинского. / под редакцией А.Д. Каприна [и др.]. — Москва: [б. и.], 2001-, 2024. — 281 с.: табл.; ISBN 978-5-85502-297-1. [Sostoyanie onkologicheskoj pomoshhi naseleniyu Rossii v 2023 godu / M-vo zdravooxraneniya Ros. Federacii. Ros. Centr inform. texnologij i e`pidemiol. issled. v obl. onkologii, Nauchnoissledovatel`skij onkologicheskij in-t im. P.A. Gercena; pod red. V. I. Chissova, V.V. Starinskogo. / pod redakciej A.D. Kaprina [i dr.]. — Moskva: [b. i.], 2001-, 2024. — 281 s.: tabl.; ISBN 978-5-85502-297-1.]

2. Волкова М.И. [и др.]. Почечноклеточный рак // Malignant tumours. 2024. № 3s2–2 (14). C. 207–220. [Volkova M. I. [i dr.]. Pochechnokletochny`j rak // Malignant tumours. 2024. № 3s2–2 (14). C. 207–220.]

3. ООО «Российское общество онкоурологов» [и др.]. Клинический рекомендации. Рак паренхимы почки // 2023. https://diseases.medelement.com/disease/рак-паренхимы-почки-кр-рф-2023/17783 [OOO «Rossijskoe obshhestvo onkourologov» [i dr.]. Klinicheskij rekomendacii. Rak parenximy` pochki // 2023. https://diseases.medelement.com/disease/ rak-parenximy`-pochki-kr-rf-2023/17783]

4. Urinary and male genital tumours под ред. Organisation mondiale de la santé, Centre international de recherche sur le cancer, 5th ed., Lyon: International agency for research on cancer, 2022. 576 c.

5. Goswami P. R. [et al.]. The WHO 2022 Classification of Renal Neoplasms (5th Edition): Salient Updates // Cureus. 2024.

6. Sharma R. [et al.]. Eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma: from unclassified to classified, a case report // Turkish Journal of Pathology. 2021.

7. Farcaş M. [et al]. Eosinophilic vacuolated tumor (EVT) of kidney demonstrates sporadic TSC/MTOR mutations: nextgeneration sequencing multi-institutional study of 19 cases // Modern Pathology. 2022. № 3 (35). C. 344–351.

8. Zhang X. [et al.]. Genomic alterations and diagnosis of renal cancer // Virchows Archiv. 2024. № 2 (484). C. 323–337.

9. Kapur P., Brugarolas J., Trpkov K. Recent Advances in Renal Tumors with TSC/mTOR Pathway Abnormalities in Patients with Tuberous Sclerosis Complex and in the Sporadic Setting // Cancers. 2023. № 16 (15). C. 4043.

10. Bjornsson J. [et al]. Tuberous sclerosis-associated renal cell carcinoma. Clinical, pathological, and genetic features // The American Journal of Pathology. 1996. № 4 (149). C. 1201–1208.

11. Dibble C.C., Cantley L.C. Regulation of mTORC1 by PI3K signaling // Trends in Cell Biology. 2015. № 9 (25). C. 545–555.

12. Mehra R. [и др.]. Somatic Bi-allelic Loss of TSC Genes in Eosinophilic Solid and Cystic Renal Cell Carcinoma // European Urology. 2018. № 4 (74). C. 483–486.

13. Munari E. [et al.]. TSC loss is a clonal event in eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma: a multiregional tumor sampling study // Modern Pathology. 2022. № 3 (35). C. 376–385.

14. Chen Y.-B. [et al]. Somatic Mutations of TSC2 or MTOR Characterize a Morphologically Distinct Subset of Sporadic Renal Cell Carcinoma With Eosinophilic and Vacuolated Cytoplasm // American Journal of Surgical Pathology. 2019. № 1 (43). C. 121–131.

15. Yang P. [et al.]. Renal Cell Carcinoma in Tuberous Sclerosis Complex // American Journal of Surgical Pathology. 2014. № 7 (38). C. 895–909.

16. Guo J. [et al]. Tuberous Sclerosis — associated Renal Cell Carcinoma: A Clinicopathologic Study of 57 Separate Carcinomas in 18 Patients // American Journal of Surgical Pathology. 2014. № 11 (38). C. 1457–1467.

17. Loghin A. [et al.]. Eosinophilic Solid and Cystic Renal Cell Carcinoma — A Case Report and Literature Review // International Journal of Molecular Sciences. 2024. № 11 (25). C. 5982.

18. Gupta S. [et al.]. Lessons from histopathologic examination of nephrectomy specimens in patients with tuberous sclerosis complex: cysts, angiomyolipomas, and renal cell carcinoma // Human Pathology. 2022. (129). C. 123–139.

19. Henske E. P., Cornejo K. M., Wu C.-L. Renal Cell Carcinoma in Tuberous Sclerosis Complex // Genes. 2021. № 10 (12). C. 1585.

20. Trpkov K. [и др.]. Novel, emerging and provisional renal entities: The Genitourinary Pathology Society (GUPS) update on renal neoplasia // Modern Pathology. 2021. № 6 (34). C. 1167–1184.

21. He X. [et al.]. Eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma with TSC2 mutation: a case report and literature review // Diagnostic Pathology. 2023. № 1 (18). C. 53.

22. Hes O., Trpkov K. Do we need an updated classification of oncocytic renal tumors? // Modern Pathology. 2022. № 9 (35). C. 1140–1150.

23. Li Y. [et al.]. Re‐evaluation of 33 ‘unclassified’ eosinophilic renal cell carcinomas in young patients // Histopathology. 2018. № 4 (72). C. 588–600.

24. Baniak N., Barletta J.A., Hirsch M. S. Key Renal Neoplasms With a Female Predominance // Advances in Anatomic Pathology. 2021. № 4 (28). C. 228–250.

25. He H. [et al.]. «High-grade oncocytic renal tumor»: morphologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 14 cases // Virchows Archiv. 2018. № 6 (473). C. 725–738.

26. Pivovarcikova K. [et al.]. TSC/mTOR Pathway Mutation Associated Eosinophilic/Oncocytic Renal Neoplasms: A Heterogeneous Group of Tumors with Distinct Morphology, Immunohistochemical Profile, and Similar Genetic Background // Biomedicines. 2022. № 2 (10). C. 322.

27. Trpkov K. [et al.]. High‐grade oncocytic tumour (HOT) of kidney in a patient with tuberous sclerosis complex // Histopathology. 2019. № 3 (75). C. 440–442.

28. Shah R. B., Mehra R. Renal Cell Carcinoma Associated With TSC/MTOR Genomic Alterations: An Update on its Expanding Spectrum and an Approach to Clinicopathologic Work-up // Advances in Anatomic Pathology. 2024. № 2 (31). C. 105–117.

29. Li J. [et al.]. The Application and Pitfalls of Immunohistochemical Markers in Challenging Diagnosis of Genitourinary Pathology // Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2024. № 1 (148). C. 13–32.

30. Sanguedolce F. [et al.]. Diagnostic Biomarkers in Renal Cell Tumors According to the Latest WHO Classification: A Focus on Selected New Entities // Cancers. 2024. № 10 (16). C. 1856.

1. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2023 godu [State of oncological care for the population of Russia in 2023] / Ministry of Health of the Russian Federation. Russian Center for Information Technologies and Epidemiological Research in the Region of Oncology, P. A. Herzen Research Institute of Oncology; edited by V. I. Chissov, V. V. Starinskii. / edited by A. D. Kaprin [et al.]. - Moscow: [b. i.], 2001, 2024. - 281 p.: table. ISBN 978-5-85502-297-1. (In Russ.)

2. Volkova M. I. [et al.]. Pochechnokletochnyi rak [Renal cell carcinoma] // Malignant tumors. 2024. No. 3s2–2 (14). P. 207–220. (In Russ.)

3. Russian Society of Oncourologists [et al.]. Clinical guidelines. Renal parenchyma cancer // 2023. https://diseases.medelement.com/disease/рак-паренхимы-почки-кр-рф-2023/17783 (In Russ.)

4. Urinary and male genital tumours под ред. Organisation mondiale de la santé, Centre international de recherche sur le cancer, 5th ed., Lyon: International agency for research on cancer, 2022. 576 p.

5. Goswami P.R. [et al.]. The WHO 2022 Classification of Renal Neoplasms (5th Edition): Salient Updates // Cureus. 2024.

6. Sharma R. [et al.]. Eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma: from unclassified to classified, a case report // Turkish Journal of Pathology. 2021.

7. Farcaş M. [et al]. Eosinophilic vacuolated tumor (EVT) of kidney demonstrates sporadic TSC/MTOR mutations: next-generation sequencing multi-institutional study of 19 cases // Modern Pathology. 2022. № 3 (35). P. 344–351.

8. Zhang X. [et al.]. Genomic alterations and diagnosis of renal cancer // Virchows Archiv. 2024. № 2 (484). P. 323–337.

9. Kapur P., Brugarolas J., Trpkov K. Recent Advances in Renal Tumors with TSC/mTOR Pathway Abnormalities in Patients with Tuberous Sclerosis Complex and in the Sporadic Setting // Cancers. 2023. № 16 (15). P. 4043.

10. Bjornsson J. [et al]. Tuberous sclerosis-associated renal cell carcinoma. Clinical, pathological, and genetic features // The American Journal of Pathology. 1996. № 4 (149). P. 1201–1208.

11. Dibble C.C., Cantley L.C. Regulation of mTORC1 by PI3K signaling // Trends in Cell Biology. 2015. № 9 (25). P. 545–555.

12. Mehra R. [et al.]. Somatic Bi-allelic Loss of TSC Genes in Eosinophilic Solid and Cystic Renal Cell Carcinoma // European Urology. 2018. № 4 (74). P. 483–486.

13. Munari E. [et al.]. TSC loss is a clonal event in eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma: a multiregional tumor sampling study // Modern Pathology. 2022. № 3 (35). P. 376–385.

14. Chen Y.-B. [et al]. Somatic Mutations of TSC2 or MTOR Characterize a Morphologically Distinct Subset of Sporadic Renal Cell Carcinoma With Eosinophilic and Vacuolated Cytoplasm // American Journal of Surgical Pathology. 2019. № 1 (43). P. 121–131.

15. Yang P. [et al.]. Renal Cell Carcinoma in Tuberous Sclerosis Complex // American Journal of Surgical Pathology. 2014. № 7 (38). P. 895–909.

16. Guo J. [et al]. Tuberous Sclerosis — associated Renal Cell Carcinoma: A Clinicopathologic Study of 57 Separate Carcinomas in 18 Patients // American Journal of Surgical Pathology. 2014. № 11 (38). P. 1457–1467.

17. Loghin A. [et al.]. Eosinophilic Solid and Cystic Renal Cell Carcinoma — A Case Report and Literature Review // International Journal of Molecular Sciences. 2024. № 11 (25). P. 5982.

18. Gupta S. [et al.]. Lessons from histopathologic examination of nephrectomy specimens in patients with tuberous sclerosis complex: cysts, angiomyolipomas, and renal cell carcinoma // Human Pathology. 2022. (129). P. 123–139.

19. Henske E.P., Cornejo K.M., Wu C.-L. Renal Cell Carcinoma in Tuberous Sclerosis Complex // Genes. 2021. № 10 (12). P. 1585.

20. Trpkov K. [et al.]. Novel, emerging and provisional renal entities: The Genitourinary Pathology Society (GUPS) update on renal neoplasia // Modern Pathology. 2021. № 6 (34). P. 1167–1184.

21. He X. [et al.]. Eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma with TSC2 mutation: a case report and literature review // Diagnostic Pathology. 2023. № 1 (18). P. 53.

22. Hes O., Trpkov K. Do we need an updated classification of oncocytic renal tumors? // Modern Pathology. 2022. № 9 (35). P. 1140–1150.

23. Li Y. [et al.]. Re‐evaluation of 33 ‘unclassified’ eosinophilic renal cell carcinomas in young patients // Histopathology. 2018. № 4 (72). P. 588–600.

24. Baniak N., Barletta J.A., Hirsch M. S. Key Renal Neoplasms With a Female Predominance // Advances in Anatomic Pathology. 2021. № 4 (28). P. 228–250.

25. He H. [et al.]. «High-grade oncocytic renal tumor»: morphologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 14 cases // Virchows Archiv. 2018. № 6 (473). P. 725–738.

26. Pivovarcikova K. [et al.]. TSC/mTOR Pathway Mutation Associated Eosinophilic/Oncocytic Renal Neoplasms: A Heterogeneous Group of Tumors with Distinct Morphology, Immunohistochemical Profile, and Similar Genetic Background // Biomedicines. 2022. № 2 (10). P. 322.

27. Trpkov K. [et al.]. High‐grade oncocytic tumour (HOT) of kidney in a patient with tuberous sclerosis complex // Histopathology. 2019. № 3 (75). P. 440–442.

28. Shah R.B., Mehra R. Renal Cell Carcinoma Associated With TSC/MTOR Genomic Alterations: An Update on its Expanding Spectrum and an Approach to Clinicopathologic Work-up // Advances in Anatomic Pathology. 2024. № 2 (31). P. 105–117.

29. Li J. [et al.]. The Application and Pitfalls of Immunohistochemical Markers in Challenging Diagnosis of Genitourinary Pathology // Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2024. № 1 (148). P. 13–32.

30. Sanguedolce F. [et al.]. Diagnostic Biomarkers in Renal Cell Tumors According to the Latest WHO Classification: A Focus on Selected New Entities // Cancers. 2024. № 10 (16). P. 1856.

В Российской Федерации в 2023 г. 674 587 случаев первично-выявленных злокачественных новообразований (ЗНО) (в том числе 307 909 и 366 678 среди мужского и женского населения соответственно). По сравнению с 2022 г. прирост данного показателя составил 7,7 %. В 2023 г. с ЗНО почек впервые в жизни встали на учет 21 548 больных, что составляет 8,4 % от всех первично-выявленных новообразований и занимает 8-е место среди всех онкологических заболеваний. За период с 2013 г. распространенность данного онкологического заболевания на 100 тыс. населения показывает неуклонный рост с 78,5 до 140,4 для 2013 и 2023 гг. соответственно [1–3].

Согласно классификации ВОЗ выделяют следующие почечно-клеточные опухоли [4]:

Светлоклеточные опухоли почек:

• Светлоклеточный почечно-клеточный рак;

• Мультилокулярное кистозное новообразование почки с низким злокачественным потенциалом.

Папиллярные опухоли почек:

• Папиллярная аденома;

• Папиллярная почечно-клеточная карцинома.

Онкоцитарные и хромофобные опухоли почек:

• Онкоцитома;

• Хромофобноклеточный рак почки;

• Другие онкоцитарные опухоли почки.

Опухоли собирательных протоков:

• Карцинома собирательных протоков.

Другие опухоли почек:

• Светлоклеточная папиллярная почечно-клеточная опухоль;

• Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак;

• Тубулокистозная почечно-клеточная карцинома;

• Приобретенная кистозная болезнь, ассоциированная с почечно-клеточным раком;

• Эозинофильная солидная и кистозная почечно-клеточная карцинома;

• Почечно-клеточный рак неуточненный.

Молекулярно определенные почечные карциномы:

• TFE3-перестроенный почечно-клеточный рак;

• TFEB-измененный почечно-клеточный рак;

• ELOC (ранее TCEB1) — мутированная почечно-клеточная карцинома;

Для Цитирования:
Грицкевич Александр Анатольевич, Байтман Татьяна Павловна, Савин Леонид Тарасович, Пархоменко Даниил Александрович, Савина Анна Алексеевна, Кочетов Александр Геннадьевич, Есипов И.А., Эозинофильная вакуолизированная опухоль почки: клиническое наблюдение и обзор литературы. Хирург. 2025;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: