Согласно современным представлениям, новая коронавирусная инфекция COVID-19 (от англ. COrona VIrus Disease 2019) — острое инфекционное заболевание, вызываемое новым штаммом коронавируса SARS-CoV2 с аэрозольно-капельным и контактно-бытовым механизмами передачи, патогенетически характеризуется виремией, локальным и системным иммуновоспалительным процессом, гиперактивностью коагуляционного каскада, эндотелиопатией, гипоксией, приводящими к развитию микро- и макротромбозов.
Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном (от 2 до 14 суток, в среднем 5–7 суток) периоде заболевания. Входные ворота инфекции — эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника [1].
Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензин-превращающего фермента II типа (ACE2), которые представлены в клетках респираторного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, центральной нервной системы [1, 6, 13].
Протекает коронавирусная инфекция от бессимптомных до клинически выраженных форм с интоксикацией, поражением эндотелия сосудов, легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной систем, с риском развития осложнений: острой дыхательной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома, тромбоэмболии легочной артерии, сепсиса, шока, синдрома полиорганной недостаточности [1, 4, 11].
На сегодняшний день установлено, что основными клиническими вариантами и проявлениями COVID-19 являются:
— ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);
— пневмония без дыхательной недостаточности;
— ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром — пневмония с острой дыхательной недостаточностью);
— сепсис, септический шок;
— ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии.
В течении инфекции выделяют три фазы в зависимости от сроков клинических проявлений заболевания, а также длительный COVID‑19.