Вирусные гепатиты — группа заболеваний человека, вызванных гепатотропными вирусами с множественными механизмами передачи и проявляющихся преимущественным поражением печени с нарушением ее функций, интоксикационным, диспепсическими синдромами и нередко гепатомегалией и желтухой [1].
Клинико-лабораторные показатели, характерные для вирусных гепатитов:
–наличие преджелтушного периода;
–развитие желтухи;
–симптомы печеночно-клеточной недостаточности;
–гипербилирубинемия;
–гиперферментемия выше 10 нормальных значений;
–обнаружение маркеров вирусных гепатитов.
Энтеральные гепатиты — острые вирусные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующиеся симптомами интоксикации и преимущественным поражением печени. В группу энтеральных гепатитов включены два самостоятельных заболевания: гепатит А и гепатит Е. Их объединяет механизм передачи возбудителя — фекально-оральный [1].
Энтеральные гепатиты в настоящее время являются одной из наиболее актуальных проблем инфекционной патологии в связи с глобальностью распространения, вовлечением в эпидемический процесс взрослого населения, возможностью развития тяжелых форм, в том числе фульминантных, и летальными исходами.
Гепатит А — широко распространенная острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА, HAV), преимущественно с фекально-оральным механизмом заражения; характеризуется наличием начального периода с повышением температуры тела, диспепсическими, гриппоподобными признаками, преимущественным поражением печени, симптомами гепатита, нарушением обмена веществ, нередко желтухой. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется 1,4 млн случаев заболевания. Причем при оценке широты распространения необходимо помнить, что на один случай заболевания, протекающего манифестно, приходится как минимум 5–10 случаев, протекающих без клинических проявлений, которые обычно не регистрируются. В России гепатит А сохраняет важное социально-экономическое значение, остается распространенным, стойко занимая в этиологической структуре острых вирусных гепатитов доминирующее положение. Рост актуальности проблемы гепатита А в последние десятилетие определяет появление большой когорты взрослого населения, не имеющей в крови антител к вирусу (рис. 1) [4].