По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.379-008.64

Эмпаглифлозин (ингибитор почечного глюкозного транспортера) в лечении сахарного диабета 2-го типа

Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ВолгГМУ, E-mail: vskvortsov1@ya.ru
Куделина Екатерина Сергеевна студентка 5-го курса лечебного факультета ВолгГМУ
Ушакова Екатерина Сергеевна студентка 5-го курса лечебного факультета ВолгГМУ
Халилова Улькар Алимирзаевна клинический ординатор РУДН, г. Москва
Скворцова Екатерина Михайловна врач общей практики, клиника «Медси», волгоградский филиал
Калинина Алина Вячеславовна студентка 6-го курса лечебного факультета ВолгГМУ

В нынешней практике лечение сахарного диабета 2-го типа должно быть направлено на достижение контроля гликемии и действие на другие факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы: повышенную массу тела, АГ, гипогликемию. Эмпаглифлозин (эмпаглифлозин) — первый эффективный сахароснижающий препарат из нового поколения, который снижает риск смертности от сердечно-сосудистой патологии у больных с СД 2-го типа и сопутствующими заболеваниями.

Литература:

1. Nathan D. M. DCCT/EDIC Research Group. The diabetes control and complications trial/ epidemiology of diabetes interventions and complications study at 30 years: overview // Diabetes Care. 2014.

2. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_ doc_LAW_99350.

3. Govan L., Wu O., Lindsay R., Briggs A. How Do Diabetes Models Measure Up? A Review Of Diabetes Economic Models and ADA Guidelines // JHEOR 2015.

4. Барыкина И. Н., Саласюк А. С., Смирнова В. О. Отчет о научно-исследовательской работе «Фармакоэкономический анализ применения лекарственного препарата Эмпаглифлозин (эмпаглифлозин) при лечении сахарного диабета 2-го типа в Российской Федерации». — Волгоград, 2016.

5. Дедов И. И., Шестакова М. В., Галстян Г. Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 7-2 изд. // Сахарный диабет. — 2015. — № 18 (15). — С. 1–112.

6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эмпаглифлозин. Регистрационное удостоверение ЛП-002755 от 2015.

7. 1499-2671 © 2016 Canadian Diabetes Association. http://dx.doi.org/10.1016/j. jcjd.2016.02.006.

8. Bailey C. I. The challenge of managing coexistent type 2 diabetes and obesity // BMJ, 2015.

9. Bloomgarden Z. T. Cardiovascular disease in diabetes // Diabetes Care, 2008, 31(6): 1260–66.

10. Ponikowski P., Voors A. A., Anker S. D., Bueno H., Cleland J. G., Coats A. J. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur Heart J, 2016, 37(27): 2129–200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128.

11. White W. B., Cannon C. P., Heller S. R., Nissen S. E., Bergenstal R. M., Bakris G. L. et al. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N. Engl // J. Med, 2013, 369: 1327–35.

12. Grempler R., Thomas L., Eckhardt M., Himmelsbach F., Sauer A., Sharp D. E. et al. Empaglifl ozin, a novel selective sodium glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitor: сharacterisation and comparison with other SGLT2 inhibitors // Diabetes Obes. Metab, 2012, 14(1): 650–57.

Инсулиннезависимый сахарный диабет объединяет метаболические и эндокринные расстройства, и представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения.

Известно, что СД 2-го типа является фактором риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Эндокринным научным центром выявлено, что больных сахарным диабетом в России на самом деле в 2 раза больше, чем зарегистрировано в официальных источниках в период с 2013 по 2016 г.

Давно известно, что сахаропонижающие препараты обладают высоким потенциалом для снижения уровня HbA1c.

Учитывая сложные патофизиологические связи между сахарным диабетом 2-го типа, избыточной массой тела, атеросклерозом и АГ, благодаря новейшим препаратам обеспечивается не только контроль гликемии, но и их воздействие на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Сахарный диабет в настоящее время является как независимым фактором риска сердечной недостаточности, так и существенно ухудшающим прогноз заболеванием. По данным результатов исследования DIABHYCAP, ежегодная смертность больных сахарным диабетом с сердечной недостаточностью была в 12 раз выше, чем у больных сахарным диабетом без сердечной недостаточности.

Исследование EMPERIAL компании «Берингер-Ингельхайм» проводится, чтобы оценить влияние Эмпаглифлозина на повседневную жизнь и качество жизни у больных ХСН с сахарным диабетом 2-го типа.

В данном исследовании принимают участие женщины и мужчины от 18 лет, которые имеют в анамнезе сердечную недостаточность и СД 2-го типа. Эксперимент состоит в том, что сравнивают эффект 12-недельного курса Эмпаглифлозина 10 мг/сут и эффект плацебо. Для оценки результатов используется тест шестиминутной ходьбы. В каждом исследовании планируется участие около 300 пациентов [1, 11, 14].

Повышенная реабсорбция в почках глюкозы является важнейшим патогенетическим механизмом, который поддерживает хроническую гипергликемию при сахарном диабете 2-го типа.

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Куделина Екатерина Сергеевна, Ушакова Екатерина Сергеевна, Халилова Улькар Алимирзаевна, Скворцова Екатерина Михайловна, Калинина Алина Вячеславовна, Эмпаглифлозин (ингибитор почечного глюкозного транспортера) в лечении сахарного диабета 2-го типа. Терапевт. 2019;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: