Электронная медицинская карта (электронная история болезни; электронный паспорт пациента; англ. electronic medical record — EMR) — медицинская карта пациента медучреждения в электронной форме.
Электронная история болезни может использоваться как в поликлинических, так и в стационарных учреждениях, с учетом характера и особенностей оказания медицинской помощи в них. Составляется и хранится в автоматизированной информационной базе данных медицинского учреждения. Карточка содержит электронный носитель, хранящий данные медицинской карты (истории болезней) пациента, информацию о сделанных прививках и его желание стать донором.
Электронные медицинские карточки должны постепенно заменить традиционные карточки медицинского страхования.
Одной из первых стран Евросоюза, которая с октября 2011 г. ввела электронные медицинские карточки, стала Германия. В России правила ведения электронной истории болезни регламентируются с помощью ГОСТ Р 52636–2006 «Электронная история болезни. Общие положения» [1].
Электронная история болезни — информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей [1].
Персональная медицинская запись — любая запись, сделанная конкретным медицинским работником в отношении конкретного пациента.
Электронная персональная медицинская запись — любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе [2].
Электронная медицинская карта (ЭМК) — совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному человеку, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации. Правила сбора, хранения и использования ЭМК, а также права доступа к ней устанавливаются медицинской организацией на основе национального стандарта ГОСТ Р 52636–2006 «Электронная история болезни. Общие положения», а также в соответствии с требованиями законодательства и нормативными документами Минздрава России [1].