По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.644:612.8 DOI:10.33920/MED-12-2308-04

Электронейромиографические исследования при вибрационной болезни

С. А. Бабанов ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X
Т. М. Кирюшина ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

В статье описаны результаты электронейромиографических исследований, дающих оценку состояния нервно-мышечного аппарата при вибрационной болезни различной степени выраженности при помощи электронейромиографического исследования на базе отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Установлено, что для пациентов с вибрационной болезнью характерно изменение возбудимости и функциональной подвижности сенсомоторной системы, формирование вегетативно-сенсорной полинейропатии, зависящие от степени тяжести вибрационной болезни от воздействия общей вибрации, стажа работы в контакте с вибрацией.

Литература:

1. Профессиональные болезни//под редакцией доцента Г.Д. Арнаутова, профессора И.Г. Гельмана, доцента Б.Б. Когана «Биомедгиз».‑Москва‑Ленинград, 1936‑472с.

2. Ванштейн З.М. О некоторых особых формах профессиональных невритов// Советский врачебный журнал.–1937.‑№ 1.‑с.16–22.

3. Грацианская Л.Н. Вегетативные расстройства в области верхних конечностей профессионального происхождения// Труды юбилейной научной сессии Ленинградского института гигиены труда и профзаболеваний. Л., 1940.

4. Андреева‑Галанина Е.Ц., Бутковская З.М. Гигиеническая характеристика легких многоударных клепальных молотков// Гигиена и санитария.–1955.‑№ 10.‑с.22–26.

5. Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь у пневматиков и опыт ее лечения// Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Ленинград, 1956 г.

6. Артамонова В.Г. Патогенетическое обоснование и эффективность применения нейротропных средств холинолитического действия при лечении вибрационной болезни// Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Ленинград, 1968 г.

7. Воробьева, Е.В. Клинико‑функциональные особенности и оптимизация диагностических мероприятий при вибрационной болезни от воздействия локальной и общей вибрации: Автореф. дис..канд. мед. наук, Самара, 2011, 26с.

8. Бабанов С.А., Воробьева Е.В. Вибрационная болезнь: особенности течения и перспективы реабилитации. Физиотерапевт. 2010; 7: 24–33.

9. Бабанов С.А. Воробьева Е.В. Психологический профиль больных вибрационной болезнью//Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 11–14.

10. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Периодические медицинские осмотры их роль в сохранении трудового потенциала работающего населения в рамках национального проекта «Здоровье»//Менеджер здравоохранения. 2007. № 5. С. 40–49.

11. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14.

12. Любимова Р.П. Нервно‑мышечные нарушения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации и стато‑динамических нагрузок мышц рук в условиях производства (клинико-электронейромиографические исследования: Автореф. дис. канд. мед. наук, — Самара, 2000, 26 c.

1. Professionalnye bolezni [Occupational diseases] // edited by associate professor G.D. Arnautov, professor I.G. Gelman, associate professor B.B. Kogan «Biomedgiz». — Moscow‑Leningrad, 1936–472p. (In Russ.)

2. Vanshtein Z.M. O nekotorykh osobykh formakh professionalnykh nevritov [On some special forms of occupational neuritis] // Sovetskii vrachebnyi zhurnal [Soviet Medical Journal]. — 1937. — No. 1. — P. 16–22. (In Russ.)

3. Gratsianskaia L.N. Vegetativnye rasstroistva v oblasti verkhnikh konechnostei professionalnogo proiskhozhdeniia [Vegetative disorders in the area of the upper limbs of professional origin] // Trudy iubileinoi nauchnoi sessii Leningradskogo instituta gigieny truda i profzabolevanii [Proceedings of the anniversary scientific session of the Leningrad Institute of Occupational Health and Occupational Diseases]. L., 1940. (In Russ.)

4. Andreeva‑Galanina E.Ts., Butkovskaia Z.M. Gigienicheskaia kharakteristika legkikh mnogoudarnykh klepalnykh molotkov [Hygienic characteristics of light multi‑hit riveting hammers] // Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. — 1955. — No. 10. — P. 22–26. (In Russ.)

5. Artamonova V.G. Vibratsionnaia bolezn u pnevmatikov i opyt ee lecheniia [Vibration disease in pneumatics operators and the experience of its treatment] // Thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine, Leningrad, 1956. (In Russ.)

6. Artamonova V.G. Patogeneticheskoe obosnovanie i effektivnost primeneniia neirotropnykh sredstv

Вибрационная болезнь, одно из ведущих профессиональных заболеваний от воздействия физических факторов, изучается отечественными и зарубежными учеными уже более 100 лет (начиная с 1911 года, с работ Дж. Лорига (Loriga, 1911), Коттингема (Cottinghem, 1917), А. Гамильтон (A. Hamilton, 1918). В 1936 году Б.Е. Серебряник в книге «Профессиональные болезни» под ред. доцента Г.Д. Арнаутова, профессора И.Г. Гельмана, доцента Б.Б. Когана (М. — Л.: Биомедгиз, 1936. — 472 с.) описывает профессиональные ангионеврозы следующим образом: «Этот вид заболевания встречается в форме вазоконстрикторного невроза, или акропарестезий. Заболевание состоит в приступах онемения, иногда болей в пальцах рук, сопровождающихся тугоподвижностью пальцев, иногда легкой отечностью. Эти приступы чаще всего возникают ночью или утром, особенно после умывания холодной водой (форма Шультце). В других случаях на первый план выступают явления syncope locale с понижением кожной чувствительности (форма Нотнагеля). <…> Часто ангиспастический невроз встречается в тех профессиях, где руки подвергаются действию частых и непрерывных вибраций. <…> В основе заболевания, проявляющегося приступами побеления и посинения пальцев, особенной чувствительностью их к холоду, лежит, как показывают капилляроскопические исследования, наклонность капилляров к спазму и атонии. <…> заболевания наблюдались у шлифовщиков, рейфовщиков, обтачивающих лопаты на точильных камнях (Доброхотов и Говсеев), а также у работающих с пневматическими инструментами» [1]. Длительное время заболевание называли «ангионевроз», а затем — «вегетативный неврит верхних конечностей профессиональной этиологии» [4], «вибрационный вегетативный неврит» [2].

Трудно переоценить роль в изучении вибрационной болезни виднейшего гигиениста страны Евгении Цезаревны Андреевой‑Галаниной (1888–1975), которая с 1952 по 1972 год заведовала кафедрой гигиены труда с клиникой профессиональных болезней Ленинградского санитарно‑гигиенического медицинского института (ЛСГМИ). В 1955 году Е.Ц. Андреевой‑Галаниной и З.М. Бутковской предложено называть это заболевание вибрационной болезнью, исходя из наличия симптомов, указывающих на нарушение функций ряда органов и систем организма. Местные проявления являются лишь ее фрагментом, хотя они могут быть значительно более сильно выраженными, чем общие явления [3]. Огромный вклад в изучение вибрационной болезни также внесен ученицей Е.Ц. Андреевой-Галаниной — академиком РАН Волей Георгиевной Артамоновой (1928–2015). В 1956 году В.Г. Артамонова защитила кандидатскую диссертацию на тему «Вибрационная болезнь у пневматиков и опыт ее лечения», в 1968 году — докторскую диссертацию «Патогенетическое обоснование и эффективность применения нейротропных средств холинолитического действия при лечении вибрационной болезни», посвященную вопросам фармакотерапии вибрационной болезни [4, 5].

Для Цитирования:
С. А. Бабанов, Т. М. Кирюшина, Электронейромиографические исследования при вибрационной болезни. Врач скорой помощи. 2024;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: