Дата поступления рукописи в редакцию: 20.01.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 14.02.2023.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 01/20/2022.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 02/14/2023.
Как представляется в настоящее время, гепатокардиальные взаимоотношения, выявляемые при НАЖБП, являются достаточно многообразными. И основываются они на целом ряде выявленных патогенетических механизмов, представленных на рисунке. Например, увеличение объема перикардиальной жировой клетчатки может приводить к функциональным и структурным нарушениям миокарда. Такое ремоделирование миокарда, вероятно, обуславливает и проаритмогенные эффекты при НАЖБП. Возникновению сердечных аритмий в реконструированном сердце, вероятно, способствуют (локальные) провоспалительные цитокины, хемокины и сопутствующая вегетативная дисфункция сердца, возникающая в этой дисметаболической среде. Значимую роль в реализации кардиотропных эффектов НАЖБП играет атерогенная дислипидемия и секреция печенью ряда органических соединений и медиаторов в системный кровоток (HDL–C — холестерин липопротеинов высокой плотности; ЛПНП — липопротеины низкой плотности; СРБ — С-реактивный белок; ИЛ — интерлейкин; TNF — фактор некроза опухоли; PAI-1 — ингибитор активатора плазминогена 1; TGF — трансформирующий фактор роста) [1].
Многообразие кардиальных и аритмогенных осложнений делает актуальным поиск простых и доступных методов обследования сердца у больных НАЖБП. Таким методом может выступать электрокардиографическое исследование. Необходимость такого исследования у данной категории больных обусловлена не только пониманием причинной связи выявляемой кардиальной патологии, но и прогностическим значением ЭКГ, а также отражением изменений, происходящих как системно, так и, собственно, в миокарде. Основанием для этого служат многочисленные исследования, проведенные по всему миру в течение последних лет.