Экспертная оценка качества оказания медицинской помощи в общей врачебной практике

Качество оказания медицинской помощи является одним из ключевых моментов современной медицины. Есть довольно много определений данного понятия, отличающихся друг от друга формулировками, которые были созданы по разным подходам. К примеру, ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет качество медицинской помощи как совокупность характеристик, которые отражают своевременность оказания медицинской помощи, корректность подбора методов лечения, реабилитации и профилактики при оказании помощи, а также степень достижения запланированного результата.

Совершенствование качества оказания помощи является важнейшим направлением развития здравоохранения в целом. В перечень критериев качества помощи следует включать:

– своевременность оказания;

– эффективность применения доступных ресурсов;

– результативность терапии;

– удовлетворение потребностей пациента.

Ключевым моментом управления качеством оказания помощи является его экспертная оценка, результаты которой должны учитываться в процессе планирования и дальнейшего внедрения улучшающих качество мер.

А. Донабедиан, являющийся автором ряда фундаментальных трудов по качеству медицинской помощи, говорил о том, что оценка качества предполагает анализ трех составляющих помощи: структуры, процесса и исходов. Оценка структуры должна учитывать укомплектованность и подготовку кадров, наличие оборудования. Оценка процесса предполагает анализ соответствия оказания помощи доказательным стандартам, которые должны быть адаптированы к условиям конкретного медицинского учреждения. Исходы оцениваются согласно анализу результатов оказанной помощи.

Один из методов оценки качества помощи, позволяющих оценить процесс и результаты ее оказания, — экспертиза качества медицинской помощи.

Согласно ст. 64 ФЗ РФ № 323, экспертная оценка качества медицинской помощи должна проводиться для того, чтобы выявлять нарушения в процессе ее оказания, оценивать ее своевременность, корректность методик диагностирования, лечения, реабилитации, профилактики, а также степень реализации запланированных результатов.