По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом треть пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, пятая часть — не могут самостоятельно передвигаться, и лишь десятая часть из них может вернуться к прежней полноценной жизни. Среди основных видов нарушений у пациентов с ишемическим инсультом выделяют:
— двигательные (парезы, атаксия), когнитивные, речевые, эмоционально-волевые, зрительные, чувствительные, бульбарные и псевдобульбарные (дисфония, дисфагия, дизартрия), тазовые, сексуальные и иные нарушения, а также осложнения (таламические боли, инфекция мочевых путей, тромбоэмболические эпизоды и другое);
— нарушение способности самостоятельного передвижения, самообслуживания, определяемого как активность в повседневной жизни;
— нарушение социального функционирования, которое выражается в ограничении социальной роли в семье и обществе, социальных контактов и утрате трудоспособности.
К основным принципам реабилитации относят раннее начало восстановительных мероприятий, систематичность, длительность, комплексность, мультидисциплинарность [3, 4].
Основными неврологическими синдромами инсульта, при которых требуется реабилитация, являются: двигательные, речевые, когнитивные и локомоторные нарушения. По данным Регистра НИИ неврологии РАН, к концу острого периода инсульта гемипарезы наблюдаются у 81,2 % пациентов, гемиплегия (11,2 %), выраженный парез (11,1 %), легкий парез (58,9 %) [5]. Речевые расстройства (афазии) наблюдаются у 35,9 % пациентов в конце острого периода инсульта, дизартрии — у 13,4 % [1, 2].
Речевые расстройства вызывают тяжелое нарушение трудоспособности, могут быть единственным препятствием к возвращению пациента к работе [6].
Цель работы: анализ эффективности лечения двигательных, речевых функций на втором этапе медицинской реабилитации у пациентов с ишемическим инсультом в Тверской области.
Анализ эффективности и безопасности лечения проводился на основании объективного клинико-лабораторного и инструментального обследования.