По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617.583 DOI:10.33920/med-02-2507-01

Эффективность реабилитации после артроскопической менискэктомии с применением физиотерапевтических процедур

Рузибоев Дилмурод Рузиметович заведующий отделением Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, д-р мед. наук, 100052, Узбекистан, г. Ташкент, Мирзо-улугбекский район, ул. Дархонтепа, 5А, тел. +998712354505, е-mail: rdilmurod1979@yandex.ru
Марков А. А. НИИ медицинских биотехнологий, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», Россия, г. Тюмень, Одесская ул., 54, e-mail: MakarovAA@ya.ru
Джуманиязова Д. М. Ташкентская медицинская академия, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Шифокорлар, 2
Немальцев Иван Юрьевич зав. отделением травматологии и ортопедии, ГБУЗ РБ РКГВВ г. Уфы, 450057, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Тукаева, 48, тел: +7 (347) 250-76-80, e-mail: ufa.rkgvv@doctorrb.ru, iv_nemalcev@ya.ru
Усманходжаева А. А. Ташкентская медицинская академия, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Шифокорлар, 2

Данная работа основана на послеоперационных результатах и реабилитации 60 пациентов, перенёсших оперативное вмешательство по поводу патологии менисков коленных суставов. Наблюдение проводилось в сроки от 1,5 до 6 мес. после операции, в период с 2023 по 2024 гг., во 2-й клинике Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью. Представлены результаты комплексного исследования, включающего клиническое (ортопедическое, неврологическое), рентгенологическое, МРТ, а также физиологическое обследования. Разработаны чёткие критерии оценки эффективности проведённой операции при разрывах менисков, а также определены сроки восстановления трудоспособности после вмешательства.

Литература:

1. Азизов М. Ж. и др. Наш способ оперативного лечения привычного вывиха надколенника // Вопросы теоретической и клинической медицины. — Ереван, 2018. — № 12. — С. 17–20.

2. Азизов М. Ж. и др. Метод аутопластической операции при диспластическом вывихе надколенника // Материалы Междисциплинарной научно –практической конференции с международным участием (Лечение артрозов все кроме замены сустава) 13–14 май. — Казань, 2016. — С. 6–8.

3. Королев А. В. Магнитская Н. Е. Взаимосвязь положения костных каналов при артроскопической пластике передней крестообразной связки, интраоперационных пожеланий хирурга и антропометрических данных пациента. Травматология и ортопедия России. 2016; (1): 85–95.

4. Кузнецов И. А., Фомин Н. Ф. Современные подходы к хирургическому лечению хронической задней нестабильности коленного сустава // ФГБУ Российской научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Минздрава России. — 2015. 107

5. Kholkhudjayev F. I., Oripov F. S. Structural components of bones of the hip joint in different periods of life. International Journal of Pharmaceutical Research | Jan — Jun 2020 | Vol 12.

6. Маматкулов К. М. и др. // Пластика передней крестообразной связки сухожилиями подколенных сгибателей или сухожилием длинной малоберцовой мышцы// The Journal of Academic Research in Educational Sciences — Volume 2, Issue 2, February 2021–1214–1219.

7. Mamatkulov K. M., Kholkhudjayev F. I. [and etc]// Оur experience of plastic surgery of the anterior cruciate ligament using the «all inside» method with the tendons of the popliteal flexors or the tendon of the long fibular muscle// Polish journal of science № 45, Vol 1, 2021–42–44. Poland.

8. Mamatqulov K. M. va boshq. Tizza qopqog’ining nostabilligini artroskopiya usuli yordamida stabilizatsiya qilish. Doktor axborotnomasi № 2 (99) 2021. 55–59.

9. Rotini M., Papalia G. Musculoskelet Surgery. 2023 Jun;107 (2):127–141.

10. Периоперационная подготовка к эндопротезированию: потенциал хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата. Торшин И. Ю., с соавт. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022. Т. 15. № 1. С. 162–169.

11. Комплексная реабилитация после повреждений коленного сустава. Минасов Т. Б., с соавт. Гений ортопедии. 2010. № 4. С. 29–31.

12. Устройство для армирования кости и профилактики переломов ее при остеопорозе. Матвеев А. Л., с соавт. Патент на полезную модель RU 121725 U1, 10.11.2012. Заявка № 2012113218/14 от 04.04.2012.

13. Морфологические проявления действия высокоочищенного хондроитина сульфата у пациентов с декомпенсированной формой остеоартрита коленных суставов. Минасов Т. Б., с соавт. Современная ревматология. 2022. Т. 16. № 6. С. 55–63.

14. Среднесрочные результаты клинико-лучевого мониторинга после артропластики тазобедренного сустава. Минасов Б. Ш., с соавт. Медицинский вестник Башкортостана. 2014. Т. 9. № 4. С. 20–23.

1. Azizov M. Zh. et al. Nash sposob operativnogo lecheniia privychnogo vyvikha nadkolenka [Our method of operative treatment of habitual dislocation of the patella] // Voprosy teoreticheskoi i klinicheskoi meditsiny [Questions of Theoretical and Clinical Medicine]. — Yerevan, 2018. — No. 12. — P. 17–20. (In Russ.)

2. Azizov M. Zh. et al. Metod autoplasticheskoi operatsii pri displazticheskom vyvikhe nadkolenka [Method of autoplastic surgery for dysplastic dislocation of the patella] // Materials of the Interdisciplinary Scientific and Practical Conference with International Participation (Treatment of Arthroses Except Joint Replacement) May 13–14. — Kazan, 2016. — P. 6–8. (In Russ.)

3. Korolev A. V., Magnitskaia N. E. Vzaimosviaz polozheniia kostnykh kanalov pri artroskopicheskoi plastike perednei krestoobraznoi sviazki, intraoperatsionnykh pozhelanii khirurga i antropometricheskikh dannykh patsienta [Relationship between the position of bone tunnels during arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament, intraoperative preferences of the surgeon, and anthropometric data of the patient]. Travmatologiia i ortopediia Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2016; (1): 85–95. (In Russ.)

4. Kuznetsov I. A., Fomin N. F. Sovremennye podkhody k khirurgicheskomu lecheniiu khronicheskoi zadnei nestabilnosti kolennogo sustava [Modern approaches to surgical treatment of chronic posterior instability of the knee joint] // FSBI Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R. R. Vreden of the Ministry of Health of Russia. — 2015. P. 107. (In Russ.)

5. Kholkhudjayev F. I., Oripov F. S. Structural components of bones of the hip joint in different periods of life. International Journal of Pharmaceutical Research | Jan — Jun 2020 | Vol 12.

6. Mamatkulov K. M. et al. Plastika perednei krestoobraznoi sviazki sukhzhiliiami podkolennykh sgibatelei ili sukhzhiliem dlinnoi maloberzovoi myshtsy [Reconstruction of the anterior cruciate ligament using the tendons of the hamstring muscles or the tendon of the long fibular muscle] // Journal of Academic Research in Educational Sciences — Volume 2, Issue 2, February 2021 — P. 1214–1219. (In Russ.)

7. Mamatkulov K. M., Kholkhudjayev F. I. [et al.] Our experience of plastic surgery of the anterior cruciate ligament using the «all inside» method with the tendons of the popliteal flexors or the tendon of the long fibular muscle // Polish Journal of Science No. 45, Vol 1, 2021 — P. 42–44. Poland.

8. Mamatqulov K. M. et al. Stabilization of patellar instability using arthroscopic methods. Doctor’s Bulletin No. 2 (99) 2021. P. 55–59.

9. Rotini M., Papalia G. Musculoskeletal Surgery. 2023 Jun;107 (2):127–141.

10. Torshin I. Iu., et al. Perioperatsionnaia podgotovka k endoprotezirovaniiu: potentsial khondroityna sulfata i gliukozamina sulfata [Perioperative preparation for arthroplasty: the potential of chondroitin sulfate and glucosamine sulfate]. Farmakoekonomika. Sovremennaia farmakoekonomika i farmakoepidemiologiia [Pharmacoeconomics. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology]. 2022. Vol. 15. No. 1. P. 162–169. (In Russ.)

11. Minasov T. B., et al. Kompleksnaia reabilitatsiia posle povrezhdenii kolennogo sustava [Comprehensive rehabilitation after knee joint injuries]. Genii ortopedii [Genius of Orthopedics]. 2010. No. 4. P. 29–31. (In Russ.)

12. Device for reinforcing bone and preventing fractures in osteoporosis. Matveev A. L., et al. Utility model patent RU 121725 U1, 10.11.2012. Application No. 2012113218/14 dated 04.04.2012. (In Russ.)

13. Minasov T. B., et al. Morfologicheskie proiavleniia deistviia vysokochistennogo khondroityna sulfata u patsientov s dekompensirovannoi formoi osteoartrita kolennykh sustavov [Morphological manifestations of the action of highly purified chondroitin sulfate in patients with decompensated osteoarthritis of the knee joints]. Sovremennaia revmatologiia [Modern Rheumatology]. 2022. Vol. 16. No. 6. P. 55–63. (In Russ.)

14. Minasov B. Sh., et al. Srednesrochnye rezultaty kliniko-luchevogo monitoringa posle artroplastiki tazobedrennogo sustava [Mid-term results of clinical and radiological monitoring after hip arthroplasty]. Meditsinskii vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2014. Vol. 9. No. 4. P. 20–23. (In Russ.)

Повреждения менисков являются одними из наиболее частых внутрисуставных травм коленного сустава и приводят к нарушению его нормальной функции [1–3]. По данным Азизова М. Ж., медиальный мениск повреждается в 80–90 % случаев, тогда как латеральный — в 10–20 %. Такое соотношение связано с особенностями анатомического строения медиального мениска. В последние годы для диагностики широко применяются УЗИ, МРТ и диагностическая артроскопия коленных суставов [4, 5].

Одним из ключевых преимуществ МРТ является её способность выявлять даже минимальные повреждения мягких тканей, что делает её незаменимым инструментом для диагностики заболеваний, таких как остеоартрит, разрывы менисков, воспалительные заболевания, а также травмы связок и хрящей. МРТ позволяет точно локализовать повреждения, оценить их степень и планировать соответствующее лечение. Однако, несмотря на свои достоинства, МРТ имеет и ограничения — в частности, недостаток информации при синовитах коленного сустава. Точность диагностики с помощью МРТ может зависеть от различных факторов: качества оборудования, квалификации специалистов, а также особенностей пациента (например, наличие металлических имплантатов может искажать результаты). По данным ряда исследований, точность МРТ в диагностике повреждений коленного сустава варьируется от 70 до 90 %, что указывает на существующие ограничения в её применении [7, 8].

В последние годы артроскопия и артроскопическое лечение приобрели важное значение в развитии ортопедии [1, 6]. Как и в других отраслях медицины, в ортопедии активно развиваются современные технологии. Несмотря на значительный прогресс, в послеоперационном периоде сохраняются неудовлетворительные результаты. Как и при других хирургических вмешательствах, после артроскопической менискэктомии могут возникать осложнения, негативно влияющие на качество жизни пациентов. Важное значение для восстановления функции конечности по данным литературы имеют исходный уровень активности и мышечного тонуса [10, 11, 13], эффективность минерального и пластического обмена [12], а также степень вовлеченности пациента в реабилитационные программы [11, 14].

Для Цитирования:
Рузибоев Дилмурод Рузиметович, Марков А. А., Джуманиязова Д. М., Немальцев Иван Юрьевич, Усманходжаева А. А., Эффективность реабилитации после артроскопической менискэктомии с применением физиотерапевтических процедур. Врач скорой помощи. 2025;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: