Аллергические заболевания представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, что было признано международными научными сообществами и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Из-за высокой распространенности среди населения аллергические заболевания являются частой причиной обращения в медицинские учреждения. Поскольку антигистаминные средства являются препаратами выбора для лечения аллергического ринита и крапивницы, чрезвычайно важно, чтобы медицинское сообщество было ознакомлено с фармакологическими свойствами, механизмами действия, а также потенциальными взаимодействиями и побочными эффектами этих часто назначаемых препаратов [1].
Поскольку антигистаминные средства 1-го поколения обладают серьезными нежелательными эффектами, главным образом седативным эффектом, увеличением массы тела и антихолинергическими эффектами, фармацевтическая промышленность разработала новое поколение неседативных антигистаминных препаратов, которые в незначительной степени взаимодействуют с другими рецепторами, такими как холинергические и серотонинергические. Эти препараты, антигистаминные средства 2-го поколения (АГС), лишены неприемлемых побочных эффектов препаратов 1-го поколения, из-за данных преимуществ им отдают предпочтение врачи и пациенты. Настоящая статья включает обзор АГС 2-го поколения с акцентом на их клиническую фармакологию, эффективность и безопасность у пациентов с аллергическим ринитом и крапивницей.
Были выявлены потенциально релевантные исследования путем поиска в электронных базах данных MEDLINE, SCOPUS, PubMed, Google Scholar и Кокрановской базе данных систематических обзоров за последние 5 лет (с ноября 2017 г. до ноября 2022 г.), используя термины: антигистаминные препараты, аллергия, аллергический ринит, крапивница, терапия, безопасность, эффективность, нежелательные эффекты, седативные антигистаминные, антигистаминные 2-го поколения, клинические испытания. При первичном отборе были оценены все источники, содержащие информацию по механизму действия антигистаминных препаратов 2-го поколения, нежелательных эффектов от применения данных препаратов, их эффективности и безопасности при лечении аллергического риноконъюнктивита и крапивницы. Также были взяты в обзор рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивали влияние антигистаминных препаратов на организм пациента при терапии данных заболеваний. Далее исключены источники, содержащие данные по другим патологиям, а также источники с неполной информацией по терапии антигистаминными препаратами 2-го поколения.