Программа профилактики падений, разработанная в больнице, является обязательным требованием к оказанию качественной медицинской помощи пациентам. В программу входит:
1. Первичная оценка риска падения с определением индивидуальных факторов падения.
2. Выделение зон риска падения.
3. Всестороннее информирование пациентов и членов их семьей.
4. Обучение профилактике падения, обучение медицинского персонала (в первую очередь медицинских сестер, санитаров).
5. Регистрация и анализ всех случаев падения в стационаре.
Важно обеспечить эффективную коммуникацию между медицинским персоналом, пациентом и членами его семьи. Безопасные условия пребывания для пациентов и посетителей, условия работы для медицинского и обслуживающего персонала необходимы для обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, также как и хирургическая, инфекционная или лекарственная безопасность [1].
В условиях стационара большое внимание уделяется рациональной планировке пространства внутри корпусов стационара, лечебных отделений (расположение поста дежурной сестры и палаты для тяжелобольных, перевязочных и процедурных кабинетов и т. д.).
Проведя анализ падений пациентов за 2024 г., были выявлены основные места падения — лечебные отделения (52–82 % всех случаев): из них в 37–50 % — в палате (чаще, когда пациенты идут в туалет), 8–25 % — в ванной или душевой, 6–7,4 % — на лестнице или в коридоре.
Основными факторами падения пациентов являются медицинские состояния (неврологические, сердечные), использование лекарственных препаратов, которые увеличивают риск падения (психотропные препараты), низкий уровень подвижности, когнитивных способностей и зрения, отсутствие физической активности и потеря равновесия, особенно среди пожилых людей [2].
Методы оценки риска падения определяются по шкале падений Морзе (Morse Fall Scale). Этот метод используется, чтобы выявить пациентов, у которых велика вероятность падения в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска. Оценка проводится медицинским персоналом при госпитализации в приёмном отделении, а также ежедневно в отделениях в зависимости от состояния пациента [3].