В первой статье четвертого номера журнала «Хирург» представлены статистические данные о переломах проксимального отдела бедренной кости. Рассмотрены основные методы металлоостеосинтеза различными фиксаторами, начиная от трехлопастного гвоздя с накладкой до современных металлоконструкций. Отмечены основные отличительные особенности различных методов остеосинтеза. Раскрыты вопросы консервативного лечения переломов вертельной области. Таким образом, современный поиск решения проблемы хирургического лечения переломов проксимального отдела бедренной кости направлен на создание металлоконструкций, обеспечивающих жесткую фиксацию и высокую стабильность костных отломков, с одной стороны, и не повреждающих костную ткань и внутрикостную сосудистую сеть, с другой стороны. Немаловажное значение в лечении данной категории больных имеет своевременное назначение препаратов, улучшающих метаболизм костной ткани и повышающих минеральную плотность кости.
Опыт авторов применения озонотерапии, широко используемого сегодня в практике врачей многих специальностей, хорошо зарекомендовал себя. Результаты их работы дают основание использовать озонотерапию в комплексном лечении пациентов травматологического профиля.
Возможности флюоресцентной лимфографии в выявлении и профилактике лимфореи высокие. Использование флюоресцеина натрия для контрастирования лимфатических сосудов позволяет получить почти в 100% наблюдений четкое флюоресцентное изображение, которое сохраняется в течение 40 минут. Интраоперационное флюоресцентное исследование позволяет выявить поврежденные лимфатические сосуды, что способствует выполнению лимфостаза с максимальной эффективностью. Лимфостаз на основе интраоперационного флюоресцентного исследования позволил достоверно сократить объем и длительность послеоперационной лимфореи.
Результаты лечения пациентов с глубокими флегмонами шеи и острым медиастинитом различной этиологии зависели от тактики предоперационного обследования пациента методом компьютерной томографии, раннего хирургического лечения, включающего максимальное раскрытие и адекватное дренирование гнойного очага.