По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.349 DOI:10.33920/med-05-2006-14

Долихосигма в практике фельдшера

Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru

Долихосигма — врожденная и приобретенная патология толстого кишечника. На сегодняшний день существует ряд критериев классификации, диагностики и лечения данной патологии. Статья повествует об основных опорных пунктах для врачей общей практики и гастроэнтерологов, сталкивающихся с этим заболеванием.

Литература:

1. Ачкасов С. И. Аномалии развития и положения толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение: дис. … д-ра мед. наук. — Москва. 2003: 294 с.

2. Ачкасов С. И. Запоры при аномалиях развития и положения толстой кишки у взрослых / С. И. Ачкасов, К. Н. Саламов, Л. Л. Капуллер. Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000; 2: 58–62.

3. Ивашкин В. Т. Клинические рекомендации РГА по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором / В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А. А. Шептулин. Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(3): 75–83.

4. Шелыгина Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология. Долихоколон. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2015: 294–310.

5. Ленюшкин А. И. Хирургическая колопроктология детского возраста: руководство для врачей. — Mосква: Медицина. 1999: 368 с.

6. Филюшкин Ю. Н. Лечение хронического толстокишечного стаза у детей с долихосигмой. Детская хирургия. 2015; 2: 41–47.

7. Цветкова Л. Н. Профилактика и лечение запоров у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004; 3 (5): 74–81.

8. Cook I. J. Chronic constipation: general overview and diffi culties of treatment. Neurogastroenterol / I. J. Cook, N. J. Talley, M. A. Benninga. Motil. 2009; 21 (Suppl. 2): 1–8.

9. Madiba T. E. Radiological anatomy of the sigmoid colon / T. E. Madiba, M. R. Haff ajee, M. H. Sikhosana. Surg Radiol Anat. 2008; 30: 409–415.

10. Sadahiro S. Analysis of length and surface area of each segment of the large intestine according to age, sex and physique / S. Sadahiro, T. Ohmura, Y. Yamada et al. Surg Radiol Anat 1992; 14: 251–257.

1. Achkas S. I. Abnormalities of development and position of large intestine. Clinic, diagnosis, treatment: dis. … medical Drs. sciences. -- Moscow. 2003: 294 (In Russian).

2. Achkas S. I. Zapora in case of anomalies of development and position of the large intestine in adults / S. I. Achkasov, K. N. Salamov, L. L. Capuller. Ros. Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2000; 2: 58–62 (In Russian).

3. Ivashkin V. T. Clinical recommendations of RGA for diagnosis and treatment of adult patients with chronic constipation / V. T. Ivashkin, I. V. Maev, A. A. Sheptulin. Ros. Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017; 27 (3): 75–83 (In Russian).

4. Shelygina Yu. A. Clinical recommendations. Coloproctology. Dolikhokolon. — Moscow: GEOTAR-media. 2015: 294–310 (In Russian).

5. Lenyushkin A. I. Surgical coloproctology of childhood: manual for doctors. — Moscow: Medicine. 1999: 368 (In Russian).

6. Filyushkin Yu. N. Treatment of chronic colon stasis in children with dolichosigma. Children 's surgery. 2015; 2: 41–47 (In Russian).

7. Tsvetkova L. N. Prevention and treatment of constipation in children. Issues of modern pediatrics. 2004; 3 (5): 74–81 (In Russian).

8. Cook I. J. Chronic constipation: general overview and diffi culties of treatment. Neurogastroenterol / I. J. Cook, N. J. Talley, M. A. Benninga. Motil. 2009; 21 (Suppl. 2): 1–8.

9. Madiba T. E. Radiological anatomy of the sigmoid colon / T. E. Madiba, M. R. Haff ajee, M. H. Sikhosana. Surg Radiol Anat. 2008; 30: 409–415.

10. Sadahiro S. Analysis of length and surface area of each segment of the large intestine according to age, sex and physique / S. Sadahiro, T. Ohmura, Y. Yamada et al. Surg Radiol Anat 1992; 14: 251–257.

Долихосигма является одним из вариантов долихоколона и характеризуется увеличением длины сигмовидного отдела ободочной кишки.Сочетанное увеличение длины и ширины сигмы называется мегадолихосигмой.

Обычно заключениео долихосигме увзрослых делают тогда, когда длина сигмовидного отдела толстого кишечника превышает 45 см.

Существуют различные мнения в колопроктологии по поводу того, считать ли долихосигму патологией толстой кишки или вариантом нормы.

Долихосигма встречается у 15 % здоровых детей, что дает основание рассматривать ее как вариант нормы. Вместе стем удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается ее органическими и функциональными нарушениями, что говорит в пользу аномалии развития [1, 2, 4, 6, 7].

Этиология. Выделяют врожденный и приобретенный вариант долихосигмы, имеющие различную этиологическую природу [1, 2].

Основные причины, приводящие к развитию врожденной долихосигмы, до сих пор остаются неясными. Зарегистрированы случаи рождения детей с данной аномалией в результате воздействия радиоактивных веществ, токсинов, различных физических и химических факторов в период беременности. Возможно развитие патологии, если будущая мать перенесла инфекционное заболевание, особенную опасность представляют возбудители, обладающие тропностью к кишечным клеткам [1, 2].

Возникновению приобретенной долихосигмы чаще способствуют: длительные запоры, брожения, гнилостные процессы в кишечнике, длительный дисбактериоз или затяжная инфекционная болезнь, частые пищевые отравления. Причинами могут стать нарушения моторики кишечника, возникшие в результате длительной работы в сидячем положении, гиподинамии. Возможно развитие на фоне атонии кишечника, которая возникает с возрастом и чаще всего встречается у людей в возрасте от 45 до 50 лет. Причинами могут стать злоупотребление мясной пищей, углеводами, а также длительные стрессы и постоянное нервное перенапряжение [1, 3].

Большинство специалистов считают долихосигму генетически обусловленным заболеванием, проявление которого зависит от внешних и внутренних факторов, оказывающих влияниена человека в процессе онтогенеза [1].

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Долихосигма в практике фельдшера. Медсестра. 2020;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: