Как показывают практика, опросы врачей, медицинских сестер, проверки в поликлиниках — медикам не хватает знаний о том, как правильно оценивать боль и подбирать комплексную терапию. В медвузах этому уделяется недостаточно времени. Многие медики не знают, зачем для обезболивания назначать сопутствующую терапию (антидепрессанты, психотропные препараты, кортикостероиды, успокоительные средства). Препараты против побочных эффектов часто также не указываются в назначениях. Сами пациенты иногда тоже склонны долго терпеть боль. Часто это приводит к прорыву невыносимой боли, которую снять гораздо сложнее и которой можно было бы избежать, если бы обезболивание шло «по восходящей, постепенно».
Авторы памятки рекомендуют сделать шкалу измерения боли от 1 до 10 баллов, используемую в развитых странах, настольным инструментом врачей, медицинских сестер и пациентов.
Лечение боли является неотъемлемой частью лечения рака. Если у вас онкологическое заболевание и вы испытываете боль, не надо принимать такую ситуацию как данность. Боль можно и нужно лечить. Все виды онкологической боли можно контролировать и существенно их уменьшить. Обращайтесь за помощью, это ваше право. Врач назначит вам обезболивающие препараты. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.) и насколько интенсивна ваша боль.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
НЕИНВАЗИВНО —
избегать инъекций;
ПО ЧАСАМ —
анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
ПО ВОСХОДЯЩЕЙ —
анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
ИНДИВИДУАЛЬНО —
с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;
С ВНИМАНИЕМ К ДЕТАЛЯМ —
нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.