По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.636 DOI:10.33920/med-03-2408-01

Дистресс и качество жизни медицинских работников в ситуациях высокого эпидемического риска

Бабанов С.А. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: s.a.babanov@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X
Острякова Н.А. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Самара, https://orcid.org/0000‑0001‑5459‑691X
Лысова М.В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Самара, https://orcid.org/0009‑0007‑7378‑0852
Ключевые слова: качество жизни , медицинские работники , профессиональный стресс , пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19

Цель — оценка особенностей снижения качества жизни медицинских сотрудников, работающих в специализированном COVID-госпитале, многопрофильном стационаре, поликлинике в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика снижения качества жизни у данной категории работающих. Материал и методы исследования. Исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18-118122190069-6, дата постановки на учёт 21.12.2018 г.). Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.11.2021 г. Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме. В исследование включены: A. Медицинские работники инфекционных госпиталей, оказывающие медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (работающие в «красной зоне») (n = 201): в том числе в данную группу вошли врачи терапевтических специальностей, работающие в COVID-госпитале (n=111); врачи хирургических специальностей, работающие в COVID-госпитале (работающие в «красной зоне») (n=61); медицинские сестры, работающие в COVID-госпитале (работающие в «красной зоне») (n=29). Медицинские работники многопрофильных (МП) стационаров, оказывающие медицинскую помощь по своему основному профилю, работающие в «обычном режиме» и периодически, выявляющие пациентов с заболеванием новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (n=195): в том числе в данную группу вошли врачи терапевтических специальностей, работающие в многопрофильном стационаре (n=106); врачи хирургических специальностей, работающие в многопрофильном стационаре (n=58); медицинские сестры, работающие в многопрофильном стационаре (n=31). Медицинские работники поликлиник (ПК), оказывающие медицинскую помощь в условиях повышенного эпидемического порога по ОРВИ, гриппу и новой коронавирусной инфекции COVID-19 (n=186): в том числе в данную группу вошли врачи терапевтических специальностей, работающие в поликлинике (n=102); врачи хирургических специальностей, работающие в поликлинике (n=55); медицинские сестры, работающие в поликлинике (ПК) (n=29). D-группу — контрольную (n=190) — составили работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые). Для оценки психофизиологического состояния и качества жизни у медиков в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 был использован опросник SF-36 [J. Е. Ware, 1993], предназначенный для изучения всех компонентов качества жизни. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA). Результаты. Профессиональная деятельность медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в «красной зоне», многопрофильных стационарах, поликлиниках связана с воздействием на медиков ряда факторов риска производственной среды и трудового процесса, взаимосвязанных с оказанием регулярной или эпизодической помощи инфицированным пациентам COVID-19, что в условиях воздействия повышенного уровня профессионального стресса приводит к снижению качества жизни у данных категорий медицинских работников. Снижение качества жизни у медиков медицинских учреждений различного профиля в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, обусловлено тем, что медицинские работники сталкивались в этот период со множеством дополнительных сложностей: лишение сна, стресс, нагрузки и хроническая усталость. Усталость, в свою очередь, может влиять на поведение, общение, способность к обучению и принятию решений, что в целом ведет к снижению качества жизни медицинских работников. Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о необходимости, при выявлении факторов риска снижения качества жизни у медицинских работников, работающих в ситуациях высокого эпидемического риска, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медицинских работников с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и т. д. с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.

Литература:

1. Профессиональная патология//Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Шпагина Л.А., Алексеев В.Б., Амиров Н.Х., Анварул Н.А., Артемова Л.В., Архипов Е.В., Атьков О.Ю., Бабанов С.А., Безрукавникова Л.М., Бодиенкова Г.М., Большакова В.А., Бомштейн Н. Г., Бурякина Е.А., Бушманов А.Ю., Васильева О.С., Гаврылышена К.В., Гарипова Р.В., Гимаева З.Ф. и др. национальное руководство / (2-е издание, переработанное и дополненное) Москва, «Гэотар-медиа». — 2024. — 904с. [Occupational pathology//Bukhtiyarov I.V., Kuzmina L.P., Shpagina L.A., Alekseev V.B., Amirov N.H., Anvarul N.A., Artemova L.V., Arkhipov E.V., Atkov O.Yu., Babanov S.A., Bezrukavnikova L.M., Bodienkova G.M., Bolshakova V.A., Bomstein N.G.., Buryakina E.A., Bushmanov A.Yu., Vasilyeva O. S., Gavrylyshena K.V., Garipova R.V., Gimaeva Z. F. and others. national guide / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, Geotar-media. — 2024. — 904s. (in Russian)].

2. Кузьмина Л.П., Шиган Е. Е., Брико Н.И., Стрижаков Л.А., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э., Панова И.В., Лебедева М.В., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Недашковская Н. Г., Дженгурова Б.А., Пиктушанская Т. Е., Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л., Шпагин И.С., Кармановская С.А., Паначева Л.А., Котова О.С., Смирнова Е.Л., Гарипова Р.В., Кузьмина С.В., Юсупова Н. З., Лахман О.Л., Рукавишников В.С., Бабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медиков. Методические рекомендации / (2-е издание, переработанное и дополненное) Москва, 2022. — 136 C. [Kuzmina L.P., Shigan E. E., Briko N. I., Strizhakov L.A., Pfaf V. F., Chernov O. E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Nedashkovskaya N.G., Dzhengurova B.A., Piktushanskaya T. E., Shpagina L.A., Poteryaeva E. L., Shpagin I. S., Karmanovskaya S.A., Panacheva L.A., Kotova O. S., Smirnova E. L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Yusupova N.Z., Lakhman O. L., Rukavishnikov V. S., Babanov S.A. New coronavirus infection COVID-19: professional aspects to preserve the health and safety of medical workers. Methodological recommendations / (2nd edition, revised and expanded) Moscow, 2022. — 136 C.].

3. Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю., Острякова Н.А., Бабанов С.А. Профессиональное выгорание медиков: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/2500 -1388-2023-8-1-39-44. [Sazonova O.V., Gavryushin M.Yu., Kuvshinova N.Yu., Ostryakova N.A., Babanov S.A. Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health. Science and innovations in medicine. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44. (in Russian)].

4. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медиков во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/ cpp.2020280202. [Petrikov S. S., Kholmogorova A.B., Suroyegina A.Yu., Mikita O.Yu., Roy A.P., Rakhmanina A.A. Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic. Counseling psychology and psychotherapy. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (in Russian)].

5. Lai J, Ma S, Wang Y. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020;3 (3):e203976. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2020.3976

6. Косарев В.В., Васюкова Г.Ф., Бабанов С.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников в Самарской области//Медицина труда и промышленная экология. 2007. № 9. С. 40–47. [Kosarev V.V., Vasyukova G. F., Babanov S.A. Occupational morbidity of medical workers in the Samara region//Occupational medicine and industrial ecology. 2007. No. 9. pp. 40–47. (in Russian)].

7. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Мелентьев А.В., Острякова Н.А., Агаркова А.С., Кирюшина Т.М. «Эффект здорового рабочего» и профессиональный отбор в промышленной медицине//Врач. 2021. Т. 32. № 12. С. 20–28. [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Melentyev A.V., Ostryakova N.A., Agarkova A. S., Kiryushina T.M. «The effect of a healthy worker» and professional selection in industrial medicine//Doctor. 2021. Vol. 32. No. 12. pp. 20–28. (in Russian)].

8. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда// Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Винников Д.В., Острякова Н.А. Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 4. С. 394–399. [Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine//Melentyev A.V., Babanov S.A., Strizhakov L.A., Vinnikov D.V., Ostryakova N.A. Healthcare of the Russian Federation. 2021. Vol. 65. No. 4. pp. 394–399. (in Russian)].

9. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14. [Kosarev V.V., Lotkov V. S., Babanov S.A. Improving the quality of organization of medical examinations of the working population//Healthcare of the Russian Federation. 2008. No. 6. pp. 11–14. (in Russian)].

10. Косарев В.В., Бабанов С.А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации// Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 3–7. [Kosarev V.V., Babanov S.A. Health protection of the working population: problems and ways of optimization// Occupational medicine and industrial ecology. 2011. No. 1. pp. 3–7. (in Russian)].

11. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств//Экономика здравоохранения. 2001. № 9. С. 32–34. [.Kosarev V.V., Babanov S.A. The importance of the formulary system in the rational use of medicines//The economics of healthcare. 2001. No. 9. pp. 32–34.. (in Russian)].

12. Крюков Н.Н., Качковский М.А., Бабанов С.А., Вербовой А.Ф. Справочник терапевта//Ростов-на-Дону, 2013. –448 с. [Kryukov N.N., Kachkovsky M.A., Babanov S.A., Verbovoy A. F. Therapist’s handbook//Rostov-on-Don, 2013. –448 p. (in Russian)].

1. Professionalnaia patologiia [Occupational pathology] // Bukhtiiarov I.V., Kuzmina L.P., Shpagina L.A., Alekseev V.B., Amirov N.Kh., Anvarul N.A., Artemova L.V., Arkhipov E.V., Atkov O.Iu., Babanov S.A., Bezrukavnikova L.M., Bodienkova G.M., Bolshakova V.A., Bomshtein N.G., Buriakina E.A., Bushmanov A.Iu., Vasilieva O.S., Gavrylyshena K.V., Garipova R.V., Gimaeva Z.F. et al. national guide / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, Geotar-media. — 2024. — 904 p. (In Russ.)

2. Kuzmina L.P., Shigan E.E., Briko N.I., Strizhakov L.A., Pfaf V.F., Chernov O.E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Nedashkovskaia N.G., Dzhengurova B.A., Piktushanskaia T.E., Shpagina L.A., Poteriaeva E.L., Shpagin I.S., Karmanovskaia S.A., Panacheva L.A., Kotova O.S., Smirnova E.L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Iusupova N.Z., Lakhman O.L., Rukavishnikov V.S., Babanov S.A. Novaia koronavirusnaia infektsiia COVID-19: professionalnye aspekty sokhraneniia zdorovia i bezopasnosti medikov. Metodicheskie rekomendatsii [Novel coronavirus infection COVID-19: professional aspects to preserve the health and safety of medical workers. Methodological recommendations] / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, 2022. — 136 p. (In Russ.)

3. Sazonova O.V., Gavriushin M. Iu., Kuvshinova N. Iu., Ostriakova N.A., Babanov S.A. Professionalnoe vygoranie medikov: pandemiia COVID-19 kak faktor opasnogo vliianiia na psikhicheskoe zdorovie [Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health]. Nauka i innovatsii v meditsine [Science and Innovations in Medicine]. 2023;8 (1):39–44. doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44. (In Russ.)

4. Petrikov S. S., Kholmogorova A.B., Suroegina A. Iu., Mikita O. Iu., Roi A.P., Rakhmanina A.A. Professionalnoe vygoranie, simptomy emotsionalnogo neblagopoluchiia i distressa u medikov vo vremia epidemii COVID-19 [Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic]. Konsultativnaia psikhologiia i psikhoterapiia [Counseling Psychology and Psychotherapy]. 2020;28 (2):8–45. https:// doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (In Russ.)

5. Lai J, Ma S, Wang Y. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020;3 (3):e203976. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2020.3976

6. Kosarev V.V., Vasiukova G. F., Babanov S.A. Professionalnaia zabolevaemost meditsinskikh rabotnikov v Samarskoi oblasti [Occupational morbidity of medical workers in the Samara region] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2007. No. 9. P. 40–47. (In Russ.)

7. Strizhakov L.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Melentiev A.V., Ostriakova N.A., Agarkova A. S., Kiriushina T.M. «Effekt zdorovogo rabochego» i professionalnyi otbor v promyshlennoi meditsine [«The healthy worker effect» and professional selection in industrial medicine] // Vrach [Doctor]. 2021. Vol. 32. No. 12. P. 20–28. (In Russ.)

8. Problemy professionalnogo otbora i effekt zdorovogo rabochego v meditsine truda [Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine] / Melentiev A.V., Babanov S.A., Strizhakov L.A., Vinnikov D.V., Ostriakova N.A. // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2021. Vol. 65. No. 4. P. 394–399. (In Russ.)

9. Kosarev V.V., Lotkov V. S., Babanov S.A. Sovershenstvovanie kachestva organizatsii meditsinskikh osmotrov rabotaiushchego naseleniia [Improving the quality of organizing medical examinations of the working population] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2008. No. 6. P. 11–14. (In Russ.)

10. Kosarev V.V., Babanov S.A. Okhrana zdorovia rabotaiushchego naseleniia: problemy i puti optimizatsii [Health protection of the working population: problems and ways of optimization] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2011. No. 1. P. 3–7. (In Russ.)

11. Kosarev V.V., Babanov S.A. Znachenie formuliarnoi sistemy v ratsionalnom ispolzovanii lekarstvennykh sredstv [The importance of the formulary system in the rational use of medicines] // Ekonomika zdravookhraneniia [Health Economics]. 2001. No. 9. P. 32–34. (In Russ.)

12. Kriukov N.N., Kachkovskii M.A., Babanov S.A., Verbovoi A. F. Spravochnik terapevta [Therapist's handbook] // Rostov-on-Don, 2013. — 448 p. (In Russ.)

Пандемия COVID-19 оказала значительное негативное психологическое воздействие на медиков, кардинальным образом перестроила стандартный распорядок работы медиков что провоцировало повышенный уровень психологического дискомфорта, профессионального стресса [1, 2]. Профессиональная деятельность медицинского работника всегда, и прежде всего в период эпидемических вспышек опасных инфекций, связана с вопросами «жизни и смерти», определяющими высокую степень ответственности за пациента, находящегося в тяжелом состоянии, что определяет степень риска развития синдрома эмоционального выгорания [3, 4]. Доказано, что снижение, вследствие профессионального стресса, изменения стереотипа работы у врачей и средних медиков, качества жизни, приводит к значительному снижению физического и психологического комфорта как в условиях производственной среды, так и частной жизни [5, 6].

Цель — оценка особенностей снижения качества жизни медицинских сотрудников, работающих в специализированном COVID-госпитале, многопрофильном стационаре, поликлинике в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика снижения качества жизни у данной категории работающих.

Исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18-118122190069-6, дата постановки на учёт 21.12.2018 г.). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.11.2021 г.

Для Цитирования:
Бабанов С.А., Острякова Н.А., Лысова М.В., Дистресс и качество жизни медицинских работников в ситуациях высокого эпидемического риска. ГЛАВВРАЧ. 2024;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными:
В избранное
Рекомендовать
Цитировать
Получить выпуск бесплатно!

Цитировать

Для Цитирования:

Получить бесплатно

Нажимая кнопку "Получить доступ" вы даёте своё согласие обработку своих персональных данных

Войти

Забыли пароль?
Сменить через SMS или по Email

Регистрация

Ошибка капчи

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Активация промокода

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Войдите в учетную запись

Заявка на подписку

Обратная связь

На сайте используется защита от спама reCAPTCHA и применяются Условия использования и Конфиденциальность Google

Использовать это устройство?

Одновременно использовать один аккаунт разрешено только с одного устройства.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Выберите тип

Мы перевели вас на Русскую версию сайта
You have been redirected to the Russian version
Этот сайт использует cookies
Подробности