Действие антибиотиков на микрофлору дыхательных путей желудочно-кишечного тракта в условиях их производства и применения описано в работах ряда исследователей (Герасимова М. М. и др., 1989;
Капцов В. А. и др., 1991; Кочеткова М. Г., 1993; Nolting S., Fedeler К., 1979). При комплексном обследовании 153 работников Пензенского завода биопрепаратов (Кочеткова М. Г. и др., 1978), имевших производственный контакт с пылью тетрациклина (1-я подгруппа — 78 человек) и пылью нескольких антибиотиков (тетрациклина, олететрина, олеандомицина, леворина) — 2-я подгруппа (75 человек), обнаружена следующая симптоматика.
В 1-й подгруппе жалобы на сухость в полости рта (15,7% работающих), шелушение губ (13,8%) возникали уже на 1-м году работы и по мере увеличения стажа учащались (через 10 лет соответственно 16% и 28%), распространенность кариеса отмечалась до 82%, а интенсивность поражения кариесом от 4,0 до 6,7 зуба увеличивалась с возрастом и стажем. Во 2-й подгруппе — распространенность кариеса 82,8%, при стаже работы более 10 лет жаловались на сухость во рту 32,4%, а на шелушение губ — 29,7% работающих.
В 16,4% отмечались отечность слизистой оболочки полости рта и языка, изменения языка в виде десквамативного, катарального глоссита и складчатости — в 25,1% случаев, при этом, как правило, язык был покрыт желтоватым налетом. Хейлиты с наличием корочек и мокнущие заеды выявлены у 3% рабочих, изменения десен в виде хронического катарального гингивита — у 17,8%.
Рабочие 2-й подгруппы отмечали постоянную горечь во рту, жжение губ, языка. Но при этом визуальные клинические признаки грибковых поражений обнаруживались крайне редко, например изменения типа молочницы были единичными. При изучении микрофлоры полости рта методом мазков-отпечатков у рабочих производства антибиотиков на фоне патологии воспалительного характера выявлено большое количество слущенного эпителия, лейкоцитов и стафилококков.
В мазках у 86,8% рабочих обнаружены большие скопления разнообразного мицелия (в контроле — 37%).