По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-02-2001-09

Динамика выявляемости инфекционных заболеваний при заборе крови у доноров в России и факторы, на нее влияющие

Грозина Е. О. Московский медицинский университет «Реавиз», e-mail: lena97.97@inbox.ru
Девликамов Р. К. Московский медицинский университет «Реавиз»

Исследование выявляемости инфекционных заболеваний при донорстве крови в России осуществлено с целью объяснения актуальных проблем забора крови, его безопасности и пользы, статистических данных и внедрения систем исследования. Авторами проведен обзор литературы современных отечественных и зарубежных источников. На основании их анализа представлена характеристика выявляемости инфекционных заболеваний, установлены причины их возникновения при переливании крови, описаны профилактические меры, методы работы с донорами.

Литература:

1. Алексеев Е. Б., Кравченко Т. Г. Безопасность в трансфузиологии // Казанский медицинский журнал. — 2012. — № 2 (93). — С. 340–341.

2. Антипова А. Ю., Никишов О. Н., Хамитова И. В., Семенов А. В., Бичурина М. А., Кузин А. А., Лаврентьева И. Н. Скрининговое исследование плазмы крови доноров на маркеры парвовирусной инфекции // Инфекция и иммунитет. — 2015. — № 2. — С. 171–174.

3. Белякова В. В. Совершенствование лабораторного тестирования для обеспечения вирусной безопасности аллогенных гемокомпонентов // Гематология и переливание крови. — 2015. — С. 22–23.

4. Бочкова Г. Д., Ищенкова И. В., Палухин С. И., Кудинова Э. Е., Рябикина Е. В., Герасимова О. В., Алавердян А. И. Частота выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций у доноров Ростовской области // Главный врач юга России. — 2019. — № 2 (66). — С. 4–6.

5. Бубнова Л. Н., Матвеева Т. А., Беркос М. В., Чечеткин А. В. Гемотрансмиссивные инфекции у первичных и регулярных доноров крови и её компонентов // Трансфузиология. — 2015. — № 4. — С. 24–32.

6. Бутина Е. В. Обеспечение безопасности гемотрансфузий на основе персонализированного подхода к проведению иммуногематологических исследований у доноров и реципиентов // Гематология и переливание крови. — 2019. — С. 10–28.

7. Вершинина О. А. Медико-социальная характеристика первичных доноров крови и ее компонентов: дис. … канд. мед. наук. — Киров, 2011. — 23 с.

8. Гапонова Т. В., Хрущев С. О., Выборных Д. Э., Фирсова Е. О., Булгаков А. В., Ахремцова А. А., Гемджян А. А., Савченко В. Г. Доноры крови: социально-демографические и психологические характеристики (по данным исследования доноров ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России) // Гематология и трансфузиология. — 2018. — № 63 (4). — С. 325–333.

9. Давыдова Л. Е. Трансфузионно опасные антигены эритроцитов у Якутов (частота и особенности распределения). — 2015. — C. 39–40.

10. Дудина К. Р., Кутателадзе М. М., Знойко О. О., Бокова Н. О., Шутько С. В., Козина А. Н., Огарёв В. В., Ющук Н. Д. Неоптерин — потенциальный диагностический и прогностический маркер при инфекционных заболеваниях // Казанский медицинский журнал. — 2014. — № 6 (95). — С. 938–942.

11. Жибурт Е. Б., Буркитбаев Ж. К., Зарубин М. В., Танкаева Х. С., Гречанюк Н. Д., Каюмова Л. И. Новое в трансфузиологии (на конгрессе Международного общества переливания крови в Лондоне) // Научно-практический журнал службы крови. — 2016. — № 1 (6). — С. 7–8.

12. Жибурт Е. Б., Мадзаев С. Р., Кузьмин Н. С., Вергопуло А. А. Гемотрансмиссивные инфекции у населения и доноров крови // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. — 2016. — № 1 (11). — С. 88–90.

13. Жибурт Е. Б., Мадзаев С. Р., Султанбаев У. С. Вич-инфекция у потенциальных доноров крови // Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины. — 2015. — С. 61–64.

14. Зайцева Н. Н. Комплексный подход к совершенствованию системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией на основе молекулярно-генетических методов и геоинформационных технологий: дис. … д-ра биол. наук. — Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», 2018. — С. 3–37.

15. Злыгостева С. Ю. Выявление маркеров гемотрансмиссивных инфекций при тестировании плазмы человека для фракционирования в отделе серологического скрининга лаборатории контроля качества // Вестник гематологии. — 2018. — № 4 (14). — С. 28–29.

16. Корниенко М. Н., Рыбалкина Т. Н., Каражас Н. В., Никитина Г. Ю., Калугина М. Ю., Ярош Л. В., Семененко Л. В. Выявление маркеров оппортунистических инфекций и пирусных гепатитов у онкогематологических пациентов // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2015. — № 20 (6). — С. 33–38.

17. Кудряшова О. Б., Евстегнеева В. А. Особенности брака крови у доноров Тульского региона // Вестник гематологии. — 2018. — № 4 (14). — С. 37–38.

18. Лялюхина А. А., Соловьева А. Е., Бурсикова Д. В. Распространенность вирусных гепатитов В и С у доноров крови Ивановской области // Вестник гематологии. — 2018. — № 4 (14). — С. 38–39.

19. Мадзаев С. Р. Научное обоснование развития медицинских технологий в производственной и клинической трансфузиологии. — М., 2015. — 49 с.

20. Мадзаев С. Р. Научное обоснование развития медицинских технологий в производственной и клинической трансфузиологии: дис. … д-ра мед. наук. — М.: Федеральный научноклинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016. — 161 с.

21. Матрохина О. И. Медико-демографическая характеристика доноров, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»: дис. … канд. мед. наук. — СПб.: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», 2015. — 123 с.

22. Мефодьев В. В. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи в гиперэндемичном очаге описторхоза // В. В. Мефодьев, Т. Ф. Степанова, Н. А. Ефимова и др. — Тюмень: Изд.-во Тюменского государственного университета, 2015. — 128 с.

23. Моор Ю. В. Совершенствование комплексного подхода к повышению эффективности безвозмездного донорства крови и ее компонентов: дис. … канд. мед. наук. — ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», 2018. — 195 с.

24. Ольховский И. A., Филина Н. Г., Горбенко А. С., Столяр М. А., Колотвина Т. Б., Субботина Т. Н. Частота обнаружения мутации гена jak2 среди доноров крови // Гематология и трансфузиология. — 2018. — № 63 (1). — С. 65–70.

25. Полунина Н. В., Губанова М. Н., Жибурт Е. Б. Риск передачи инфекции при переливании крови // Российский медицинский журнал. — 2016. — № 22 (6). — С. 284–285.

26. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

27. Романова Т. Ю., Туполева Т. А., Сергеевич Д. С., Ярославцева Н. Г., Игнатова Е. Н., Гуляева А. А., Старкова О. Г., Гапонова Т. В. Проведение эпидемиологического расследования случаев возможного инфицирования реципиента трансфузий компонентов донорской крови вирусом гепатита В и/или C // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2017. — № 22 (5). — С. 228–238.

28. Тарасенко О. А. Система менеджмента качества клинико-диагностической лаборатории службы крови мегаполиса // Клиническая лабораторная диагностика. — 2010. — С. 33–47.

29. Туполева T. A., Романова Т. Ю., Гуляева А. А., Тихомиров Д. С., Игнатова Е. Н., Овчинникова Е. Н., Ярославцева Н. Г., Абакаров Р. Р., Мисько О. Н., Гапонова Т. В., Савченко В. Г. Опасность передачи вирусов гепатитов В и С с кровью доноров // Гематология и трансфузиология. — 2017. — № 62 (1). — С. 32–36.

30. Туполева Т. А. Стратегия повышения вирусной безопасности компонентов донорской крови // Гематология и переливание крови. — 2019. — С. 10–44.

31. Хакимов Н. М., Зорина Л. М., Тураев Р. Г., Ильина Н. В., Закирова А. Д. Эпидемиологический анализ распространенности гемоконтактных инфекций среди доноров плазмы крови // Медицинский альманах. — 2016. — № 3 (43). — С. 89–92.

32. Чеботкевич В. Н., Волкова С. Д., Кирьянова Г. Ю., Кайтанджан Е. И., Щетинкина Е. Е. Актуальные вопросы обеспечения инфекционной безопасности гемотрансфузий у иммунодепрессивных онкогематологических больных // Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины. — 2015. — С. 141–143.

33. Ярославцева Н. Г., Тихомиров Д. С., Николаева Л. И., Дедова А. В., Овчинникова Е. Н., Мисько О. Н., Романова Т. Ю., Махновский П. И., Гришечкин А. Е., Туполева А. Е. Низкие концентрации РНК вируса гепатита С при серологически слабовыраженной инфекции // Вопросы вирусологии. — 2019. — № 1. — С. 30–35.

1. Alekseev E. B., Kravchenko T. G. Bezopasnost v tranafuziologii // Kazan Medical Journal. — 2012. — № 2 (93). — Р. 340–341.

2. Antipova A. Yu., Nikishov O. N., Khamitova I. V., Semenov A. V., Bichurina M. A., Kuzin A. A., Lavrent’eva I. N. Infektsiya i immunitet (Russian Journal of Infection and Immunity). — 2015. — № 2. — Р. 171–174.

3. Belyakova V. V. Gematologiya i perelivanie krovi (Journal of Hematology and blood transfusion). — 2015. — Р. 22–23.

4. Bochkova G. D., Ishchenkova I. V., Palukhin S. I., Kudinova E. E., Ryabikina E. V., Gerasimova O. V., Alaverdyan A. I. Zhurnal Glavnyy vrach Yuga Rossii (Chief physician of the South of Russia Journal). — 2019. — № 2 (66). — Р. 4–6.

5. Bubnova L. N., Matveeva T. A., Berkos M. V., Chechetkin A. V. Transfuziologiya (Transfusiology). — 2015. — № 4. — Р. 24–32.

6. Butina E. V. Gematologiya i perelivanie krovi (Journal of Hematology and blood transfusion). — 2019. — Р. 10–28.

7. Vershinina O. A. Thesis: Mediko-sotsial’naya kharakteristika pervichnykh donorov krovi i ee komponentov (Medical and social characteristics of primary blood donors and its components). — Kirov, 2011. — 23 p.

8. Gaponova T. V., Khrushchev S. O., Vybornykh D. E., Firsova E. O., Bulgakov A. V., Akhremtsova A. A., Gemdzhyan A. A., Savchenko V. G. Gematologiya i transfuziologiya (Russian journal of hematology and transfusiology). — 2018. — № 63 (4). — Р. 325–333.

9. Davydova L. E. Thesis: Transfuzionno opasnye antigeny eritrotsitov u Yakutov (chastota i osobennosti raspredeleniya) (Davydova L.E. Transfusion-dangerous erythrocyte antigens in the Yakuts (frequency and distribution features)). — 2015. — Р. 39–40.

10. Dudina K. R., Kutateladze M. M., Znoyko O. O., Bokova N. O., Shut’ko S. V., Kozina A. N., Ogarev V. V., Yushchuk N. D. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal (Kazan Medical Journal). — 2014. — № 6 (95). — Р. 938–942.

11. hiburt E. B., Burkitbaev Zh. K., Zarubin M. V., Tankaeva Kh. S., Grechanyuk N. D., Kayumova L. I. K’ank’yzmetinin’-zhurnaly (Blood Service Journal). — 2016. — № 1 (6). — Р. 7–8.

12. Zhiburt E. B., Madzaev S. R., Kuz’min N. S., Vergopulo A. A. Vestnik Natsional’nogo medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova (Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center). — 2016. — № 1 (11). — Р. 88–90.

13. Zhiburt E. B., Madzaev S. R., Sultanbaev U. S. Vserossiyskaya konferentsiya s mezhdunarodnym uchastiem "Aktual’nye voprosy transfuziologii i klinicheskoy meditsiny" (All-Russian conference with international participation "Actual issues of transfusiology and clinical medicine"). — 2015. — Р. 61–64.

14. Zaytseva N. N. Thesis: Kompleksnyy podkhod k sovershenstvovaniyu sistemy epidemiologicheskogo nadzora za VICh-infektsiey na osnove molekulyarno-geneticheskikh metodov i geoinformatsionnykh tekhnologiy (Integrated approach to improving the system of epidemiological surveillance of HIV infection on the basis of molecular genetic methods and geoinformation technologies). — 2018. — Р. 3–37.

15. Zlygosteva S. Yu. Vestnik gematologii (The Bulletin of Hematology). — 2018. — № 4 (14). — Р. 28–29.

16. Kornienko M. N., Rybalkina T. N., Karazhas N. V., Nikitina G. Yu., Kalugina M. Yu., Yarosh L. V., Semenenko L. V. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni (Epidemiology and Infectious Diseases). 2015. — № 20 (6). — Р. 33–38.

17. Kudryashova O. B., Evstegneeva V. A. Zhurnal Vestnik gematologii (The Bulletin of Hematology). — 2018. — № 4 (14). — Р. 37–38.

18. Lyalyukhina A. A., Solov’eva A. E., Bursikova D. V. Zhurnal Vestnik gematologii (The Bulletin of Hematology). — 2018. — № 4 (14). — Р. 38–39.

19. Madzaev S. R. Abstract to the thesis: Nauchnoe obosnovanie razvitiya meditsinskikh tekhnologiy v proizvodstvennoy i klinicheskoy transfuziologii (Scientifi c substantiation of the development of medical technologies in production and clinical transfusiology). — Moscow, 2015. — 49 p. 20 Madzaev S. R. Thesis: Nauchnoe obosnovanie razvitiya meditsinskikh tekhnologiy v proizvodstvennoy i klinicheskoy transfuziologii (Scientifi c substantiation of the development of medical technologies in production and clinical transfusiology). . — Moscow, 2015. — 161 p.

21. Matrokhina O. I. Thesis: Mediko-demografi cheskaya kharakteristika donorov, nagrazhdennykh nagrudnym znakom «Pochetnyy donor Rossii». Sankt-Peterburg (Medical and demographic characteristics of donors awarded the badge “Honorary Donor of Russia”). — 2015. — 123 p.

22. Mefod’ev V. V., Stepanova T. F., Efi mova N. A. et al. Epidemiologiya i profi laktika virusnykh gepatitov s parenteral’nym mekhanizmom peredachi v giperendemichnom ochage opistorkhoza (Epidemiology and prevention of viral hepatitis with a parenteral transmission mechanism in the hyperendemic focus of opisthorchiasis). . — Tyumen, 2015. — 128 p.

23. Moor Yu.V. Thesis: Sovershenstvovanie kompleksnogo podkhoda k povysheniyu eff ektivnosti bezvozmezdnogo donorstva krovi i ee komponentov (Improving the integrated approach to increasing eff ectiveness of blood donation and its components). — 2018. — 195 p.

24. Ol’khovskiy I. A., Filina N. G., Gorbenko A. S., Stolyar M. A., Kolotvina T. B., Subbotina T. N. Gematologiya i transfuziologiya (Russian journal of hematology and transfusiology). — 2018. — № 63 (1). — Р. 65–70.

25. Polunina N. V., Gubanova M. N., Zhiburt E. B. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal (Medical Journal of the Russian Federation). — 2016. — № 22 (6). — Р. 284–285.

26. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of April 2, 2013, N 183n "On approval of rules for the clinical use of donated blood and (or) its components".

27. Romanova T. Yu., Tupoleva T. A., Sergeevich D. S., Yaroslavtseva N. G., Ignatova E. N., Gulyaeva A. A., Starkova O. G., Gaponova T. V. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni (Epidemiology and Infectious Diseases). — 2017. — № 22 (5). — Р. 228–238.

28. Tarasenko O. A. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). — 2010. — Р. 33–47.

29. Tupoleva T. A., Romanova T. Yu., Gulyaeva A. A., Tikhomirov D. S., Ignatova E. N., Ovchinnikova E. N., Yaroslavtseva N. G., Abakarov R. R., Mis’ko O. N., Gaponova T. V., Savchenko V. G. Gematologiya i transfuziologiya (Russian journal of hematology and transfusiology). — 2017. — № 62 (1). — Р. 32–36.

30. Tupoleva T. A. Gematologiya i transfuziologiya (Russian journal of hematology and transfusiology). 2019, Р. 10–44.

31. Khakimov N. M., Zorina L. M., Turaev R. G., Il’ina N. V., Zakirova A. D. Meditsinskiy al’manakh (Medical Almanac). — 2016. — № 3 (43). — Р. 89–92.

32. Chebotkevich V. N., Volkova S. D., Kir’yanova G. Yu., Kaytandzhan E. I., Shchetinkina E. E. Aktual’nye voprosy transfuziologii i klinicheskoy meditsiny (Topical issues of transfusiology and clinical medicine). — 2015. — Р. 141–143.

33. Yaroslavtseva N. G., Tikhomirov D. S., Nikolaeva L. I., Dedova A. V., Ovchinnikova E. N., Mis’ko O. N., Romanova T. Yu., Makhnovskiy P. I., Grishechkin A. E., Tupoleva A. E. Voprosy virusologii (Problems of Virology). — 2019. — № 1. — Р. 30–35.

В настоящее время развитие медицины и оказание высокоспециализированной медицинской помощи невозможны без успешно функционирующей системы донорства крови. Решение организационных, правовых и профилактических вопросов может привести к предотвращению распространения инфекционных заболеваний при донорстве крови.

Доноры крови в России составляют 45 % численности населения. 12 % сдавали кровь однажды, 14 — 2–3 раза, 19 % — более 3 раз. Донация более чем у половины доноров осуществлялась в возрасте до 25 лет, подавляющее большинство доноров (90 %) впервые сдали кровь до 35-летнего возраста [13].

Чаще всего кровь сдают мужчины и жители городов-миллионников. По мнению 70 % россиян, доноров побуждает сдавать кровь сострадание и стремление помогать людям. Четверть участников опроса (24 %) видят в донорстве материальную выгоду, каждый шестой (15 %) считает, что доноры сдают кровь, потому что это полезно для организма [13].

Основными местами сдачи донорской крови являются центры крови, в том числе станции переливания, донорские отделения.

Рост выявляемости возбудителей заболеваний и их антигенов при сдаче крови может быть связан с появлением новых методов исследования, однако халатность по отношению к донорской крови также может стать причиной заболевания реципиента.

Причинами инфекционных заболеваний, обнаруженных при донорстве крови, служат: тождественность гемотрансмиссивных инфекций и болезней, передающихся половым путем (широкое распространение получили микст-инфекции ВИЧ и гепатита С в связи с общими путями передачи); пандемия ретровирусных инфекций; заболеваемость вирусными гепатитами; ограниченность схемы обязательного обследования доноров, а также чувствительности диагностических методов (так, тестирование донорской крови методом ПЦР в формате минипулов и ХМЛА может приводить к неполному выявлению инфицированных образцов при использовании тест-систем, обладающих недостаточной чувствительностью); отсутствие критериев возврата в донорский контингент; эволюция микроорганизмов [18].

Для Цитирования:
Грозина Е. О., Девликамов Р. К., Динамика выявляемости инфекционных заболеваний при заборе крови у доноров в России и факторы, на нее влияющие. Врач скорой помощи. 2020;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: