Качество жизни (КЖ) представляет собой системное медико-социальное явление, охватывающее психофизиологическое и соматическое здоровье человека. В определении ВОЗ (1999) КЖ (Quality of life, QOL) рассматривается как оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) в достижении благополучия и самореализации [1].
В последнее время КЖ определяется как совокупность природных и социальных условий, обеспечивающих (или не обеспечивающих) комплекс здоровья человека, т. е. соответствие среды жизни потребностям людей, интегрально отражаемое средней продолжительностью жизни, мерой здоровья и уровнем заболеваемости (физической и психической) [2].
Физическое и психическое здоровье входят в определение КЖ наряду с такими показателями, как благосостояние, занятость, образование, отдых и свободное время, социальная принадлежность [3].
В настоящее время большое внимание уделяется изучению проблемы отношения больного к своему здоровью. Появился специальный термин «качество жизни, связанное со здоровьем» (Health-Related Quality of Life, HRQOL), под которым подразумевают интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального состояния больного, основанную на его субъективном восприятии. КЖ, связанное со здоровьем, оценивает также риск нарушения благосостояния человека в связи с болезнью или инвалидностью [4]. Поскольку проблемы со здоровьем могут мешать даже самым элементарным бытовым действиям, с целью объективизации изменений КЖ, связанного со здоровьем, были предложены понятия активности в повседневной жизни (activities of daily living, ADLs) и инструментальной деятельности в повседневной жизни (instrumental activities of daily living, IADLs) [5].
Показано, что, как и в любой ситуации с множественными перспективами, оценка пациентами и врачами одной и той же объективной ситуации значительно различается. В силу этого КЖ, связанное со здоровьем, в настоящее время обычно оценивается с помощью опроса пациентов путем получения стандартных ответов на стандартные вопросы. Разработана система как общих опросников, применяемых для оценки КЖ независимо от патологии, так и специальных, используемых при конкретных заболеваниях. Они являются многомерными и охватывают физические, социальные, эмоциональные, когнитивные, связанные с работой и духовные аспекты, а также широкий спектр симптомов, связанных с болезнью [6–13].