По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.995.1 DOI:10.33920/med-10-2405-02

Дифиллоботриоз в поликлинической практике в Архангельской области. Обзор клинических случаев

Поздеева Мария Анатольевна канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, г. Архангельск, Е-mail: safrmash@yandex.ru
Виноградова Алина Николаевна студентка 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, г. Архангельск, Е-mail: alina.vinogradova1702@mail.ru
Слепнев Алексей Сергеевич студент 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, г. Архангельск, Е-mail: sluckin2017@yandex.ru
Агафонов Владимир Михайлович доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, г. Архангельск
Бурмагина Ирина Анатольевна доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, г. Архангельск

Дифиллоботриоз — эндемичный гельминтоз как Архангельской области в целом, так и ее арктических территорий, кроме того, он является одним из самых распространенных биогельминтозов региона. Поддержанию обширных очагов дифиллоботриоза в Архангельской области способствуют такие факторы, как наличие большого количества рыбопромысловых водоемов, а также пищевые традиции населения употреблять недостаточно обеззараженную речную рыбу и икру. Среди заболевших преобладают взрослые и подростки. Вследствие неполного сбора анамнеза, недооценки данных лабораторных исследований, отсутствия клинических проявлений в первые месяцы после инвазии диагноз дифиллоботриоза и объем требуемой медицинской помощи могут устанавливаться поздно. В Архангельской области заболеваемость дифиллоботриозом значительно меньше, чем в среднем по России.

Литература:

1. Агафонов В. М., Бурмагина И. А., Вальков А.Ю. Биогельминтозы у жителей Архангельской области. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. СПб.: 2018: 1–5; Вилькович В. А. Руководство к практическим занятиям по дезинфекционному делу; СИНТЕГ. Москва, 2019; 144 c.

2. Аракельян Р. С., Аракелянц О. А., Кальчук А. В., Фомина В. В., Тагиров И. Т., Воронова С. О., Карибьянц О. В., Сивцова Л. А. Клинические и эпидемиологические аспекты дифиллоботриоза у взрослых и детей. Инфекционные болезни. СПб.: Международный научно-исследовательский журнал, 2022: 1–6.

3. Ахметзянова Р. Р., Голубев Н. А., Кириллова Г. Н., Огрызко Е. В., Оськов Ю. И., Романенко О. И., Харькова Т. Л., Чумарина В. Ж. Здравоохранение в России. 2023: Стат. сб. М.: Росстат, 2023: 36–37.

4. База поликлинический больных по Архангельской области 2020–2021 гг.

5. Бронштейн А. М., Максимова М. С., Федянина Л. В. Дифиллоботриозы: современная ситуация, последние достижения и проблемы. Алгоритм диагностики и лечения. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2020; 2: c.

6. Бронштейн А. М., Мельникова Л. И., Фирсова Р. А., Легоньков Ю. А. Лечение кишечных цестодозов (дифиллоботриоз, тениозы, гименолепидоз). Мед паразитол. 1993; 3: 27–28.

7. Поляков В. Е., Иванова И. А., Полякова Н. Р. Дифиллоботриоз. Лекции. Педиатрический журнал. 2007: 104–108.

8. Козлов С. С. Методы диагностики кишечных паразитозов. Плюсы и минусы. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61: 624–625.

9. Ладыгина А. С., Бебякова Н. А., Шабалина И. А., Балаева Т. В., Титарчук К. О. Дифиллоботриоз в Архангельской области: исторический аспект и современная ситуация. Известия Коми научного центра Уро РАН. Сыктывкар, 2019: 1–6.

10. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2021 году» / под ред. Т. И. Носовского. Архангельск, 2022; 146 с.

11. Государственный доклад от 05.10.2015 «О ситуации с заражением человека паразитами через рыбу» М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016.

12. Презентация «Дифиллоботриоз», доцента кафедры инфекционные болезни Северного государственного медицинского университета Поздеевой Марии Анатольевны.

1. Agafonov V.M., Burmagina I.A., Valkov A.Iu. Biogelmintozy u zhitelei Arkhangelskoi oblasti [Biohelminthiases in residents of the Arkhangelsk Region]. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniia, obuchenie [Infectious Diseases: News, Opinions, Training]. St. Petersburg, 2018: 1–5. (In Russ.)

2. Vilkovich V. A. Rukovodstvo k prakticheskim zaniatiiam po dezinfektsionnomu delu [Guide to practical classes in disinfection]. SYNTEG. Moscow, 2019; 144 p. (In Russ.)

3. Arakelian R. S., Arakeliants O. A., Kalchuk A. V., Fomina V. V., Tagirov I. T., Voronova S. O., Karibiants O. V., Sivtsova L. A. Klinicheskie i epidemiologicheskie aspekty difillobotrioza u vzroslykh i detei [Clinical and epidemiological aspects of diphyllobothriasis in adults and children]. Infektsionnye bolezni [Infectious Diseases]. St. Petersburg: International Scientific Research Journal, 2022: 1–6. (In Russ.)

4. Akhmetzianova R. R., Golubev N. A., Kirillova G. N., Ogryzko E. V., Oskov Iu. I., Romanenko O. I., Kharkova T. L., Chumarina V. Zh. Zdravookhranenie v Rossii. 2023: Stat.sb. [Healthcare in Russia. 2023: Statistical collection]. М.: Rosstat, 2023: 36–37. (In Russ.) Database of outpatient patients in the Arkhangelsk Region 2020–2021. (In Russ.)

5. Bronshtein A. M., Maksimova M. S., Fedianina L. V. Difillobotriozy: sovremennaia situatsiia, poslednie dostizheniia, i problemy. Algoritm diagnostiki i lecheniia [Diphyllobothriasis: current situation, recent achievements, and problems. Algorithm for diagnosis and treatment]. Meditsinskaia parazitologiia i parazitarnye bolezni [Medical Parasitology and Parasitic Diseases]. 2020; 2: 6. (In Russ.)

6. Bronshtein A. M., Melnikova L. I., Firsova R. A., Legonkov Iu. A. Lechenie kishechnykh tsestodozov (difillobotrioz, teniozy, gimenolepidoz) [Treatment of intestinal cestodiasis (diphyllobothriasis, taeniasis, hymenolepiasis)]. Med parasitol. 1993; 3: 27–28. (In Russ.)

7. Poliakov V. E., Ivanova I. A., Poliakova N. R. Difillobotrioz [Diphyllobothriasis]. Lectures. St. Petersburg: Pediatric Journal. 2007: 104–108. (In Russ.)

8. Kozlov S. S. Metody diagnostiki kishechnykh parazitozov. Pliusy i minusy [Methods for diagnosing intestinal parasitosis. Advantages and disadvantages]. Klinicheskaia laboratornaia diagnostika [Clinical Laboratory Diagnostics]. 2016; 61: 624–625. (In Russ.)

9. Ladygina A. S., Bebiakova N. A., Shabalina I. A., Balaeva T. V., Titarchuk K. O. Difillobotrioz v Arkhangelskoi oblasti: istoricheskii aspekt i sovremennaia situatsiia [Diphyllobothriasis in the Arkhangelsk Region: historical aspect and current situation]. Izvestiia Komi nauchnogo tsentra Uro RAN [Proceedings of the Komi Scientific Center of the Ural Russian Academy of Sciences]. Syktyvkar, 2019: 1–6. (In Russ.)

10. O sostoianii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiia naseleniia v Arkhangelskoi oblasti v 2021 godu [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Arkhangelsk Region in 2021]: State report / ed. T.I. Nosovskii. Arkhangelsk, 2022; 146 p. (In Russ.)

11. O situatsii s zarazheniem cheloveka parazitami cherez rybu [On the situation with human infection by parasites through fish]. 05.10.2015. State report. М.: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being (Russian Rospotrebnadzor), 2016. (In Russ.)

12. Presentation «Diphyllobothriasis», Mariya Anatolievna Pozdeeva, associate professor of the Department of Infectious Diseases, Northern State Medical University. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 10.01.2024.

Дата принятия рукописи в печать: 11.02.2024.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 01/10/2024.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 02/11/2024.

Дифиллоботриоз — это кишечный гельминтоз, вызываемый проникновением в организм человека личинок ленточных червей рода Diphyllobothrium. Выделяют более 50 видов этого рода, 14 из которых способны инвазировать человека. На территории России наиболее широко распространен Diphyllobothrium latum — широкий лентец. Источником инфекции при этом служат рыбоядные животные. Именно они обеспечивают существование возбудителя как биологического вида. Для D. latum человек является наиболее подходящим окончательным хозяином для развития, так как в организме человека эти виды развиваются быстрее, чем в животных (собаках, кошках, лисах). Дифиллоботриоз распространен повсеместно, и его клинические проявления характеризуются слабовыраженными диспептическим и анемическим синдромами.

Дифиллоботриоз — это природноэндемичный пероральный зоонозный биогельминтоз с хроническим течением, характеризующийся нарушением функций верхнего отдела пищеварительного тракта, а при тяжелом течении — развитием анемии.

Возбудителем является преимущественно Diphyllobothrium latum и ряд так называемых малых лентецов (12 видов). Практическое значение малых лентецов невелико, а их распространение ограничено небольшими географическими зонами. Эндемичные очаги дифиллоботриозов расположены повсеместно, особенно вдоль водоемов: Северо-Западного региона европейской части России (бассейны Балтийского, Белого и Баренцева морей), бассейнах Волжско-Камского, Обь-Иртышского, Енисейско-Ленского и Дальневосточного регионов. Основным источником заражения является человек и рыбоядные животные. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, путь передачи — пищевой [1, 7, 9, 12].

Для Цитирования:
Поздеева Мария Анатольевна, Виноградова Алина Николаевна, Слепнев Алексей Сергеевич, Агафонов Владимир Михайлович, Бурмагина Ирина Анатольевна, Дифиллоботриоз в поликлинической практике в Архангельской области. Обзор клинических случаев. Справочник врача общей практики. 2024;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: