Дата поступления рукописи в редакцию: 10.08.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 16.08.2022.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 08/10/2022.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 08/16/2022.
Деструкция позвонка — разрушение позвонка, происходящее при остеопорозе, спондилите и при запущенных стадиях онкологических заболеваний при метастазировании в позвоночник, приводящее к переломам, потери подвижности и повреждениям костного мозга.
Одной из сложных задач в клинической практике является установление причины деструктивных изменений позвонков, что демонстрирует представленный случай.
Больной П., 69 лет, поступил в неврологическое отделение с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в обе нижние конечности, зябкость и слабость в ногах.
Боль в поясничном отделе позвоночника беспокоила пациента на протяжении 1,5 лет, в связи с чем он периодически принимал нестероидные противовоспалительные препараты. На протяжении последнего месяца боль в спине значительно усилилась, принимаемые ранее препараты были не эффективны. Усиление боли связывал с физической нагрузкой и переохлаждением.
На протяжении длительного времени пациент наблюдается по поводу ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Систематически не лечился, антигипертензивные препараты принимал нерегулярно. В последние годы отмечал одышку при физической нагрузке.
В 1975 г. пациент перенес травму правого коленного сустава, что потребовало оперативного лечения. Впоследствии периодически возникала отечность сустава. В 2017 и 2018 г. ему проводили внутрисуставное введение бетаметазона.
При поступлении в отделение состояние больного расценено как относительно удовлетворительное. Правильного телосложения. Рост 179 см, масса тела — 52 кг, индекс массы тела 25,9 кг/м2. Температура тела 36,8 ⁰С. Артериальное давление 110/60 мм рт. ст., пульс — 74 в минуту, ритмичный, частота дыхательных движений — 16 в минуту. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Набухание и пульсация шейных вен отсутствует. Щитовидная железа не увеличена. Периферические лимфатические узлы пальпаторно не изменены.