Вирусный гепатит С — воспалительное заболевание печени, которое в 80 % случаев переходит в хроническую форму, имеет бессимптомное течение, поэтому чаще всего диагностируется при диспансеризации как случайная находка и, к сожалению, на запущенной стадии в виде выраженного или тяжелого фиброза, цирроза и его осложнений (синдром портальной гипертензии с проявлениями в виде варикозно расширенных вен пищевода, околопупочных вен, геморроидальных узлов, которые могут стать причиной кровотечения). Аутоиммунный гепатит — редкая патология, которую не стоит упускать при диагностике с вирусными гепатитами ввиду схожей клинической картины и бессимптомного течения. Таким образом, врачам общей практики, терапевтам, гастроэнтерологам необходимо знать дифференциальные отличия двух нозологий для назначения своевременного и соответствующего лечения.
Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это хроническое воспалительное заболевание печени, которое характеризуется циркулирующими аутоантителами и повышенным уровнем сывороточного глобулина. Заболевание может начаться как острый гепатит и прогрессировать в хроническое заболевание печени и цирроз. Аутоиммунный гепатит имеет широкий спектр клинических проявлений [9].
Аутоиммунный гепатит может проявляться в любом возрасте, однако есть два основных пика заболеваемости: 11–20 и 50–60 лет. АИГ также может проявляться во всех этнических группах, но встречается преимущественно у женщин. При аутоиммунном гепатите 1 типа соотношение женщин к мужчинам составляет 4:1, но при аутоиммунном гепатите 2 типа соотношение составляет 10:1 [9].
Заболеваемость АИГ во всем мире колеблется от 0,7 (юг Израиля) до 2 (Кентербери, Новая Зеландия) на 100 тыс. населения, в то время как распространенность колеблется от 4 (Сингапур) до 25 (Кентербери, Новая Зеландия) на 100 тыс. Согласно исследованиям, проведенным в Европе, заболеваемость составляет от 0,9 до 2 на 100 тыс. населения в год при распространенности от 11 до 25 на 100 тыс. населения. В Азии количество заболевших АИГ составляет в среднем 13 человек на 100 тыс. [9]. РФ количество пациентов с АИГ, по приблизительным подсчетам, составляет 10–20 тыс. [5].