Особенностью ССЗ, связанных с атеросклерозом, является длительный период латентного течения заболевания, предшествующий клиническим проявлениям. Данным фактом объясняется повышенное внимание исследователей и практического здравоохранения к методам диагностики доклинических стадий атеросклероза, когда еще отсутствуют жалобы, характерные для различных локализаций атеросклероза, и признаки атеросклеротического поражения артерий по результатам физикальных и инструментальных методов исследования [5]. Наиболее надежно судить о наличии субклинического атеросклероза позволяют диагностические маркеры [7], основным из которых, в соответствии с рекомендациям РКО по кардиоваскулярной профилактике 2011 г. [3], является показатель толщины комплекса интима-медиа сонных артерий. Упоминается также возможность использования в качестве маркера доклинического атеросклероза показателей эндотелиальной дисфункции [4, 9, 10].
У лиц с мезенхимальными дисплазиями описаны структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы, влияющие на формирование атеросклероза [6, 8]. Однако доклинические проявления атеросклероза и их диагностика изучены мало.
Цель исследования: выявление маркеров субклинического атеросклероза у пациентов с недифференцированной формой дисплазии соединительной ткани (НДСТ) в возрасте 45–60 лет.
В исследовании участвовали пациенты 45–60 лет с НДСТ (n=62). Критерии исключения из исследования: клинические проявления атеросклероза, выраженное повышение одного из факторов риска (ФР) — артериальная гипертензия 3 степени, уровень холестерина (ХС) более 8 ммоль/л, ХС ЛПНП>6,0 ммоль/л; заболевания и состояния, влияющие на течение атеросклероза — сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, гипер- и гипофункция щитовидной железы, состояние после овариэктомии; факторы, влияющие на возможность обследования пациента — ожирение ≥III степени (неинформативно дупплексное сканирование брюшного отдела аорты), злоупотребление алкоголем.
Оценка клинических проявлений синдрома ДСТ проводилась с использованием суммы диагностических коэффициентов для лиц среднего и пожилого возраста [1]. Минимальный диагностический коэффициент составлял 17 баллов. Объем исследований: общеклинические методы, ЭКГ, ЭхоКГ, показатели липидного спектра, дупплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС) в соответствии со стандартным протоколом и брюшного отдела аорты (БА).