По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–071.25 DOI:10.33920/med-03-2406-9

Диагностика различных заболеваний человеческого организма по запаху в практике врача

Ильин Алексей Анатольевич ассистент кафедры Пропедевтики внутренних болезней, Саратовский государственный медицинский университет, 410012, Российская Федерация, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, e-mail: iljin2006@yandex.ru
Луценко Арина Григорьевна студент 3 курса 14 группы лечебного факультета, Саратовский государственный медицинский университет, 410012, Российская Федерация, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, e-mail: arina-lucenko@mail.ru, 89378098748
Воронина Александра Николаевна студент 3 курса 6 группы лечебного факультета, Саратовский государственный медицинский университет, 410012, Российская Федерация, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, e-mail: voroninas2003@mail.ru, 89648496671

Запахи, исходящие от пациента, являются важным диагностическим признаком имеющегося у него заболевания. Врачи, в связи с недостатком у них соответствующих знаний, не могут воспользоваться этим диагностическим признаком. Настоящая статья призвана восполнить этот пробел. В статье проанализированы и обобщены современные знания о химических и клинических аспектах летучих органических соединений, выделяемых организмом при заболеваниях организма, а также о методах их инструментального выявления.

Литература:

1. Раимкулова Ч.А., Аронбаев С.Д., Аронбаев Д.М. Биомаркеры и оценка рисков. Universum: химия и биология 2022; 1 (91): 78–83;

2. Раимкулова Ч.А., Аронбаев С.Д., Аронбаев Д.М. Оценка запахов как метод неинвазивной диагностики физиологического состояния человека. SciencesofEurope 2021; (84): 77–83;

3. Трухан Д.И., Киселева Д.С. Дифференциальная диагностика диареи. Справочник поликлинического врача. 2015; (9): 18–21;

4. Shirasu, M., Nagai, S., Hayashi, R., Ochiai, A., and Touhara, K. Dimethyl trisulfide as a characteristic odor associated with fungating cancer wounds. Biosci. Biotechnol. Biochem 2009; (73): 2117–2120;

5. Коваль А.Н., Ташкинов Н.В., Сапожников Ю.А., Кузьменко В.С., Банкрашков С. Е. Алгоритм диагностики гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Дальневосточный медицинский журнал 2021; 3 (3): 53–58;

6. Закирова Ж.С., Жолдошев С. Т., Абдимомунова Б. Т. Анализ причин осложнений при брюшном тифе в настоящее время. Евразийское научное объединение. 2021; 10 (2): 24–30;

7. Тумаренко А.В., Меднова Д.А., Калинченко Е.И., Халилова У.А. Профилактика онкологических заболеваний. Медицинская сестра. 2016; 1 (67): 33–38;

8. Жук А.А. Энзимопатия-Фенилкетонурия. Бюллетень медицинских интернет конференций. 2015; 5 (5): 647;

9. Царева Ю.А., Зрячкина Н.И., Кузнецова М.А., Богачева Е.В. Лейциноз — болезнь кленового сиропа (лекция с описанием клинического наблюдения). Альманах клинической медицины. 2020; 48 (4): 254–262;

10. Максимова Е.В., Стецюк Н.С., Шелихова Е.О. Галитоз как медико-социальная проблема. Крымский терапевтический журнал. 2020; 1: 32–37;

11. Аметов А.С., Пашкова Е.Ю., Ерохина А. Г., Амикишева К.А. Сахарный диабет в исходе заболеваний поджелудочной железы — недостающее звено между сахарным диабетом 1 и 2 типов. Доктор.ру 2023; 22 (4): 29–35;

12. Уоткинс, Питер Дж. Сахарный диабет. 2 издание, пер. с англ. [Д. Е. Колоды] под ред. М.И. Балаболкина. И.: БИНОМ 2006; с. 36–37;

13. Маев И.В., Андреев Д.Н., Самсонов А.А., Черёмушкина А.С. Язвенная болезнь: современное состояние проблемы. Медицинский совет. 2022, 16 (6): 100–108;

14. Бойко Г.И., Трофимук В.А. Дифференциация кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта в зависимости от течения и степени тяжести заболевания. Современная стоматология 2021; 1: 2–5;

15. Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. 3 издание. М.: Медицина 1998; 704 с.;

16. Козловский И.В. Болезни органов пищеварения. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. М.: Беларусь, 1989; 240 с.;

17. Медведева Т.В., Леина Л.М., Петунова Я. Г., Чилина Г.А., Пчелин И.М. Антропонозная трихофития: представление о этиологии, эпидемиологии, дифференциальном диагнозе. Клинический случай и обзор литературы. Проблемы медицинской микологии. 2021; 3: 29–37;

18. Самсонов В.П., Самсонов А.К., Фукс С.В. Характеристика эндотоксикоза при гангрене легких. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021; 1 (2): 45–51;

19. Симонов П.А., Фирсов М.А., Дунц Д.А., Безруков Е.А., Ивлиев С.В. Роль урологической патологии в развитии терминальной почечной недостаточности. ConsiliumMedicum, 2022; 24 (10): 759–762;

20. Никитин Д.М. Актуальные аспект хронической болезни почек. Рецепт 2021; (2): 55–57;

21. Ахмедов С.П. Особенности микробиологических показателей при лейкозах. Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. 2021; 1 (1): 105–108;

22. Аралбаева А.Д., Каменова С.У., Кужыбаева К.К. Болезнь Паркинсона. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2019; (1): 78–84;

23. Субботина В. Г., Сушкова Н.В., Симакова М.А., Миронов Д.С. Применение одорологии как первичной диагностики ряда заболеваний. Современные проблемы науки и образования. 2022; (2): 15–19;

24. Каргиева З.Р., Джингкаев А.С. Влияние «Бездымного табака» на слизистую оболочку полости рта. Вестник науки 2023; 1 (58): 295–297;

25. Новикова Л.Б., Кучменко Т.А. Аналитические возможности систем искусственного обоняния и вкуса. Вестник ВГУИТ. 2019; 3 (81): 236–241.

1. Raimkulova Ch.A., Aronbaev S.D., Aronbaev D.M. Biomarkery i otsenka riskov [Biomarkers and risk assessment]. Universum: khimiia i biologiia [Universum: Chemistry and Biology] 2022; 1 (91): 78–83. (In Russ.)

2. Raimkulova Ch.A., Aronbaev S.D., Aronbaev D.M. Otsenka zapakhov kak metod neinvazivnoi diagnostiki fiziologicheskogo sostoianiia cheloveka [Odor assessment as a method of noninvasive diagnosis of a person’s physiological state]. Sciences of Europe 2021; (84): 77–83. (In Russ.)

3. Trukhan D. I., Kiseleva D. S. Differentsialnaia diagnostika diarei [Differential diagnosis of diarrhea]. Spravochnik poliklinicheskogo vracha [Clinician's Directory]. 2015; (9): 18–21. (In Russ.)

4. Shirasu, M., Nagai, S., Hayashi, R., Ochiai, A., and Touhara, K. Dimethyl trisulfide as a characteristic odor associated with fungating cancer wounds. Biosci. Biotechnol. Biochem 2009; (73): 2117– 2120.

5. Koval A.N., Tashkinov N.V., Sapozhnikov Iu.A., Kuzmenko V. S., Bankrashkov S. E. Algoritm diagnostiki gnoino-vospalitelnykh zabolevanii miagkikh tkanei [Algorithm for diagnosing purulent-inflammatory diseases of soft tissues]. Dalnevostochnyi meditsinskii zhurnal [Far Eastern Medical Journal] 2021; 3 (3): 53–58. (In Russ.)

6. Zakirova Zh. S., Zholdoshev S.T., Abdimomunova B.T. Analiz prichin slozhnenii pri briushnom tife v nastoiashchee vremia [Analysis of the causes of complications in typhoid fever at the present time]. Eurasian Scientific Association. 2021; 10 (2): 24–30. (In Russ.)

7. Tumarenko A.V., Mednova D.A., Kalinchenko E. I., Khalilova U.A. Profilaktika onkologicheskikh zabolevanii [Prevention of cancer]. Meditsinskaia sestra [Nurse]. 2016; 1 (67): 33–38. (In Russ.)

8. Zhuk A.A. Enzimopatiia-Fenilketonuriia [Enzymopathy-Phenylketonuria]. Biulleten meditsinskikh internet konferentsii [Bulletin of Medical Internet Conferences]. 2015; 5 (5): 647. (In Russ.)

9. Tsareva Iu.A., Zriachkina N. I., Kuznetsova M.A., Bogacheva E.V. Leitsinoz — bolezn klenovogo siropa (lektsiia s opisaniem klinicheskogo nabliudeniia) [Leucinosis — maple syrup disease (lecture describing clinical observation)]. Almanakh klinicheskoi meditsiny [Almanac of Clinical Medicine]. 2020; 48 (4): 254–262. (In Russ.)

10. Maksimova E.V., Stetsiuk N. S., Shelikhova E.O. Galitoz kak mediko-sotsialnaia problema [Halitosis as a medical and social problem]. Krymskii terapevticheskii zhurnal [Crimean Therapeutic Journal]. 2020; 1:32–37. (In Russ.)

11. Ametov A. S., Pashkova E. Iu., Erokhina A.G., Amikisheva K.A. Sakharnyi diabet v iskhode zabolevanii podzheludochnoi zhelezy — nedostaiushchee zveno mezhdu sakharnym diabetom 1 i 2 tipov [Diabetes mellitus in the outcome of pancreatic diseases is the missing link between type 1 and type 2 diabetes mellitus]. Doctor.ru 2023; 22 (4): 29–35. (In Russ.)

12. Watkins, Peter J. Sakharnyi diabet [Diabetes mellitus]. 2nd edition, trans. from English [D. E. Kolody] ed. M. I. Balabolkin. I.: BINOM 2006; P. 36–37. (In Russ.)

13. Maev I.V., Andreev D.N., Samsonov A.A., Cheremushkina A. S. Iazvennaia bolezn: sovremennoe sostoianie problemy [Peptic ulcer disease: current state of the problem]. Meditsinskii sovet [Medical Council]. 2022, 16 (6): 100–108. (In Russ.)

14. Boiko G. I., Trofimuk V.A. Differentsiatsiia kandidoznykh porazhenii slizistoi obolochki polosti rta v zavisimosti ot techeniia i stepeni tiazhesti zabolevaniia [Differentiation of candidal lesions of the oral mucosa depending on the course and severity of the disease]. Sovremennaia stomatologiia [Modern Dentistry] 2021; 1:2–5. (In Russ.)

15. Podymova S.D. Bolezni pecheni [Liver diseases]. Guide for doctors. 3rd edition. M.: Medicine 1998; 704 p. (In Russ.)

16. Kozlovskii I.V. Bolezni organov pishchevareniia. Diagnostika, differentsialnaia diagnostika i lechenie [Diseases of the digestive system. Diagnosis, differential diagnosis and treatment]. M.: Belarus, 1989; 240 p. (In Russ.)

17. Medvedeva T.V., Leina L.M., Petunova Ia.G., Chilina G.A., Pchelin I.M. Antroponoznaia trikhofitiia: predstavlenie o etiologii, epidemiologii, differentsialnom diagnoze. Klinicheskii sluchai i obzor literatury [Anthroponotic trichophytosis: idea of etiology, epidemiology, differential diagnosis. Case report and literature review]. Problemy meditsinskoi mikologii [Problems of Medical Mycology]. 2021; 3:29–37. (In Russ.)

18. Samsonov V.P., Samsonov A.K., Fuks S.V. Kharakteristika endotoksikoza pri gangrene legkikh [Characteristics of endotoxicosis in pulmonary gangrene]. Biulleten fiziologii i patologii dykhaniia [Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration]. 2021; 1 (2): 45–51. (In Russ.)

19. Simonov P.A., Firsov M.A., Dunts D.A., Bezrukov E.A., Ivliev S.V. Rol urologicheskoi patologii v razvitii terminalnoi pochechnoi nedostatochnosti [The role of urological pathology in the development of end-stage renal failure]. Consilium Medicum, 2022; 24 (10): 759–762. (In Russ.)

20. Nikitin D.M. Aktualnye aspekt khronicheskoi bolezni pochek [Current aspects of chronic kidney disease]. Retsept [Prescription] 2021; (2): 55–57. (In Russ.)

21. Akhmedov S.P. Osobennosti mikrobiologicheskikh pokazatelei pri leikozakh [Features of microbiological indicators in leukemia]. Integrativnaia stomatologiia i cheliustno-litsevaia khirurgiia [Integrative Dentistry and Maxillofacial Surgery]. 2021; 1 (1): 105–108. (In Russ.)

22. Aralbaeva A.D., Kamenova S.U., Kuzhybaeva K.K. Bolezn Parkinsona [Parkinson's disease]. Vestnik Kazakhskogo Natsionalnogo meditsinskogo universiteta [Bulletin of the Kazakh National Medical University]. 2019; (1): 78–84. (In Russ.)

23. Subbotina V.G., Sushkova N.V., Simakova M.A., Mironov D. S. Primenenie odorologii kak pervichnoi diagnostiki riada zabolevanii [The use of odorology as the primary diagnosis of a number of diseases]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. 2022; (2): 15–19. (In Russ.)

24. Kargieva Z.R., Dzhingkaev A. S. Vliianie «Bezdymnogo tabaka» na slizistuiu obolochku polosti rta [The effect of «smokeless tobacco» on the oral mucosa]. Vestnik nauki [Bulletin of Science] 2023; 1 (58): 295–297. (In Russ.)

25. Novikova L.B., Kuchmenko T.A. Analiticheskie vozmozhnosti sistem iskusstvennogo obonianiia i vkusa [Analytical capabilities of artificial smell and taste systems]. Vestnik VGUIT [VSUIT Bulletin]. 2019; 3 (81): 236–241. (In Russ.)

Летучие органические соединения (ЛОС) выделяются человеческим организмом и отражают состояние здоровья человека. Последние достижения в области лабораторных и инструментальных методов позволяют проводить быстрый анализ ЛОС, выделяемых из организма. Идентифицированные ЛОС, специфичные для отдельного заболевания, могут быть использованы в качестве диагностических биомаркеров инфекционных заболеваний, заболеваний нарушений обмена веществ, генетических нарушений.

Актуальность данной проблемы заключается в том, что врачи, выявляя запах, не могут определить маркером какого заболевания он является. Хотя, запах — один из основных диагностических признаков патологии определенного органа, который может использоваться один из элементов объективного исследования пациента.

Цель данной работы состоит в обозначении и описании запахов, характерных для определенных паталогических состояний, в биохимической интерпретации этих запахов, являющихся важным диагностическим критерием ряда заболеваний, и в возможности их дифференцировки с физиологическими запахами тела.

В качестве предмета исследования выступают литературные сведения о специфических запахах, возникающих при развитии ряда заболеваний органов человека.

Запахи тела являются результатом сочетания сотен выделяемых пахучих ЛОС, которые первоначально выделяются различными клетками внутри организма с помощью метаболических путей. Основными источниками ЛОС являются дыхание, пот, кожа, моча, кал и вагинальные выделения.

Поскольку запахи и выделения человека могут нести важную информацию о его здоровье, химический анализ этих биосубстратов позволяет выявить потенциальные биомаркеры при скрининге и мониторинге заболеваний. Любые изменения в гомеостатическом балансе способны изменить компоненты выдоха и выделений из кожи и могут быть индикаторными биомаркерами для диагностики различных заболеваний и нарушений обмена веществ. Выявление таких биомаркеров и определение их роли способствует ранней диагностике и успешному лечению [1].

Для Цитирования:
Ильин Алексей Анатольевич, Луценко Арина Григорьевна, Воронина Александра Николаевна, Диагностика различных заболеваний человеческого организма по запаху в практике врача. ГЛАВВРАЧ. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: