Распространенность острого пиелонефрита (ОП) в той или иной степени отмечается в любых возрастных категориях. Так, у детей она остается весьма значительной, уступая, по данным ВОЗ, лишь респираторным вирусным инфекциям [39]. Нельзя не учитывать распространенность т. н. вторичного пиелонефрита, нередко выявляемого как осложнение при многочисленных патологических, а также пограничных состояниях.
В первую очередь при аномалиях почек и мочеточников, экстраренальной воспалительной патологии, острых и хронических нарушениях уродинамики, при травме почек и мочевыводящих путей различной степени, при беременности [6, 9, 16, 20, 21, 24–26, 36, 37].
Морфологи характеризуют пиелонефрит как микробно-воспалительное заболевание с поражением в основном межуточной ткани почек.
Различают при этом острый и хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением последнего в виде атак острого пиелонефрита (Струков А. И., Серов В. В., 1995) [35].
Однако клиницистами оговаривается, что прижизненное морфологическое исследование далеко не всегда позволяет разграничить бактериальное и абактериальное воспаление.
Часто трудно найти патогмоничные признаки, позволяющие развести данные состояния. Так же, к сожалению, этиологические и предрасполагающие факторы не всегда выявляются при обычных методах исследования. На фоне упомянутого не прослеживается явных признаков снижения распространенности пиелонефрита, несмотря на постоянно внедряемые современные лечебно-диагностические технологии.
Пиелонефрит остается ключевой проблемой в патологии тубуло-интерстициальной части почек [2, 18, 26, 29, 39].
Многими исследователями подчеркивается, что клинические данные не отражают истинной частоты пиелонефрита. Нередко заболевание не диагностируется либо протекает под маской другого патологического состояния. У части больных ряд острых заболеваний вне уропоэтической системы является провоцирующим фактором, позволяющим выявить латентно протекающий пиелонефрит.